三秦都市報(bào)-秦聞?dòng)崳ㄓ浾?成東麗）近日，西安市紅會(huì)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸整形修復(fù)科接診了一例令人揪心的病例：10歲的小花在家中沙發(fā)上讓媽媽張女士幫忙掏耳朵時(shí)，不慎從沙發(fā)摔倒，手中挖耳勺瞬間誤傷右耳。隨后，小花右耳疼痛難忍，伴有少量出血，被緊急送往西安市紅會(huì)醫(yī)院。

門診醫(yī)生孟巖通過耳纖維內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)，小花右耳附著大量血痂，鼓膜緊張部已穿孔，鼓室清晰可見，最終診斷為右側(cè)外傷性鼓膜穿孔，需住院治療。入院后，孟巖醫(yī)生為其進(jìn)行鼓膜貼補(bǔ)及抗感染治療，考慮到患者年紀(jì)小及家屬意見，決定暫時(shí)保守治療，后期定期復(fù)查，如有需要再擇期手術(shù)。

鼓膜穿孔危害大 不容小覷

鼓膜是位于外耳道與鼓室之間的橢圓形半透明薄膜，質(zhì)地輕薄卻作用重大，在聲音傳導(dǎo)中扮演關(guān)鍵角色。一旦發(fā)生穿孔，如同房屋失去防護(hù)窗戶，會(huì)直接引發(fā)耳痛、耳鳴、聽力下降等癥狀。更嚴(yán)重的是，細(xì)菌易通過穿孔處侵入中耳，引發(fā)中耳炎；脫落的皮膚碎屑也可能進(jìn)入中耳形成中耳囊腫（膽脂瘤），破壞中耳結(jié)構(gòu)，造成永久性聽力損傷。

外傷性鼓膜穿孔 常見原因需警惕

挖耳不慎 ：使用尖銳的挖耳工具，如挖耳勺、棉簽等，在孩子活動(dòng)或操作不當(dāng)時(shí)，極易刺傷鼓膜。兒童外耳道和鼓膜嬌嫩，家長(zhǎng)為孩子清理耳道時(shí)要格外小心。

外力撞擊：耳部受到掌擊、車禍、運(yùn)動(dòng)碰撞等外力沖擊，強(qiáng)大力量可使鼓膜破裂穿孔。

氣壓變化 ：乘坐飛機(jī)時(shí)，飛機(jī)起降過程中氣壓急劇改變；潛水時(shí)，水下壓力與陸地氣壓差異巨大，都可能導(dǎo)致鼓膜內(nèi)外壓力失衡，引發(fā)穿孔。

判斷鼓膜穿孔 這些癥狀要留意

癥狀表現(xiàn)：外傷性鼓膜穿孔發(fā)生后，患者會(huì)立即感到耳部劇烈疼痛，隨后耳道可能出現(xiàn)少量出血或血性分泌物，聽力下降，如同耳朵塞了棉花，聽聲音模糊不清，還可能伴有耳鳴，耳內(nèi)有嗡嗡聲、蟬鳴聲等異常聲響。

及時(shí)就醫(yī)檢查 ：一旦懷疑鼓膜穿孔，必須盡快前往醫(yī)院耳鼻喉科就診。醫(yī)生一般會(huì)通過耳鏡檢查直接觀察鼓膜情況，確定穿孔位置、大小和形態(tài)。復(fù)雜情況還可能進(jìn)行耳部CT等進(jìn)一步檢查，全面評(píng)估耳部損傷程度。

科學(xué)治療與護(hù)理 助力鼓膜修復(fù)

觀察等待自愈：若穿孔較小且耳部無(wú)感染跡象，人體自身修復(fù)能力可能在1 - 3個(gè)月內(nèi)使鼓膜自行愈合。期間患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，保持外耳道清潔干燥，洗頭、洗澡時(shí)用棉球堵塞外耳道防止污水進(jìn)入，避免用力擤鼻。

預(yù)防感染是關(guān)鍵：為防止細(xì)菌感染，醫(yī)生可能開具抗生素，如口服阿莫西林、頭孢呋辛等。但穿孔未愈合前，耳內(nèi)禁止滴藥。若合并感染，局部可使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液控制炎癥。

手術(shù)治療：若穿孔較大，觀察3個(gè)月仍未愈合，或穿孔嚴(yán)重影響聽力，需進(jìn)行手術(shù)治療。鼓膜修補(bǔ)術(shù)是常用手術(shù)方式，醫(yī)生會(huì)選取患者自身耳部或其他部位合適組織，如顳肌筋膜修補(bǔ)穿孔鼓膜。術(shù)后需一段時(shí)間恢復(fù)和嚴(yán)格護(hù)理。

日常生活多留意 呵護(hù)耳部健康

除了醫(yī)療措施，患者在日常生活中也需多加注意。飲食上避免辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒；避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止耳部再次碰撞或震動(dòng)；盡量避免用力咳嗽、打噴嚏，無(wú)法避免時(shí)輕輕張口平衡耳部壓力。同時(shí)，按照醫(yī)生要求定期復(fù)診，以便醫(yī)生了解鼓膜愈合情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。

西安市紅會(huì)醫(yī)院專家提醒廣大家長(zhǎng)，日常生活中要盡量避免讓孩子接觸尖銳物品，減少意外傷害風(fēng)險(xiǎn)。謹(jǐn)慎為孩子掏耳朵，若發(fā)現(xiàn)孩子耳部不適，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生處理，共同呵護(hù)孩子耳部健康，遠(yuǎn)離外傷性鼓膜穿孔困擾。