三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（胡瑾）走進甘肅省臨夏回族自治州和政縣馬曉安的家，農(nóng)家小院整潔溫馨，爺爺奶奶面帶笑容地看著曉安和三個妹妹蹦跳玩耍。

馬曉安和妹妹們在院中玩耍。（新華網(wǎng)甘肅分公司記者 宋昱靜 攝）

“這么個場景在幾年前我想都不敢想咧?！睍园驳哪棠陶f。

8年前，未滿周歲的曉安因感冒前往臨夏州人民醫(yī)院就診，令人心碎的是，曉安被確診患有先天性心臟病。

“家里是二類低保戶，為了給曉安治病，兒子兒媳一直在打工，我們老兩口照顧著娃娃。曉安一天天長大，病得是越來越重。”那時的曉安儼然成了“玻璃娃娃”。

2022年，山東省與臨夏州合作開展東西部協(xié)作醫(yī)療項目，曉安經(jīng)專家診療篩查，病情符合救助條件。2022年2月11日，曉安在山東省第二人民醫(yī)院接受了手術(shù)治療。對因巨額費用而惴惴不安的曉安一家人，手術(shù)費用全免，極大地緩解了這個本不富裕家庭的經(jīng)濟壓力。

曉安看病負擔的減輕，除了基本醫(yī)療保險政策惠及外，主要得益于城鄉(xiāng)居民大病保險政策。

得知曉安的情況后，中國太保壽險臨夏中心支公司的客戶經(jīng)理周淵平第一時間聯(lián)系曉安一家，悉心講解大病保險政策。在曉安恢復期間，周淵平按程序完成了大病保險報銷審核及相關(guān)服務(wù)。

“要努力做好老百姓的大病保險相關(guān)服務(wù)，爭做他們的暖心人?！敝軠Y平說。

如今的曉安經(jīng)過兩次手術(shù)，病情明顯好轉(zhuǎn)，明年她將要接受最后一次手術(shù)。2022年2月至2024年8月，曉安獲得大病保險理賠共計11次，醫(yī)療費用累計529137.21元，其中基本醫(yī)療保險報銷151489.25元，大病保險報銷達243800.32元。

談及未來，曉安充滿了希望：“老師說一直為我保留著學籍，等明年做完手術(shù)，就可以和朋友們一起去上學了?！?/p>

中國太保壽險臨夏中心支公司開展大病保險知識和風險提示宣傳

在做好大病保險理賠服務(wù)的同時，如何讓國家的大病保險政策家喻戶曉、深入民心，一直是中國太保壽險臨夏中心支公司思考的議題。為了進一步擴大政策宣傳覆蓋面，臨夏中心支公司組織工作人員走進社區(qū)、深入農(nóng)村，通過講政策、說案例等方式開展大病保險知識和風險提示宣傳，讓更多的居民群眾深入了解大病保險政策和基本醫(yī)保政策。

家住臨夏回族自治州積石山縣的馬麥德今年33歲，2021年，不幸被診斷出尿毒癥。正值壯年的他是3個孩子的爸爸，也是家里的頂梁柱。

“確診的時候感覺天都塌了，家里7口人，全靠我在外打工掙錢?！瘪R麥德說。

消沉了一段時間的他重新振作，決定積極配合治療。“最擔心的是費用問題?！痹谒换I莫展之際，突然想起之前中國太保壽險來當?shù)剡M行過大病醫(yī)保政策宣傳，他立馬打電話進行咨詢。

中國太保壽險臨夏中心支公司客戶經(jīng)理周淵平向馬麥德講解大病醫(yī)保政策。（新華網(wǎng)甘肅分公司記者 宋昱靜 攝）

“參保人員個人自負政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用年度內(nèi)超過大病保險起付線5000元以上的部分納入大病保險報銷范圍，按照一定比例報銷?！甭犃酥袊垭U工作人員悉心的政策講解，馬麥德心放下了一大半。

2022年2月，馬麥德開始進行透析治療；2024年5月，腎源配型成功，腎臟移植手術(shù)順利，現(xiàn)恢復良好。

馬麥德術(shù)后恢復良好，已經(jīng)可以完成簡單家務(wù)。（新華網(wǎng)甘肅分公司記者 宋昱靜 攝）

2022年2月到2024年10月之間，馬麥德獲得大病保險理賠共計88次，醫(yī)療費用累計384024.04元，基本醫(yī)療保險報銷202214.68元，大病保險報銷83042.88元。

“基本醫(yī)保報銷完剩下的還能走大病報銷，這個政策真把我家給救了，就像給我辦理賠的太保職工說的，我不會因病返貧了。”馬麥德說。

針對困難群眾，中國太保壽險甘肅分公司建立貧困人口專屬臺帳，實現(xiàn)“一人一檔”；開設(shè)貧困人員綠色通道，在提供一站式結(jié)算綠色服務(wù)通道的同時，優(yōu)先辦理貧困人員大病保險報銷，優(yōu)先支付精準扶貧人員大病保險報銷款；建立貧困人口醫(yī)保報銷專人服務(wù)制度，確保各區(qū)域內(nèi)均有專人對貧困人口提供從入院到結(jié)算的全流程咨詢及報銷服務(wù)，推動政策紅利不斷釋放。

“通過‘政府主導、專業(yè)運作、責任共擔、持續(xù)發(fā)展’的管理模式，公司持續(xù)強化普惠金融服務(wù)，增強組織保障和人員配置，2017年起，就承辦了臨夏回族自治州和金昌市的城鄉(xiāng)居民大病保險服務(wù)，通過保險服務(wù)為老百姓看大病寬心松綁，讓老百姓具有更多幸福感和獲得感?！敝袊垭U甘肅分公司黨委書記蘇道斌介紹。

據(jù)悉，2017年至2023年，參保臨夏州與金昌市城鄉(xiāng)居民共計1616.06萬人，籌資總額約13.49億元，累計補償59.17萬人，累計報銷大病資金共計12.66億元。其中，貧困人口累計補償35.64萬人次，累計報銷大病資金5.96億元。在“基本+大病+救助”的綜合保障體系中發(fā)揮了重要作用。

“大病保險是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對群眾高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排。自開展臨夏、金昌兩地城鄉(xiāng)居民大病保險服務(wù)以來，中國太保壽險甘肅分公司在醫(yī)保部門的指導下，不斷提升大病保險服務(wù)水平，著力維護人民群眾健康權(quán)益，切實避免了萬千家庭因病致貧、因病返貧?！备拭C省醫(yī)療保障局副局長楊文彬說。