三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（文/趙樂樂 圖/倪晶）“刀尖上跳舞，懸崖上散步”——開顱手術(shù)是外科之巔，風(fēng)險(xiǎn)程度常被這樣描述著。西安大興醫(yī)院神經(jīng)外科二科主任曹屹東，從業(yè)27年，擅長(zhǎng)顱內(nèi)和脊髓內(nèi)腫瘤以及三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的手術(shù)治療，獨(dú)立完成神經(jīng)外科手術(shù)近5000例。

他是技術(shù)領(lǐng)先的神經(jīng)外科“神手”，也是患者眼中親切的“曹叔”。

在博弈間，尋找“破局之法”

采訪曹屹東這天，他剛剛完成了一臺(tái)手術(shù)。七個(gè)月前，一位男性患者因大腦的腦膜瘤（良性）在其他醫(yī)院選擇做了伽馬刀治療后，出現(xiàn)頑固性放射性腦水腫?！胺派湫阅X水腫會(huì)反復(fù)發(fā)作，即使用藥兩三個(gè)月后水腫下去了，維持兩三個(gè)月又會(huì)復(fù)發(fā)?！辈芤贃|邊說著邊指著腦部術(shù)中及術(shù)后影像，“血管牢牢地趴在腫瘤上，我在高倍高清顯微鏡下一點(diǎn)一點(diǎn)地把它剝離下來(lái)，最終把腫瘤完整切除，手術(shù)很順利?！彼一颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，沒有絲毫的偏癱癥狀。

切皮、開顱、找到腫瘤并切掉它，用幾個(gè)關(guān)鍵詞足以描述一場(chǎng)手術(shù)，但實(shí)際上主刀醫(yī)生的決策比技術(shù)更加重要，精細(xì)的操作之外，還需要冷靜睿智地思考——術(shù)前的評(píng)估、討論、找到解決辦法并形成詳細(xì)方案都是無(wú)比周密嚴(yán)謹(jǐn)工作。

神經(jīng)外科早期被稱作“腦外科”，隨著醫(yī)療的發(fā)展完善和國(guó)際接軌，中樞神經(jīng)（顱腦、脊髓）及中樞神經(jīng)附屬結(jié)構(gòu)所引發(fā)的一系列疾病，均屬于神經(jīng)外科。曹屹東向記者進(jìn)一步解釋了神經(jīng)外科學(xué)科的范疇：“譬如通常老百姓會(huì)認(rèn)為脊柱手術(shù)屬于骨科，但實(shí)際上神經(jīng)外科也涵蓋。現(xiàn)在神經(jīng)外科衍生的亞專業(yè)不斷細(xì)分，涵蓋的范圍就更廣了——比如說顱內(nèi)和脊髓的血管病以及功能神經(jīng)外科。如今電磁電子藥物神經(jīng)調(diào)控在國(guó)內(nèi)外的發(fā)展速度很快，最早我們利用腦起搏器（DBS）治療帕金森，現(xiàn)在髓神經(jīng)電刺激技術(shù)（SCS）可以治療植物人促醒，還能治療中晚期糖尿病足使其免于壞死或截肢。”

方寸之地，生死攸關(guān)。病人的生命與死亡之間是場(chǎng)博弈，而醫(yī)學(xué)正在探索博弈之中的“破局之法”。神經(jīng)外科疾病的進(jìn)展瞬息萬(wàn)變，手術(shù)的輻射范圍就越來(lái)越廣，技術(shù)和理念的增進(jìn)也容不得曹屹東有半刻松懈。

修煉內(nèi)功的“苦與痛”

將曹屹東的職業(yè)生涯形容為現(xiàn)代神經(jīng)外科的發(fā)展史，一點(diǎn)也不夸張。在二十多年前，曹屹東畢業(yè)后被分到了原籍的縣級(jí)醫(yī)院，在面對(duì)人生中的第一臺(tái)手術(shù)時(shí)，還沒有CT，那個(gè)時(shí)候只能靠臨床經(jīng)驗(yàn)判斷哪一側(cè)出血，盲開，在顱骨上到處打眼找到出血處做手術(shù)挽救患者的生命，甚至病人術(shù)前的剃頭，都是親自上手。

為了見到更廣闊的天地，曹屹東2001年到唐都醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，并在這個(gè)被業(yè)界稱為“魔鬼訓(xùn)練營(yíng)”的平臺(tái)迅速成長(zhǎng)。“外科醫(yī)生有十年的黃金期，就像熬湯藥一樣，熬到一定火候才能達(dá)到藥效的極致。從小醫(yī)生到大醫(yī)生，再到名醫(yī)生的過渡，這個(gè)過程是一刻也不能停的。我在唐都醫(yī)院一待就是13年，從外傷、腦出血、腫瘤，到其他亞專業(yè)的各種手術(shù)，經(jīng)歷了上萬(wàn)個(gè)病例，逐漸地把自己錘煉成長(zhǎng)起來(lái)了?！?/p>

曹屹東身上有著豐富且矛盾的特點(diǎn)，他既慷慨俠義，又有清晰的個(gè)人邊界和原則。

在采訪的過程中，曹屹東坦誠(chéng)地說，在極致的磨煉中，也曾有過“迷茫時(shí)刻”——“有一次，我從早上八點(diǎn)第一臺(tái)手術(shù)，到做完第四臺(tái)手術(shù)已經(jīng)是凌晨?jī)牲c(diǎn)。當(dāng)我換衣服洗手時(shí)，腿已經(jīng)不受控地發(fā)抖。那一刻心酸又迷茫，不知道生活是為了什么?！彼D了頓繼續(xù)講述，“但我心態(tài)比較好，睡了一覺就恢復(fù)了能量，調(diào)整好了情緒重新面對(duì)新一天的工作?！?/p>

回憶往事，成長(zhǎng)的陣痛除了漫長(zhǎng)艱苦的修煉，還伴隨著青年時(shí)代的窘迫。在一邊工作一邊讀研的時(shí)候，曹屹東的大學(xué)同學(xué)從陜北府谷來(lái)到西安，想盡地主之誼的他卻囊中羞澀，兜里只有5元錢?！疤珜擂瘟耍蚁胝?qǐng)同學(xué)吃頓飯的錢都沒有。后來(lái)同學(xué)提出他來(lái)請(qǐng)我，我們就在烤肉店吃了一把烤肉，喝了兩瓶啤酒，那頓飯的滋味我到現(xiàn)在還記得。”

后來(lái)，當(dāng)曹屹東成為一個(gè)獨(dú)當(dāng)一面的外科醫(yī)生，經(jīng)濟(jì)情況逐漸好起來(lái)時(shí)，他又會(huì)慷慨解囊，給有難處的病人塞錢?！按参唤?jīng)常很緊張，有個(gè)外地來(lái)的病人暫時(shí)無(wú)法安排，我就塞給他幾百塊，讓他先在周邊旅館住下，我再盡量去協(xié)調(diào)床位。再就是遇到經(jīng)濟(jì)困難的病人，我就把錢給他先緊著買藥，總不能不治病了。”

在路上的“曹叔”

曹屹東在自己的視頻號(hào)里分享著查房、門診、手術(shù)日記和科普知識(shí)，在個(gè)人介紹里寫著：我希望用我的雙手去溫暖你的心。評(píng)論區(qū)的網(wǎng)友互動(dòng)時(shí)會(huì)說：“曹叔你好！”“曹叔有點(diǎn)發(fā)福了”“曹叔講得好，很多患者會(huì)有這種誤區(qū)”。

“曹叔”對(duì)待病人耐心親切，對(duì)待科室醫(yī)生，又是最“喋喋不休”的一個(gè)人。他笑著說，“我是說話最多的一個(gè)人，很嘮叨。我總在跟科室的醫(yī)生們強(qiáng)調(diào)，有些時(shí)候需要我們快，就必須要快；但需要慢需要細(xì)的時(shí)候，也一定要沉下心耐住性子?！?/p>

“曹叔”出生在農(nóng)村，小時(shí)候身體不好。“那個(gè)時(shí)候沒有汽車，只有牛車。因?yàn)楫?dāng)時(shí)的我腹股溝區(qū)有個(gè)大膿包，不能耐受牛車的顛簸，我的父親就背著我，寒冬臘月要蹚過村里的一條結(jié)冰河，才能到十公里外的縣城去看病。”

那個(gè)年代的孩子，能想到的理想職業(yè)，都是為人民服務(wù)。長(zhǎng)大后，曹屹東的志向是警察、老師或醫(yī)生。醫(yī)生雖然是最后一個(gè)志愿，卻像是一種命中注定：“回頭看看，其實(shí)做醫(yī)生是最適合我的。我的家庭教育給了我最樸實(shí)的觀念，如果一個(gè)人活著，有人信任你、愿意來(lái)找你，恰好你也能幫對(duì)方解決問題，是種幸福和幸運(yùn)?！?/p>

初心不與年俱老，奮斗永似少年時(shí)。如今在西安大興醫(yī)院，曹屹東依然在追逐夢(mèng)想的路上保持朝氣，從“心”出發(fā)。多年累積的好口碑、好人緣，讓很多患者懷抱信任慕名而來(lái)，前不久就有個(gè)17年前的病人專門來(lái)找曹屹東復(fù)查，“見到曹叔，我才安心。”

曹屹東給筆者看了手機(jī)里的一個(gè)“轉(zhuǎn)運(yùn)群”，并講了個(gè)故事：西安大興醫(yī)院幫扶的縣級(jí)醫(yī)院，出現(xiàn)一個(gè)腦出血的病人，因?yàn)榭诜鼓幬?，手術(shù)過程中止血困難，出血較兇猛急需手術(shù)。時(shí)間就是生命，困于當(dāng)?shù)貨]有足夠的血源支撐手術(shù)，大興人立刻成立了一支由15人組成的轉(zhuǎn)運(yùn)群，包括司機(jī)、醫(yī)護(hù)、麻醉科、手術(shù)室、5G中心指揮……“綠色通道的每一個(gè)關(guān)鍵動(dòng)作疊加起來(lái)，就是一條生命。那臺(tái)手術(shù)很成功，患者已經(jīng)出院了?！被仡^再看，沒有最快，只有更快，這件事真正體現(xiàn)了大興人“千方百計(jì)為患者好”的核心理念。

采訪尾聲，“曹叔”推了推半框的金絲邊眼鏡說，“越是苦的地方，成長(zhǎng)得越結(jié)實(shí)。我的適應(yīng)能力就像小草一樣，只要敢撒進(jìn)去，我就敢發(fā)芽。這輩子做個(gè)實(shí)實(shí)在在的，能為患者解決問題的醫(yī)生就是我的心愿?！?/p>

人物介紹：

曹屹東，主任醫(yī)師，西安大興醫(yī)院神經(jīng)外科二科主任。

從事神經(jīng)外科臨床及基礎(chǔ)研究26年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。發(fā)表論文10余篇，SCI論文6篇，源期刊發(fā)表論文10余篇。

擅長(zhǎng)：顱內(nèi)腫瘤、顱底腫瘤、脊髓腫瘤的顯微神經(jīng)外科手術(shù)以及高血壓腦出血、腦外傷的治療、神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)治療腦出血及經(jīng)鼻蝶切除垂體瘤。從業(yè)以來(lái)獨(dú)立完成神經(jīng)外科手術(shù)近5000例，對(duì)顱神經(jīng)疾?。ㄈ嫔窠?jīng)痛面肌抽搐及痙攣舌咽神經(jīng)痛）手術(shù)治療具有較高水平

陜西省醫(yī)學(xué)傳播學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)委員，陜西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，西安醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員等。