三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（卜蕊蕊）腰椎手術(shù)后出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，治療既要進(jìn)行椎管減壓，還要矯正脊柱側(cè)彎，通常需要開刀矯形。西安市紅會(huì)醫(yī)院脊柱病醫(yī)院腰椎病區(qū)副主任醫(yī)師楊俊松在脊柱病醫(yī)院院長郝定均和腰椎病區(qū)主任劉團(tuán)江支持下，“四兩撥千斤”通過脊柱內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療脊柱側(cè)彎，精準(zhǔn)減壓的同時(shí)間接矯正畸形，達(dá)到治療目的。

王女士十年前曾因“腰椎間盤突出癥”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受手術(shù)，醫(yī)生建議腰椎固定融合手術(shù)，打了六顆釘子。

但幾年前，王女士再次出現(xiàn)“左腿抽著疼”的癥狀?？紤]到已經(jīng)做過手術(shù)，還打了釘子，便一直堅(jiān)持保守治療。左腿疼痛癥狀一直沒有明顯改善，后續(xù)更是發(fā)展到只有身體傾向一側(cè)，才能稍微減輕疼痛。幾年的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，王女士上半身已經(jīng)完全傾斜，腿上的疼痛也越來越重，連正常上班都做不到。恰巧單位同事曾在楊俊松醫(yī)生處做過內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，恢復(fù)相當(dāng)滿意，便推薦王女士到西安市紅會(huì)醫(yī)院脊柱病院“找楊醫(yī)生他肯定能解決你的問題！”

“楊醫(yī)生，我想著一次性解決身體傾斜和腿疼兩個(gè)問題！”王女士在門診提出自己的訴求后，楊俊松綜合評估她的病史、癥狀和影像學(xué)資料，并指出目前存在非常明顯的脊柱側(cè)彎，腰2-3、腰3-4椎間孔狹窄，神經(jīng)根受壓明顯。

王女士的主要問題是脊柱側(cè)彎和神經(jīng)壓迫，手術(shù)延長固定節(jié)段成為治療的首選。但這樣會(huì)有兩個(gè)問題：一是腰椎活動(dòng)度的喪失，二是創(chuàng)傷必然非常大！

脊柱病醫(yī)院院長郝定均及腰椎病區(qū)主任劉團(tuán)江查房后指出“患者病情明顯，手術(shù)指征明確，但具體方案需要進(jìn)一步研究！”

楊俊松評估王女士的情況認(rèn)為，脊柱側(cè)彎應(yīng)該是退變性側(cè)彎和代償性側(cè)彎共同作用的結(jié)果，沒有必要強(qiáng)行矯正側(cè)彎；兩個(gè)節(jié)段的椎間孔狹窄應(yīng)該首先明確責(zé)任間隙！并通過神經(jīng)根阻滯明確下肢疼痛癥狀的罪魁禍?zhǔn)诪檠?-3椎間孔狹窄。

“患者腿疼的原因是腰2-3神經(jīng)根受到壓迫，那我們只需要通過內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)就能實(shí)現(xiàn)減壓目的，緩解神經(jīng)根性疼痛！”楊俊松介紹，“如果是單純退變性側(cè)彎，那必須要矯正。但合并代償性側(cè)彎，根性疼痛緩解后，側(cè)彎能夠自主糾正，可以不做特殊處理！”

多次評估論證后，楊俊松為王女士完成脊柱內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，解決椎間孔狹窄，松解神經(jīng)壓迫。

手術(shù)后，王女士的腿疼癥狀快速緩解。隨著逐漸康復(fù)，脊柱側(cè)彎也明顯改善“感覺自己端直起來了！”

腰椎術(shù)后脊柱側(cè)彎，通常需要延長固定，矯正畸形。楊俊松在郝定均院長和劉團(tuán)江主任的支持下“不斷探索內(nèi)鏡手術(shù)邊界”通過內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，只需要微微一孔，“四兩撥千斤”，就能實(shí)現(xiàn)神經(jīng)減壓和脊柱側(cè)彎矯正，手術(shù)效果好、創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快、滿意度高，用脊柱微創(chuàng)理念、經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，造?；颊?！