三秦都市報(bào)—三秦網(wǎng)訊（記者 楊代利）2023年一季度，中國(guó)人壽陜西省分公司賠付件數(shù)27萬(wàn)件，理賠金額超4.43億元。從賠付件數(shù)分布來(lái)看，醫(yī)療賠付占到了絕大部分，比例為94.3%，身故賠付和重疾賠付分別占到4.6%、1.1%；從理賠金額分布來(lái)看，身故賠付占比最高，達(dá)到42.3%，醫(yī)療賠付和重疾賠付分別占到35.8%、21.9%。

智能高效，便捷理賠

陜國(guó)國(guó)壽深入開(kāi)展“前端多點(diǎn)受理，后臺(tái)自動(dòng)化+智能化處理”的作業(yè)模式，持續(xù)提升理賠智能化水平。提高理賠處理效率，一季度個(gè)人業(yè)務(wù)理賠申請(qǐng)支付時(shí)效1.8天，小額醫(yī)療理賠時(shí)效0.4天；智能化處理醫(yī)療費(fèi)類案件約22萬(wàn)件，自動(dòng)化率高達(dá)91.88%；持續(xù)推進(jìn)理賠直付服務(wù)覆蓋，通過(guò)數(shù)字化應(yīng)用“讓數(shù)據(jù)多跑路，客戶少跑路”完成理賠申請(qǐng)，2023年一季度，陜國(guó)壽“理賠直付”服務(wù)客戶超17萬(wàn)人次，賠付金額4850萬(wàn)元。

王女士孩子因急性支氣管肺炎在西安市兒童醫(yī)院治療，出院當(dāng)天客戶辦理完出院結(jié)算手續(xù)后，經(jīng)醫(yī)院工作人員提醒掃描二維碼向公司報(bào)案并授權(quán)上傳本次理賠所需數(shù)據(jù)至公司理賠系統(tǒng)，當(dāng)天到賬賠款2313元?？蛻舴Q理賠直付方便又高效，對(duì)此次理賠服務(wù)贊不絕口。

多樣服務(wù)，溫暖理賠

理賠服務(wù)的價(jià)值，不僅體現(xiàn)在賠付金額，還體現(xiàn)在理賠服務(wù)的細(xì)節(jié)和溫度。中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司持續(xù)推廣主動(dòng)探訪、一日賠付的“重疾一日賠”特色服務(wù)，該服務(wù)覆蓋首次罹患合同約定惡性腫瘤的客戶，并進(jìn)一步擴(kuò)展責(zé)任范圍至部分罹患心腦血管疾病的客戶。2023年一季度，陜國(guó)壽“重大疾病一日賠”賠付件數(shù)1713件，賠付金額6140萬(wàn)元。

客戶蔡女士2012年投保了國(guó)壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)。2023年1月，蔡女士因體檢發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)醫(yī)院檢查，確診為甲狀腺惡性腫瘤。理賠人員在接到報(bào)案信息后，確認(rèn)蔡女士的情況符合“重疾一日賠”的服務(wù)范圍，第一時(shí)間進(jìn)行探訪并協(xié)助客戶提交相關(guān)理賠資料。30萬(wàn)元重疾保險(xiǎn)金在資料齊全一個(gè)工作日內(nèi)即轉(zhuǎn)入蔡女士賬戶。

此外，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司推出“特殊人群上門賠”服務(wù)，主動(dòng)慰問(wèn)客戶上門協(xié)助理賠。2023年4月延安宜川公司接到宜川壺口旅游景區(qū)工作人員的報(bào)案電話，稱天津籍女游客當(dāng)天下午4時(shí)左右在壺口景區(qū)游覽時(shí)不慎摔倒致髕骨骨折，已送往宜川縣人民醫(yī)院門診檢查治療。接到報(bào)案后，公司理賠人員立即前往宜川縣人民醫(yī)院探訪被保險(xiǎn)人，詳細(xì)了解出險(xiǎn)情況，并告知客戶理賠所需要的資料。因便于客戶后期的治療及護(hù)理，需轉(zhuǎn)院至客戶居住地，公司理賠人員幫助客戶辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，并協(xié)調(diào)聯(lián)系轉(zhuǎn)院車輛，晚上十點(diǎn)將客戶送上轉(zhuǎn)院車，臨走時(shí)客戶感動(dòng)得落淚，緊握理賠人員雙手說(shuō)：“小伙子你的服務(wù)太周到了，有機(jī)會(huì)來(lái)天津玩，我一定好好感謝你……”出險(xiǎn)客戶王女士，天津市人，在宜川壺口景區(qū)購(gòu)買門票時(shí)辦理了國(guó)壽人身意外傷害保險(xiǎn)，王女士在居住地治療結(jié)束后，便可在當(dāng)?shù)氐闹袊?guó)人壽柜面或壽險(xiǎn)APP等渠道申請(qǐng)理賠。

惟實(shí)勵(lì)新，砥礪前行

保險(xiǎn)是愛(ài)心的接力與傳承，保險(xiǎn)更是風(fēng)險(xiǎn)來(lái)臨時(shí)的經(jīng)濟(jì)壁壘。中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司表示，未來(lái)將深入踐行“以人民為中心”的發(fā)展思想，用科技提速，用真情增溫，持續(xù)打造“快捷、溫暖”理賠服務(wù)品牌，全心全意守護(hù)人民美好生活。