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三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（通訊員劉炳圻記者阮班慧）12月14日，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院對外公布了該院世界首創(chuàng)腹腔鏡輔助全肝移植術(shù)的研究及應(yīng)用過程，呂毅副校長代表團(tuán)隊進(jìn)行總結(jié)。

呂毅說，臺上十分鐘，臺下十年功，手術(shù)團(tuán)隊多年潛心研究，幾代肝移植團(tuán)隊接續(xù)奮斗，以醫(yī)工交叉深度融合的創(chuàng)新思維，創(chuàng)新性地應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行全肝移植，大大減輕患者痛苦，臨床效果顯著優(yōu)化，開創(chuàng)業(yè)內(nèi)先例，展現(xiàn)了以患者為中心進(jìn)行臨床創(chuàng)新的醫(yī)者初心。未來，交大一附院將面向人民生命健康，加大原創(chuàng)性引領(lǐng)性的重大醫(yī)療新技術(shù)研發(fā)力度，瞄準(zhǔn)更多醫(yī)學(xué)“禁區(qū)”，引領(lǐng)世界肝移植外科技術(shù)革新，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

2022年11月，西安交大一附院肝膽外科呂毅教授團(tuán)隊取得重大突破，在世界范圍內(nèi)首次運用磁輔助快速血管吻合技術(shù)，在腹腔鏡輔助下成功實施3例全肝移植術(shù)。通過腹腔鏡實施肝移植，能夠顯著縮短無肝期時間60%以上，將傳統(tǒng)肝移植右上腹長達(dá)40cm反“L”型手術(shù)切口縮短至15-20cm的上腹部正中縱行切口，避免腹壁肌肉和神經(jīng)橫斷，減輕術(shù)后腹壁神經(jīng)和肌肉損傷所致腹壁感覺和活動度減退、瘢痕疼痛等不適，顯著減少手術(shù)創(chuàng)傷。目前2例患者已順利恢復(fù)并出院，1例患者術(shù)后平穩(wěn)，恢復(fù)良好。這三例手術(shù)的成功實施，打破了腹腔鏡全肝移植禁區(qū)，極大地推進(jìn)了腹腔鏡外科和移植外科手術(shù)技術(shù)的革新和發(fā)展，標(biāo)志著全肝移植正式邁入微創(chuàng)時代。

20世紀(jì)90年代以來，腹腔鏡外科迅猛發(fā)展。腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)在胸腹部外科手術(shù)中常規(guī)開展，以其顯著的微創(chuàng)、視野放大效應(yīng)等優(yōu)勢，替代開腹手術(shù)，成為大部分外科手術(shù)首選技術(shù)。目前腹腔鏡活體供肝切取已經(jīng)成為包括交大一附院在內(nèi)國內(nèi)幾大中心的常規(guī)手術(shù)。然而，腹腔鏡微創(chuàng)器官移植技術(shù)發(fā)展卻相對滯后，主要制約因素包括：供受體器官植入需要足夠切口，術(shù)中暴露困難，血管、膽管等管道吻合技術(shù)難度大等。

為了攻克這一世界難題，呂毅教授團(tuán)隊自2003年起，致力于磁輔助快速血管吻合技術(shù)研發(fā)。在磁血管吻合裝置迭代創(chuàng)新及外科夢工場團(tuán)隊大量的動物實驗研究基礎(chǔ)上，2019年首次將磁輔助快速血管吻合技術(shù)應(yīng)用于臨床肝移植患者，將肝移植手術(shù)的“無肝期”由國際上報道的30到40分鐘，銳減至9分50秒，創(chuàng)造了新的世界紀(jì)錄。在血管快速吻合基礎(chǔ)上，呂毅教授和他的團(tuán)隊始終堅信，腹腔鏡肝移植有朝一日一定能夠?qū)崿F(xiàn)。經(jīng)過大量動物實驗，團(tuán)隊成功完成數(shù)十例腹腔鏡下磁輔助大血管吻合的豬肝全肝移植，實現(xiàn)腹腔鏡下單血管吻合3-6分鐘，為腹腔鏡肝移植手術(shù)奠定了基礎(chǔ)。

團(tuán)隊總結(jié)大動物實驗經(jīng)驗，經(jīng)過反復(fù)論證，呂毅教授策劃指導(dǎo)，李宇醫(yī)生設(shè)計并擬定手術(shù)方案，在麻醉手術(shù)部、外科重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊配合下，肝膽外科劉學(xué)民、張曉剛、張谞豐、李宇和王善佩等醫(yī)生，先后成功實施3例腹腔鏡輔助全肝移植術(shù)。該技術(shù)的成功開展反映了交大一附院肝移植外科的強大綜合實力，對于傳統(tǒng)肝移植手術(shù)是突破性的變革，將為更多終末期肝病患者帶去生的希望。