三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（通訊員 孟潔 記者 阮班慧）“對于臨床教學(xué)，如果你真的熱愛，無論再苦再累，都會覺得很開心。我不會把它當成一種負擔，而是一種快樂，臨床醫(yī)學(xué)教育那種成就感和喜悅之情是真的難以用言語表達?！边@是馬小川教授對于臨床教學(xué)工作的深情告白。而他源于這種熱愛，堅持多年深耕醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，傾注無盡心血，培育桃李無數(shù)，為社會培養(yǎng)實用型臨床醫(yī)學(xué)人才，不懈推進全科醫(yī)學(xué)教育與基層醫(yī)療服務(wù)水平。

翻轉(zhuǎn)課堂與學(xué)生互換角色教學(xué)模式新穎

西安醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)院大四學(xué)生在西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的見習(xí)中，馬小川以形式多樣、內(nèi)涵豐富的授課給學(xué)生們留下了極為深刻的印象。他在課堂上采取坐在學(xué)生們中間的方式，拉近與學(xué)生的距離，面對面交談，讓學(xué)生更能集中注意力于學(xué)習(xí)，并且以翻轉(zhuǎn)課堂的形式為學(xué)生進行冠心病知識的傳播，通過與學(xué)生互換身份，由學(xué)生作為課堂上的教師來分享醫(yī)學(xué)知識，而馬小川自己則以學(xué)生身份提出各種問題的新穎教學(xué)模式，推動學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)、查閱文獻資料，讓學(xué)生得以更全面地預(yù)習(xí)所學(xué)內(nèi)容，更深入地參與課堂教育，從而對知識產(chǎn)生更深刻的理解。

對學(xué)生們影響最大的不僅僅是課堂上的文化教育，更多的還是他對于學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。在翻轉(zhuǎn)課堂上，他以自身40余年來的學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷以及思考，教導(dǎo)著學(xué)生們在走上醫(yī)學(xué)道路之初先學(xué)習(xí)做一個好醫(yī)生，幫助學(xué)生樹立在救治患者之余，把正確的疾病防治知識傳遞給患者和家人的責(zé)任更重于用藥物、介入治療救治重?；颊叩睦砟睿龑?dǎo)學(xué)生思考面對當前復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，在與患者和家屬的有效溝通中，如何獲得信任、理解，共同承擔醫(yī)療風(fēng)險。傳播著他所堅守的“人生的價值絕不能以金錢來衡量”“善良、勤學(xué)、負責(zé)、務(wù)實”的原則和信念。

深入基層衛(wèi)生院指導(dǎo)全科研究生繼續(xù)再教育

“馬教授，我是2020年咱們西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的碩士王勁儼，我研究生畢業(yè)后應(yīng)聘到了西咸新區(qū)周陵衛(wèi)生院工作。現(xiàn)在醫(yī)院讓我負責(zé)‘優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行’工作，困難重重，難度很大，我就想到了母校，請求母校的老師輔導(dǎo)我在臨床實際工作中快速提升自己的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)診療水平，指導(dǎo)我們周陵衛(wèi)生院的‘優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行’迎評促建工作?！? 

接到西安醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的研究生王勁儼的電話，馬小川一口答應(yīng)了下來。積極推動全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育是他長期堅持的一件事，到了周末，馬小川趕到秦漢新城周陵衛(wèi)生院，與周陵衛(wèi)生院佘院長、王勁儼及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員一起探討。認真梳理了衛(wèi)生院的實際狀況后，馬小川提出當年完成“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”國家基本標準，明年順利通過國家推薦標準的建設(shè)路徑，并幫助衛(wèi)生院制定了切實可行的實施方案。他幫助修訂了衛(wèi)生院高血壓病、糖尿病、冠心病、慢阻肺等慢病診療方案，健全了慢病患者的健康檔案、全程管理資料。指導(dǎo)王勁儼聯(lián)合她的研究生同學(xué)們共同開展了疫情期間基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員心理壓力狀況的調(diào)查分析，應(yīng)用正確的統(tǒng)計學(xué)方法撰寫論文。

經(jīng)過馬小川與西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)部、護理部及感控科各位專家多次共同傳幫帶，周陵衛(wèi)生院順利通過了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”國家基本標準的評審，進入了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”國家推薦標準的迎評促建階段。

遠程指導(dǎo)阿里胸痛中心建設(shè)

西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院評審評價辦主任邵小莉作為陜西省第七批“組團式”援藏醫(yī)療隊專家成員，擔任了阿里地區(qū)人民醫(yī)院副院長，邀請馬小川遠程指導(dǎo)幫助阿里地區(qū)人民醫(yī)院胸痛中心建設(shè)。

馬小川與常駐阿里地區(qū)人民醫(yī)院的西安交大一附院羅永百副主任醫(yī)師共同組建了167人長期參加的“天上阿里急性胸痛救治聯(lián)盟”微信群，他還邀請了中華醫(yī)學(xué)會心血管內(nèi)科分會主委、中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會會長胡大一教授也進入微信群，共同通過互聯(lián)網(wǎng)線上實時指導(dǎo)阿里地區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科、急診科及阿里地區(qū)7個縣醫(yī)院創(chuàng)建規(guī)范化標準化胸痛中心與胸痛救治單元。
 他在西藏自治區(qū)心血管疾病規(guī)范化診療培訓(xùn)會議線上對阿里地區(qū)人民醫(yī)院的一例急性心肌梗死急診介入手術(shù)進行點評，指出該病例為典型的高原地區(qū)急性心梗，給出其確診后立刻替格瑞洛、阿斯匹林負荷量，大量血栓抽吸后，尿激酶或尿激酶原冠脈內(nèi)注射的劑量可以更大膽一些，以及定時B超檢查，及時診斷及時服用非華法林口服抗凝藥的指導(dǎo)意見，幫助阿里地區(qū)醫(yī)師進一步實現(xiàn)心血管疾病規(guī)范化診療。

經(jīng)過大家的共同努力，中國胸痛中心總部2022年度第三批次認證公告宣布阿里地區(qū)人民醫(yī)院胸痛中心通過了國家認證。

帶領(lǐng)全科學(xué)生提前介入工作狀態(tài)

為了更好地帶全科學(xué)生提前介入畢業(yè)后的工作狀態(tài)，馬小川常利用周末休息時間，帶領(lǐng)學(xué)生來到全科培訓(xùn)教學(xué)基地，為村民義診，并深入到一些患者家中，為他們提供健康指導(dǎo)。一位心肺復(fù)蘇后的患者，因大腦缺氧形成不可逆的損害，已臥床6年，氣管切開狀態(tài)，馬小川帶著同學(xué)們?yōu)槠浼覍僭敱M指導(dǎo)家庭護理的方法與技巧，在專業(yè)健康指導(dǎo)的保駕護航下，該患者雖常年臥床，卻沒有肺部感染，沒有壓瘡、尿路感染，也沒有下肢深靜脈血栓形成。另一位房顫后引起腦梗的患者，馬小川帶著同學(xué)們來到其家中，指導(dǎo)華法林藥物的使用，根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量，保證了其安全用藥，患者病情穩(wěn)定。

健康幫扶巡講指導(dǎo)全科醫(yī)生

馬小川熱衷于醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育與專家走基層傳幫帶，經(jīng)常深入基層去幫助鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員提高心腦血管疾病的診治水平。

馬小川在疫情穩(wěn)定期間，應(yīng)邀為各市縣的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、中心衛(wèi)生院達到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”國家推薦標準提供咨詢指導(dǎo)?，F(xiàn)場督察指導(dǎo)了基層120院外急救轉(zhuǎn)送、急性心肌梗死的搶救演練；追蹤方式查驗了內(nèi)外婦兒全科中醫(yī)等臨床科室與醫(yī)務(wù)科護理部二級醫(yī)療護理質(zhì)量檢查制度的落實情況；指導(dǎo)了臨床科室有效應(yīng)用PDCA持續(xù)改進的工作方法。在基層醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人會議上，他詳細解析了如何工作才能更好地將2022年新版優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行12項推薦標準與88項基本標準從C檔晉升為A檔。并要求基層醫(yī)療機構(gòu)小病善治、大病善識、急病善轉(zhuǎn)、慢病善管，在參評活動中有亮點有特色，創(chuàng)建規(guī)范化的胸痛救治單元。醫(yī)防融合，打通分級診療最后一公里。

他將“以患者為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)的每一個環(huán)節(jié)，進一步加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)力度，持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合服務(wù)能力和服務(wù)水平，先后指導(dǎo)12所衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過了國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標準。