三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）在醫(yī)療領(lǐng)域，患者體驗已成為衡量醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。隨著“舒適化醫(yī)療”理念的普及，患者對就醫(yī)過程的期待不再局限于治療效果，更希望獲得無痛、安全、人性化的醫(yī)療服務(wù)。在這一變革中，麻醉科作為“舒適化醫(yī)療”的核心踐行者，通過技術(shù)創(chuàng)新與人文關(guān)懷的深度融合，顯著提升了患者的就醫(yī)感受，重塑了現(xiàn)代醫(yī)療的體驗標(biāo)準(zhǔn)。

技術(shù)攻堅與多科協(xié)作：從 “保命配角” 到 “康復(fù)主角” 的角色躍升

在我國第九個“中國麻醉周”之后，西安交大一附院醫(yī)務(wù)部部長王錚和麻醉手術(shù)部副主任朱耀民以“凝心聚力，共創(chuàng)麻醉學(xué)科與公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”為主題，分享了醫(yī)院麻醉學(xué)科在舒適化醫(yī)療的大背景下的發(fā)展和思考。

西安交大一附院醫(yī)務(wù)部部長王錚

舒適化醫(yī)療的發(fā)展和加速康復(fù)外科（ERAS）的普及，正不斷推動著麻醉學(xué)科從“幕后”走向“臺前”。王錚部長認為，ERAS 理念起源于外科康復(fù)，目前其內(nèi)涵已從單純的“方法”升級為系統(tǒng)性“概念”，核心在于通過減少圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)，幫助患者快速回歸社會?！皣g(shù)期 ERAS 管理需要‘基于術(shù)前、善于術(shù)中、勤于術(shù)后’，這一理念的落地，體現(xiàn)了診療模式從‘疾病治療’向‘整體康復(fù)’的升級。”

西安交大一附院麻醉手術(shù)部副主任朱耀民

據(jù)朱耀民副主任介紹，針對傳統(tǒng)全身麻醉在乳腺手術(shù)中術(shù)后惡心嘔吐高發(fā)的問題，麻醉團隊自2016年起推行“全身麻醉復(fù)合胸肌平面神經(jīng)阻滯”技術(shù)，顯著提升患者蘇醒質(zhì)量并降低并發(fā)癥發(fā)生率，獲得了患者的廣泛認可；在微創(chuàng)心臟手術(shù)領(lǐng)域，與心外科團隊合作，近半年內(nèi) 60例患者實現(xiàn)了手術(shù)室內(nèi)拔除氣管導(dǎo)管，超200例患者在術(shù)后6小時內(nèi)在ICU 完成拔管。

“當(dāng)病人實現(xiàn)超出預(yù)期的康復(fù)，包括我們的臨床創(chuàng)新應(yīng)用能切實為患者服務(wù)、讓患者受益的時候，是我們作為醫(yī)生最開心的時刻。”朱耀民副主任說。

“目前的臨床上已經(jīng)不局限于手術(shù)能不能做下來，更在于手術(shù)要做好、創(chuàng)傷要小、溝通要通暢、患者滿意度要提高，醫(yī)院需要秉持更高標(biāo)準(zhǔn)來滿足患者多元化的需求。”王錚部長說。

從“技術(shù)跟隨”到“創(chuàng)新引領(lǐng)”：臨床痛點驅(qū)動科研創(chuàng)新

據(jù)介紹，在西安交大一附院，麻醉學(xué)科的發(fā)展以解決實際問題為出發(fā)點，形成了“計劃（Plan）-執(zhí)行（Do）-研究（Study）-處理（Act）”的PDSA循環(huán)。

針對肝膽外科、胃腸外科提出的減少術(shù)中出血的需求，麻醉科通過術(shù)前限制性液體管理聯(lián)合藥物調(diào)控中心靜脈壓，形成了特色化診療方案；優(yōu)化雙腔氣管插管技術(shù)細節(jié)，為肺部手術(shù)提供更精準(zhǔn)的呼吸管理支持；針對神經(jīng)外科手術(shù)的特殊要求，建立了個體化血流動力學(xué)調(diào)控策略;在心外科的心臟大血管手術(shù)中，通過術(shù)前心肺功能精細化評估、術(shù)中血流動力學(xué)精準(zhǔn)調(diào)控，部分病人可以在手術(shù)室內(nèi)就實現(xiàn)拔管，另外一部分患者術(shù)后6小時內(nèi)可以實現(xiàn)快速拔管的加速康復(fù)策略，患者ICU停留時間顯著縮短，并發(fā)癥發(fā)生率也顯著降低。

“作為平臺學(xué)科，麻醉學(xué)科與其他科室的協(xié)作非常重要。直接推動了麻醉技術(shù)的針對性創(chuàng)新與診療流程的持續(xù)優(yōu)化?！痹谥煲窀敝魅慰磥恚樽韺W(xué)科的發(fā)展，要始終堅持“臨床問題驅(qū)動科研”的理念，所有創(chuàng)新的終極目標(biāo)，都是為了讓患者更快康復(fù)。在科研創(chuàng)新與臨床轉(zhuǎn)化的雙軌驅(qū)動下，醫(yī)院麻醉學(xué)科正逐步實現(xiàn)從“技術(shù)跟隨”到“創(chuàng)新引領(lǐng)”的跨越，為更多患者帶來安全、高效的麻醉診療服務(wù)。

從手術(shù)室到全場景診療：無痛化醫(yī)療的溫度延伸與學(xué)科跨越

西安交大一附院麻醉門診年接診量從2023年的2.8萬例快速增長至2024年的3.8萬例，2025年1-4月份就已經(jīng)完成了接近2萬例門診，涵蓋了無痛胃腸鏡、內(nèi)鏡治療、精神科電休克等非手術(shù)場景，實現(xiàn)了“全院無痛化診療”的全流程覆蓋。

朱耀民副主任認為：“如今的麻醉科是非常重要的平臺科室，不僅是手術(shù)的‘安全屏障’，更承擔(dān)著重癥治療、疼痛管理、急救復(fù)蘇等多元化、多學(xué)科職能?！?/p>

“麻醉技術(shù)作為現(xiàn)代外科手術(shù)的開端，同時也在持續(xù)支撐著外科技術(shù)的發(fā)展，當(dāng)麻醉從‘保命’走向‘保質(zhì)量’，從‘手術(shù)配角’變?yōu)椤】抵鹘恰?，它承載的遠遠超過了一臺手術(shù)的安全，這是臨床醫(yī)療‘以患者為中心’的最本質(zhì)的目標(biāo)?！蓖蹂P部長強調(diào)。