三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（董海軍 記者 阮班慧）近日，陜西省中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)通過“腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)+中醫(yī)圍手術(shù)期康復(fù)”協(xié)同模式，成功完成該院首例腹腔鏡巨大腎上腺腫物切除術(shù)（7.5×5.6cm）。術(shù)后結(jié)合針刺、隔物灸、中藥湯劑等中醫(yī)特色療法，患者實(shí)現(xiàn)“快速康復(fù)”，開創(chuàng)了中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿外科復(fù)雜疾病的新范式。

患者為老年女性，有高血壓病史，檢查報(bào)告顯示左腎上腺巨大腫塊。由于腎上腺腫物體積大、解剖位置復(fù)雜，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、難度大。在醫(yī)療處牽頭下，泌尿外科聯(lián)合麻醉科、影像科、內(nèi)分泌科及中醫(yī)內(nèi)科、針灸科開展多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。中醫(yī)團(tuán)隊(duì)從“肝陽上亢”辨證角度評(píng)估患者高血壓病史，制定術(shù)前平肝熄風(fēng)湯劑調(diào)理方案，為手術(shù)安全性提供中醫(yī)維度保障。

術(shù)中，靳永勝副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在多學(xué)科協(xié)作下泌尿外科團(tuán)隊(duì)以腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)完成精準(zhǔn)切除，麻醉科同步監(jiān)測(cè)生命體征，中醫(yī)康復(fù)團(tuán)隊(duì)提前制定術(shù)后快速康復(fù)預(yù)案。手術(shù)歷時(shí)40分鐘將腎上腺腫物完整切除，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)。

術(shù)后啟動(dòng)“中醫(yī)康復(fù)體系”：針刺鎮(zhèn)痛選取足三里、陰陵泉等穴位，配合關(guān)元穴隔物灸，使患者術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物用量減少60%；采用中脘穴中藥貼敷+中藥直腸滴入，24小時(shí)內(nèi)腸鳴音恢復(fù)率達(dá)100%，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)；口服以柴胡、郁金等組方的疏肝解郁方，配合耳穴壓豆（神門、心俞穴），患者焦慮評(píng)分下降45%。經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，患者術(shù)后3天即康復(fù)出院，較同類手術(shù)西醫(yī)常規(guī)康復(fù)周期縮短50%。

據(jù)泌尿外科張旭主任介紹，該病例中醫(yī)辨證屬“癥瘕”范疇，病位在腎，涉及肝脾。術(shù)前平肝熄風(fēng)、術(shù)后疏肝健脾的中醫(yī)調(diào)理方案，正是基于“整體觀念”與“辨證論治”理論，與微創(chuàng)手術(shù)形成“局部精準(zhǔn)治療+全身整體調(diào)理”的協(xié)同效應(yīng)。這一模式打破了泌尿外科疾病單純依賴西醫(yī)手術(shù)的局限，為中西醫(yī)結(jié)合診療提供了新思路。

此次手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著陜西省中醫(yī)醫(yī)院在泌尿外科領(lǐng)域形成“西醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)精準(zhǔn)化、中醫(yī)康復(fù)干預(yù)全程化”的診療特色。通過腹腔鏡技術(shù)切除病灶，結(jié)合中醫(yī)辨證調(diào)理恢復(fù)機(jī)體平衡，既體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高效，也彰顯了中醫(yī)藥在手術(shù)期康復(fù)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。未來科室將進(jìn)一步完善中西醫(yī)結(jié)合診療體系，為患者提供“手術(shù)—康復(fù)—調(diào)理”全周期中醫(yī)特色服務(wù)，推動(dòng)中醫(yī)藥在外科領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用。