三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（記者 成東麗）在傳統(tǒng)口腔診療中，尖銳的注射刺痛、金屬器械的刺耳聲響，以及手術(shù)帶來的緊張氛圍，常常讓老年人和兒童患者望而卻步。如今，舒適化口腔診療正成為口腔醫(yī)療領(lǐng)域的前沿發(fā)展方向。近日，記者走進(jìn)醫(yī)院，深入探訪這項(xiàng)創(chuàng)新診療模式的實(shí)踐與發(fā)展。  

舒適化口腔治療 為兒童打造溫馨的診療體驗(yàn)

4月25日，記者來到了碑林德雅口腔門診部，映入眼簾的兒童候診區(qū)宛如童話世界。色彩鮮艷的桌椅錯(cuò)落擺放，琳瑯滿目的玩具、書籍與繪本有序陳列，明快溫馨的色調(diào)營(yíng)造出輕松氛圍。田芙蓉護(hù)士長(zhǎng)介紹，這些精心設(shè)計(jì)旨在有效緩解兒童就診前的恐懼與焦慮情緒，讓孩子們?cè)诘却龝r(shí)便能放松心情。

步入兒童診室內(nèi)，同樣充滿了人性化的溫馨元素。造型可愛的橘色兒童座椅、充滿童趣的貼紙裝飾，以及兼具科普功能的趣味玩具，無不彰顯對(duì)兒童心理的關(guān)懷。據(jù)介紹，在治療過程中，診室內(nèi)的顯示屏還會(huì)播放孩子們喜愛的動(dòng)畫片，讓他們?cè)谳p松愉悅的氛圍中接受治療。而在治療結(jié)束后，醫(yī)生會(huì)為孩子們送上精美的護(hù)牙小玩具，以鼓勵(lì)他們養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

談及兒童舒適化醫(yī)療，德雅口腔門診部劉寶娟老師表示，這一理念已成為近年來口腔醫(yī)療領(lǐng)域的重要發(fā)展趨勢(shì)。兒童舒適化醫(yī)療涵蓋廣泛，主要體現(xiàn)在兩個(gè)核心層面：在心理安撫方面，醫(yī)生需以溫和親切的態(tài)度、耐心細(xì)致的溝通方式，與小患者建立信任，幫助他們克服緊張情緒；在技術(shù)操作層面，則要求醫(yī)生憑借精湛嫻熟的技藝與輕柔精準(zhǔn)的操作，最大程度減輕兒童在治療過程中的不適感。這兩大關(guān)鍵要素，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境創(chuàng)設(shè)以及專業(yè)人員的綜合素養(yǎng)緊密相關(guān)。

在實(shí)際操作中，針對(duì)兒童患者，全身麻醉（靜脈麻醉）是常見的舒適化治療手段之一。在實(shí)施靜脈復(fù)合麻醉前，醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)兒童進(jìn)行全面細(xì)致的身體檢查，嚴(yán)格評(píng)估其身體狀況。不過，這種麻醉方式并非廣泛適用于所有兒童，存在明確的適用范圍。對(duì)于多牙齲壞并且無法配合治療的患兒，醫(yī)生通常會(huì)建議采用靜脈復(fù)合麻醉。例如，當(dāng)兒童滿口20顆乳牙中，有7—10顆甚至全部牙齒出現(xiàn)嚴(yán)重齲壞，進(jìn)而影響到咀嚼、睡眠、生長(zhǎng)發(fā)育，乃至未來頜骨發(fā)育時(shí)（乳牙咬合問題會(huì)直接干擾恒牙萌出與頜骨正常發(fā)育）急需解決，這種麻醉方式便成為必要選擇。

此外，對(duì)于那些極度不配合治療的兒童，為避免出現(xiàn)器械劃傷、脫落，或兒童誤吸、過度哭鬧等意外情況，尤其是面對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況良好、哭鬧時(shí)力量較大的七八歲兒童（強(qiáng)行約束可能導(dǎo)致肢體損傷，傳統(tǒng)方式難以奏效），醫(yī)生也會(huì)謹(jǐn)慎考慮采用靜脈復(fù)合麻醉。

然而，許多家長(zhǎng)對(duì)麻醉存在誤解，擔(dān)心使用麻藥會(huì)影響孩子的智力發(fā)育。但從科學(xué)依據(jù)來看，目前并沒有任何研究證據(jù)表明，牙科治療或手術(shù)中使用的麻醉藥物會(huì)導(dǎo)致兒童智力低下，二者之間并無直接關(guān)聯(lián)。

值得注意的是，開展靜脈復(fù)合麻醉對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有著較高要求。以三甲醫(yī)院為例，其擁有專業(yè)完備的麻醉團(tuán)隊(duì)。而其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)若想開展該項(xiàng)治療，需滿足一系列嚴(yán)格條件。在麻醉實(shí)施前，必須對(duì)兒童進(jìn)行全面的健康檢查，以確保整個(gè)過程的安全性與有效性。家長(zhǎng)和患者都應(yīng)摒棄“完全無痛”這種不切實(shí)際的觀念，理性看待兒童口腔舒適化治療。

多學(xué)科協(xié)作 高齡慢病患者無痛解“齒”憂

七旬的王大爺長(zhǎng)期被幾顆松動(dòng)、疼痛的患牙折磨，卻因復(fù)雜病史求醫(yī)無門。作為心臟支架術(shù)后患者，他還同時(shí)患有糖尿病、高血壓等多種慢性疾病。在傳統(tǒng)診療中，拔牙前需停用抗凝藥物，這無疑會(huì)大幅增加血栓風(fēng)險(xiǎn)；而牙痛刺激更可能引發(fā)心血管意外，讓許多醫(yī)院對(duì)其治療慎之又慎。得知通用環(huán)球中鐵西安醫(yī)院開展無痛舒適化診療后，王大爺終于鼓起勇氣再次求醫(yī)。

接診后，醫(yī)院高度重視這位特殊患者，迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制?？谇豢坡?lián)合手麻科、心血管內(nèi)科組建專家團(tuán)隊(duì)，通過多輪病例討論與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，為王大爺量身定制"舒適化微創(chuàng)拔牙"方案。手術(shù)當(dāng)日，麻醉醫(yī)師全程嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，口腔科醫(yī)生則運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)精準(zhǔn)操作。在舒適、無痛的狀態(tài)下，困擾王大爺許久的患牙被順利拔除。術(shù)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)還耐心叮囑飲食注意事項(xiàng)，提供全方位康復(fù)指導(dǎo)。

"高齡、復(fù)雜基礎(chǔ)疾病不再是口腔治療的禁區(qū)！"口腔科主任侯少慧表示，隨著舒適化診療技術(shù)的成熟，通過多學(xué)科協(xié)作、精準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和微創(chuàng)操作，即使是高難度病例也能得到有效治療。醫(yī)院將持續(xù)踐行"以技術(shù)守護(hù)健康，用溫度治愈恐懼"的服務(wù)理念，讓更多患者在舒適中重獲口腔健康。