三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（文/趙樂樂 圖/倪晶）眾所周知，女性的生命周期伴隨著雌孕激素、甲狀腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)境、情緒各方面的影響，常常面臨著各種健康及亞健康風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)下，女性如何了解自己的身體并管理好自己的健康，是世界醫(yī)學(xué)范圍高度關(guān)注的問題。帶著這一問題，筆者采訪到了西安大興醫(yī)院婦科副主任黃呂成，了解了他新健康理念的形成和“防癌治癌”新觀點(diǎn)，走進(jìn)了一位男婦科醫(yī)生的不為人知的內(nèi)心世界，搜尋到了他從單純關(guān)注女性疾病，單純手術(shù)刀切除疾病到關(guān)注女性全生命周期健康的大健康密碼的轉(zhuǎn)變過程。
50+女性，人生才剛剛開始
女性一生會(huì)歷經(jīng)不同生命周期，包括新生兒期、兒童期、青春期、育齡期、更年期和老年期，這期間有諸多健康問題需要被關(guān)注。其中最容易被忽視甚至漠視的周期，恰恰是青春期女性的性教育、性衛(wèi)生以及基數(shù)龐大并逐年增長(zhǎng)的“圍絕經(jīng)期”。（1994年，世界衛(wèi)生組織推薦以醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)“圍絕經(jīng)期”取代“更年期”，該名稱對(duì)“更年期”有了一個(gè)更為清晰的、時(shí)間上的錨定。）
黃呂成跟筆者聊起他特別關(guān)注婦女的“圍絕經(jīng)期”管理，尤其是這個(gè)正常的生理過渡過程，卻被“污名化”的問題。在社會(huì)生活語(yǔ)境或者影視劇情節(jié)中，“脾氣暴躁、不可理喻、胡鬧”等貶義形容與“更年期”畫上等號(hào)，而其中暗藏的健康風(fēng)險(xiǎn)和生理心理變化則被忽略掉了。
“通常來講，我國(guó)女性的絕經(jīng)年齡在48-52歲，絕經(jīng)后激素水平的下降會(huì)引發(fā)很多健康狀況，譬如心腦血管、骨質(zhì)疏松、脂肪代謝、盆底臟器脫垂及尿失禁、社會(huì)價(jià)值及自我認(rèn)同的問題。”同時(shí)，他也強(qiáng)調(diào)了目前國(guó)內(nèi)尤其西北地區(qū)女性存在的滯后觀念：諸多女性認(rèn)為，絕經(jīng)了就絕經(jīng)了。忽略了這個(gè)時(shí)期對(duì)身體的關(guān)注，會(huì)對(duì)未來的健康質(zhì)量埋下許多隱患，甚至?xí)?yán)重影響生活質(zhì)量。
黃呂成坦言，來到西安大興醫(yī)院后，有了靈活的機(jī)制和廣闊的平臺(tái)，除了科室建設(shè)之外，他正在做“圍絕經(jīng)期”管理的門診相關(guān)計(jì)劃。在他眼里，隨著老齡化社會(huì)到來，這個(gè)階段的女性的成長(zhǎng)需要格外關(guān)注和支持，轉(zhuǎn)變固有的陳舊觀念，進(jìn)行圍絕經(jīng)期的管理具有重大的價(jià)值和意義。
“我常跟圍絕經(jīng)期的女性說，50多歲，真正燦爛的人生才開始。不要試圖將潮熱盜汗、失眠易怒這些癥狀硬熬過去，而是要去尋求醫(yī)生幫助，人為地進(jìn)行干預(yù)和系統(tǒng)管理。只要改變觀念，有了好的藥物調(diào)整和心理干預(yù)，精神狀態(tài)會(huì)變得非常好，會(huì)煥發(fā)人生‘第二春’——去投入繪畫、舞蹈、書法、攝影，甚至像新聞報(bào)道里的女性一樣，去沖浪去健美。在任何階段都能獲得人生的價(jià)值和樂趣，這是健康女性成長(zhǎng)的必由之路。
怎么關(guān)心女性都不為過
黃呂成認(rèn)為，他和患者的關(guān)系，不僅僅是疾病治療關(guān)系，而是互相理解和支持，共同戰(zhàn)勝病魔的朋友關(guān)系。對(duì)于潛心鉆研婦科這一門獨(dú)立的學(xué)科，還需要外科、內(nèi)科、心理科等廣闊的知識(shí)面。為女性患者做好每臺(tái)“天大的手術(shù)”，在黃呂成的概念中，是“當(dāng)好一個(gè)婦科醫(yī)師最基本的素養(yǎng)”。
“3-4個(gè)小時(shí)的手術(shù)是常態(tài)，我最久在手術(shù)上站過8個(gè)小時(shí)。特別是卵巢癌手術(shù)，如果在手術(shù)臺(tái)上多花1個(gè)小時(shí)能把腫瘤切得更干凈，出血更少一些、術(shù)后恢復(fù)更快一些，可以讓病人的病程發(fā)展延緩再多一兩年，我為什么不去做呢？我的手術(shù)做得很精細(xì)，會(huì)用損傷更小的器械去操作。對(duì)于一些愛美和有特殊需求的患者，我會(huì)選擇更加特殊的治療方式，如單孔腹腔鏡手術(shù)甚至經(jīng)自然腔道手術(shù)，讓患者以最小的創(chuàng)傷達(dá)到好的治療效果?！彼绕潢P(guān)注患者的精神狀態(tài)，會(huì)格外多些心理疏導(dǎo)。面對(duì)患者他最常說的一句話就是“咱們共同努力，一起渡過這個(gè)坎”，下班查房的時(shí)候，他會(huì)特別關(guān)注即將出院的病人，跟他們聊幾句家常開玩笑，囑咐一下需要注意的事兒。簡(jiǎn)單的話語(yǔ)帶給患者的是溫暖和信心，也映照出黃呂成富有共情力和同理心的一面。
在黃呂成的患者中，信任他并主動(dòng)和他成為朋友的，還有學(xué)齡期的孩子?！爱?dāng)下青春期的孩子學(xué)習(xí)壓力很大，常出現(xiàn)厭世厭學(xué)抑郁的狀況，能跟我傾訴也許就是一種自救。同時(shí)我很憂心，在性教育缺乏的大環(huán)境下，保護(hù)未成年女性的生理和心理狀況是很現(xiàn)實(shí)的社會(huì)問題?！辈稍L中筆者發(fā)現(xiàn)黃呂成關(guān)注的女性群體不僅僅是科室面對(duì)的主要年齡層病人，他像個(gè)真正的“婦女之友”一般，思考著關(guān)于女性群體的健康和心態(tài)。于是問道，“從更廣闊的層面來說，你是否是一個(gè)愛女性的人？”黃呂成很迅速地回答：“是的，我認(rèn)為，從醫(yī)學(xué)層面到整個(gè)社會(huì)，關(guān)愛女性是最緊要的，也是必要的。”
既是“局外人”，更是“知己”
黃呂成的微信簽名寫著：婦科男大夫。對(duì)于專業(yè)的選擇，他坦誠(chéng)且幽默地對(duì)筆者說，在實(shí)習(xí)時(shí)不同科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的過程中，去哪個(gè)科都會(huì)莫名覺得哪里不舒服，直到輪轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科，“幻疼”的感覺消失了，能夠更專注在專業(yè)上。
玩笑開罷，他提到了在安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)對(duì)自己影響頗深的婦科教授。“他人很儒雅，手術(shù)做得好，課也講得好。對(duì)病人的關(guān)心是從內(nèi)心里發(fā)出的，簡(jiǎn)單的一句話，就會(huì)讓患者、讓家屬心安。教授的知行讓那時(shí)候的我明白到，站在男婦科醫(yī)生的角度上，能以局外人的眼光去看世界的另一半，對(duì)于病人的關(guān)懷會(huì)細(xì)一些，更細(xì)一些。”
聊起婦科專業(yè)可喜的一面，黃呂成也表示，隨著教育程度的提升、社會(huì)的進(jìn)步，當(dāng)代女性自我意識(shí)的覺醒，“病恥感”在逐漸消退。女性不再抗拒“男婦科大夫”，更坦誠(chéng)認(rèn)知自己的身體關(guān)注自我健康，能夠接納婦科男醫(yī)生的一切，這是他感受到最明顯的變化。
黃呂成有著最樸素的信條：“假設(shè)我會(huì)為自己的親人朋友采取什么樣的治療手段，就會(huì)為素不相識(shí)的患者提供相同的治療手段。以我所學(xué)所專對(duì)待所有的患者，做好服務(wù)，讓患者滿意，是我最大的快樂?！彼蔡貏e提醒女性朋友：全世界每4個(gè)宮頸癌中，就有1個(gè)在中國(guó)。數(shù)據(jù)很驚人，但宮頸癌病因明確，是可防可控可治的?！安槐剡^度驚慌，也不要疏忽大意。從感染HPV病毒到癌變，平均需要8-10年。接種HPV疫苗可達(dá)到一級(jí)預(yù)防，定期做了宮頸癌篩查，科學(xué)防治做到有的放矢?！?/p>
在西安大興醫(yī)院工作時(shí)間雖然不久，黃呂成已經(jīng)有了清晰的學(xué)科規(guī)劃和新業(yè)務(wù)的構(gòu)想。干一行愛一行，他已經(jīng)從事婦科專業(yè)20年，從前讓他感到最幸福的時(shí)刻是漂亮地做完一臺(tái)大手術(shù)。如今他的想法有了新的轉(zhuǎn)變：“有人說帶好徒弟，餓死師傅。我不這么想，教學(xué)相長(zhǎng)，在教人的同時(shí)我也能學(xué)到新知。年輕的醫(yī)生成長(zhǎng)起來，學(xué)生和老師一同共克難關(guān)，科室集體強(qiáng)大，亞專業(yè)齊全，科室人能做到各有所專，各有所長(zhǎng)，我會(huì)更加高興?！?/p>
人物介紹:
黃呂成，西安大興醫(yī)院婦科副主任，畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)，擅長(zhǎng)婦科良惡性腫瘤的規(guī)范化手術(shù)治療及輔助治療，能夠開展各級(jí)開腹及宮腹腔鏡婦科手術(shù)及經(jīng)陰式盆底手術(shù)，率先在寶雞市開展單孔腹腔鏡手術(shù)。主持市級(jí)課題3項(xiàng)，合作省部級(jí)課題1項(xiàng)，公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。
現(xiàn)任陜西省宮頸癌防治青年委員會(huì)常委、陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦科分會(huì)委員、陜西省婦科腫瘤防治委員會(huì)委員、陜西省婦幼保健協(xié)會(huì)腔鏡分會(huì)常委、陜西省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)婦幼保健與優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)婦科腫瘤預(yù)防保健專業(yè)委員會(huì)委員、陜西省性學(xué)會(huì)第二屆婦科微創(chuàng)專委會(huì)委員、陜西省保健學(xué)會(huì)盆底專委會(huì)委員，西咸新區(qū)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科專委會(huì)副主委，陜西省婦科疾病微創(chuàng)診療?？坡?lián)盟副理事長(zhǎng)。
