三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（記者   阮班慧）近日，鞏爺爺站在西安市紅會(huì)醫(yī)院腰椎病區(qū)病房里，內(nèi)心洋溢著生機(jī)和喜悅，他和家屬都不敢想象，困擾他近二十年的腰腿痛在西安市紅會(huì)醫(yī)院朱金文副主任醫(yī)師和海米提主管醫(yī)生通過(guò)小小的微創(chuàng)手術(shù)得到了根治。出院時(shí)，鞏爺爺及家屬豎著大拇指激動(dòng)地說(shuō)道“這些年來(lái)我一直忍著疼痛，嚴(yán)重到各類保守治療都沒(méi)有什么效果，本以為是非常嚴(yán)重的疾病，但通過(guò)一個(gè)微小的手術(shù)，疼痛基本都消失了，現(xiàn)在術(shù)后第二天走路都不費(fèi)勁，腿能抬高了，讓我重獲健康，恢復(fù)了正常生活。太感謝你們了，給你們點(diǎn)贊！”

疼痛難忍四處求醫(yī) 精準(zhǔn)診斷找到病因

4月1日，陜西省商洛市75歲的鞏爺爺因一直飽受腰背部不適，右腿麻木疼痛，活動(dòng)受限的困擾，導(dǎo)致日常行走困難，常常還沒(méi)走個(gè)幾米就要休息一下，想出遠(yuǎn)門(mén)成了一種奢望，生活質(zhì)量也因此大打折扣。因?yàn)槔先四晔乱迅咔矣谢A(chǔ)性疾病，不敢輕易手術(shù)，只能采取保守治療。但治療效果并不理想，疼痛無(wú)法緩解，老人夜不能寐。經(jīng)過(guò)朋友介紹，家人帶著老人來(lái)到西安市紅會(huì)醫(yī)院腰椎病區(qū)，找到朱金文副主任醫(yī)師求助。

朱金文副主任醫(yī)師在詳細(xì)了解患者病史及檢查后，診斷為退變性脊柱側(cè)彎引起的神經(jīng)根受壓，建議住院手術(shù)治療。高齡患者退變性脊柱側(cè)彎，多個(gè)節(jié)段椎間盤(pán)突出合并椎管、神經(jīng)根管狹窄，病情非常復(fù)雜；患者有慢性合并癥，常規(guī)切開(kāi)矯形手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、出血多、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。

住院后西安市紅會(huì)醫(yī)院首席專家、脊柱病醫(yī)院院長(zhǎng)郝定均和腰椎病區(qū)主任劉團(tuán)江主持開(kāi)展了病情討論。在他們的指導(dǎo)下，患者的病情得到進(jìn)一步明確：患者存在多節(jié)段腰椎退行性病變，而臨床癥狀主要由右側(cè)腰4/5小關(guān)節(jié)增生、黃韌帶肥厚、腰4/5右側(cè)椎間盤(pán)突出所致的右側(cè)腰5神經(jīng)根受壓引起。在和患者及家屬進(jìn)行了深入的溝通之后，建議進(jìn)行微創(chuàng)“經(jīng)皮腰椎椎板間鏡下髓核摘除術(shù)”，并制定了詳細(xì)的手術(shù)治療方案。

手術(shù)中，朱金文副主任醫(yī)師和海米提主管醫(yī)生以嫻熟的技藝和默契的配合運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)，最大限度地減少了手術(shù)對(duì)老人的創(chuàng)傷，同時(shí)也降低了術(shù)后的疼痛感。整個(gè)手術(shù)過(guò)程非常順利，術(shù)后老人狀況穩(wěn)定，疼痛得到了顯著緩解，下肢的麻木感也隨之消失。在朱金文副主任醫(yī)師及海米提主管醫(yī)生的指導(dǎo)下，不再受疼痛束縛的鞏爺爺術(shù)后第二天輕松邁步，順利出院。

朱金文副主任醫(yī)師介紹，經(jīng)皮腰椎椎板間鏡微創(chuàng)髓核摘除術(shù)（PELD）是治療腰椎間盤(pán)突出癥的一項(xiàng)新的微創(chuàng)技術(shù),與傳統(tǒng)開(kāi)放式椎間盤(pán)切除術(shù)相比，PELD 擁有創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后康復(fù)快、疤痕小等優(yōu)點(diǎn)，因此是目前國(guó)際脊柱外科領(lǐng)域公認(rèn)的最先進(jìn)、最微創(chuàng)的治療技術(shù)之一。

精準(zhǔn)微創(chuàng)摘除巨大腰椎椎間盤(pán)突出

又訊 “終于沒(méi)用開(kāi)刀手術(shù)打釘子，像我這種巨大型腰椎間突出，醫(yī)生竟然用1公分的小孔‘修’好了。”4月10日在西安市紅會(huì)醫(yī)院脊柱病醫(yī)院腰椎病區(qū)即將出院的余先生開(kāi)心地說(shuō)。

來(lái)自西安市的45歲余先生由于嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出，2月來(lái)左下肢疼痛不斷，疼痛反射到左臀部、左下肢后外側(cè)，嚴(yán)重影響生活和工作。經(jīng)過(guò)親戚介紹，余先生聯(lián)系上了西安市紅會(huì)醫(yī)院脊柱病醫(yī)院腰椎病區(qū)海米提醫(yī)生。海米提醫(yī)生結(jié)合病史及檢查結(jié)果診斷，余先生腰椎間盤(pán)突出癥診斷明確，屬于巨大脫出型，神經(jīng)壓迫嚴(yán)重，目前保守治療效果不佳，建議住院治療。

海米提醫(yī)生向朱金文副主任醫(yī)師匯報(bào)病情后，組織了病情進(jìn)行討論。在郝定均院長(zhǎng)和劉團(tuán)江主任的指導(dǎo)下，進(jìn)一步明確了診斷。考慮患者主要癥狀在左下肢，無(wú)明顯腰椎失穩(wěn)，且臨床癥狀與查體、影像學(xué)檢查結(jié)果吻合，朱金文副主任醫(yī)師本著“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，以小創(chuàng)傷解決大問(wèn)題”的微創(chuàng)治療理念，制定了“左側(cè)入路經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)”的手術(shù)方案。

手術(shù)如期進(jìn)行，順利完成手術(shù)，朱金文副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)?wèi){借熟練的操作，順利從余先生腰椎管中取出一塊巨大髓核（突出的椎間盤(pán)組織）。手術(shù)耗時(shí)40分鐘，手術(shù)切口不足1公分。術(shù)后，余先生的下肢疼痛癥狀明顯緩解，左腿疼痛消失。術(shù)后4小時(shí)，余先生戴著腰圍就可以離床活動(dòng)了，沒(méi)有明顯不適。術(shù)后第三天，恢復(fù)良好的他就出院回家了。

朱金文副主任醫(yī)師介紹，經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)是治療腰椎間盤(pán)突出癥的一項(xiàng)新的微創(chuàng)技術(shù)。與傳統(tǒng)開(kāi)放式椎間盤(pán)切除術(shù)相比，該術(shù)式擁有創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后康復(fù)快、疤痕小等優(yōu)點(diǎn)，因此是目前國(guó)際脊柱外科領(lǐng)域公認(rèn)的最先進(jìn)、最微創(chuàng)的治療技術(shù)之一。

即將出院的余先生表示，短短幾天時(shí)間，讓余先生及家屬牢牢記下了西安市紅會(huì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的“暖”，感受到了腰椎微創(chuàng)手術(shù)的“好”。