三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（通訊員 林曉潔 記者 阮班慧）9月15日下午，童童（化名）的家長(zhǎng)特意來(lái)到交大一附院兒科門診，感謝醫(yī)院給了童童第二次生命。出院回家的童童，目前在家里食欲好，睡得香，活潑可愛(ài)。

9月6日清晨，西安交大一附院兒科周熙惠主任接到電話，有一名毒蘑菇中毒的2歲患兒童童（化名），在外院經(jīng)過(guò)積極治療后病情持續(xù)惡化，有可能需要肝移植，需要轉(zhuǎn)診至交大一附院進(jìn)一步救治，周熙惠主任立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備接診。當(dāng)日10時(shí)50分，童童轉(zhuǎn)入交大一附院兒科監(jiān)護(hù)病房，一場(chǎng)與死神的賽跑開(kāi)始了。醫(yī)生接診后得知，幼兒誤食的蘑菇是肉褐鱗環(huán)柄菇，其所含的鵝膏毒肽屬劇毒，會(huì)導(dǎo)致急性肝衰竭，致死率高達(dá)80%以上。由于幼兒年齡小、體重輕，發(fā)生中毒后病情比兒童和成人更加危急，即使進(jìn)行肝移植，也要同“死神”搶時(shí)間。兒科立即給予藥物解毒、臟器支持、改善凝血、抗炎護(hù)肝等治療措施，同時(shí)緊急組建由兒科、感染科、肝膽外科、重癥醫(yī)學(xué)科等學(xué)科專家組成的救治團(tuán)隊(duì)。

緊急復(fù)查肝功、凝血等指標(biāo)結(jié)果讓人焦心：谷丙轉(zhuǎn)氨酶2518U/L（正常值<40）、谷草轉(zhuǎn)氨酶1487U/L（正常值<40），多項(xiàng)凝血因子顯著降低，患兒生命危在旦夕。血液凈化是清除毒物和治療肝衰竭的重要措施，感染科和兒科人工肝治療醫(yī)護(hù)小組迅速為患兒進(jìn)行了第一次血漿置換，維護(hù)靜脈置管、血濾機(jī)轉(zhuǎn)機(jī)、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)……無(wú)縫銜接、高效協(xié)同的血漿置換治療有條不紊地進(jìn)行了3個(gè)小時(shí)，輸血科也緊急調(diào)配了800毫升血漿予以保障。由于患兒凝血嚴(yán)重障礙，且伴有消化道活動(dòng)性出血，人工肝治療醫(yī)護(hù)小組采用無(wú)肝素治療方案，使血漿置換更加安全。與此同時(shí)，肝膽外科移植團(tuán)隊(duì)也同步啟動(dòng)了肝移植前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工。

為了從死神手中奪回這個(gè)寶貴的小生命，醫(yī)院組織了全院大會(huì)診。專家認(rèn)為，盡管孩子父親已經(jīng)準(zhǔn)備捐獻(xiàn)肝臟，但孩子只有2歲多，移植手術(shù)畢竟有風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后還要一輩子服用抗免疫排斥的藥物，應(yīng)將肝移植作為最后的治療手段，竭盡全力通過(guò)內(nèi)科保守治療挽救生命。專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)分析研討，為幼兒制訂了更加縝密、完備的內(nèi)科治療方案。

住院期間，為減少輸液需要反復(fù)穿刺外周靜脈給幼兒帶來(lái)的痛苦，兒科給孩子植入了經(jīng)外周中心靜脈置管，麻醉科專家來(lái)到床旁為患兒調(diào)整中心靜脈置管的最佳位置。只有2歲的患兒對(duì)環(huán)境和治療感到陌生和恐懼，家長(zhǎng)也是緊張和焦慮。兒科在積極治療的同時(shí)給予人文關(guān)懷，除了對(duì)童童家人般的關(guān)愛(ài)之外，在嚴(yán)格采取預(yù)防感染措施的基礎(chǔ)上，讓媽媽間歇陪伴在孩子床邊，緩解他們的焦慮情緒。

經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的全力救治，患兒的病情終于迎來(lái)轉(zhuǎn)機(jī)——肝臟轉(zhuǎn)氨酶逐漸下降，凝血功能逐漸改善，各項(xiàng)身體指標(biāo)逐漸正常，患兒轉(zhuǎn)危為安，最終避免了肝移植。在7個(gè)不眠不休與死神賽跑的日子后，患兒于9月13日痊愈出院，孩子?jì)寢屇樕辖K于露出了久違的笑容，心情激動(dòng)的家人與醫(yī)護(hù)人員緊緊擁抱在一起。

專家提醒，毒蘑菇中毒目前還沒(méi)有特效解毒劑。需要警惕的是，食用毒菇后一段時(shí)間后，有些患者出現(xiàn)“假愈期”，患者的臨床表現(xiàn)特別是胃腸道癥狀好轉(zhuǎn)，類似痊愈，但實(shí)際上內(nèi)臟損害已經(jīng)開(kāi)始，此期稍有大意就會(huì)造成不可挽回的結(jié)果。值得注意的是：有些毒蘑菇生長(zhǎng)在小區(qū)、公園或者城市綠化帶里，長(zhǎng)相“人畜無(wú)害”，和食用蘑菇在形態(tài)上相似。預(yù)防蘑菇中毒，最重要的是不采食野生蘑菇，不購(gòu)買來(lái)源不明、辨識(shí)不清種類的野生蘑菇。

據(jù)了解，已報(bào)道的毒蘑菇種類達(dá)400多種，其中含劇毒、對(duì)人有致死危險(xiǎn)的蘑菇約40多種。蘑菇中毒常有家庭聚集和群體性發(fā)病的特點(diǎn)，社會(huì)危害性極大。蘑菇中毒的臨床癥狀因其種類及所含毒素不同，表現(xiàn)各異，有胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血性黃疸型、臟器損害型，其中臟器損害型病情最為兇險(xiǎn)，死亡率很高。