三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧） 近日，陜西省第四人民醫(yī)院骨科三病區(qū)（脊柱外科）為一名老年脊髓型頸椎病患者成功實(shí)施了頸椎后路單開門手術(shù)，填補(bǔ)了醫(yī)院骨科脊柱專業(yè)領(lǐng)域的一項(xiàng)技術(shù)空白。  

男性患者 ,74歲，長期頸部疼痛6年，伴雙上肢麻木，反復(fù)發(fā)作，期間曾多次保守治療，效果欠佳，病情逐漸加重，3月前出現(xiàn)雙上肢無力，雙下肢踩棉花感，穿衣困難、吃飯執(zhí)筷無力、行走困難，生活無法自理，嚴(yán)重影響日常生活。入院后完善頸椎X線片、CT、核磁共振、血生化等各項(xiàng)檢查，診斷為脊髓型頸椎病繼發(fā)性頸椎管狹窄。  

經(jīng)脊柱外科團(tuán)隊(duì)充分討論評估，多節(jié)段椎間盤突出，骨贅增生，脊髓受壓變性。病情嚴(yán)重，如不積極采取有效治療，輕微外傷或疾病進(jìn)展可能導(dǎo)致癱瘓風(fēng)險(xiǎn)，需要盡早手術(shù)治療已達(dá)到脊髓充分減壓。最后確定手術(shù)方案為：頸椎后路3-6單開門椎管擴(kuò)大減壓成形+微型鋼板內(nèi)固定術(shù)，為患者神經(jīng)功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。 經(jīng)圍術(shù)期管理團(tuán)隊(duì)的充分討論評估，充分的術(shù)前溝通，患者及家屬的同意接受手術(shù)，充分的術(shù)前準(zhǔn)備，脊柱外科團(tuán)隊(duì)歷時(shí)2小時(shí)，手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后患者恢復(fù)理想，對手術(shù)效果非常滿意。  

術(shù)后第二天頸托外固定保護(hù)下下床活動(dòng)，激動(dòng)的說自己重新找到腳踏實(shí)地的感覺，露出了開心地笑容。經(jīng)術(shù)后精心的護(hù)理，康復(fù)治療，患者后期的生活自理能力恢復(fù)正常，生活質(zhì)量逐步提高。 

頸椎后路單開門手術(shù)介紹：頸椎單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于治療頸椎發(fā)育性椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化癥、脊髓型頸椎病等疾病，是目前被認(rèn)為治療多節(jié)段頸椎脊髓壓迫的經(jīng)典術(shù)式。頸椎手術(shù)部位特殊，難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，術(shù)中存在頸部大血管損傷引起大出血等嚴(yán)重后果，手術(shù)及麻醉難度高，脊髓和神經(jīng)損傷可導(dǎo)致腦脊液漏、高位癱瘓等嚴(yán)重并發(fā)癥，手術(shù)中體位的變化或操作稍有不慎，可以導(dǎo)致呼吸抑制、氣道梗阻、嚴(yán)重可危及患者生命等。

陜西省第四人民醫(yī)院骨科三病區(qū)脊柱外科多年來開展實(shí)施脊柱前后路手術(shù)，經(jīng)長期隨訪，療效滿意。近年來該院脊柱外科不斷開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，如脊柱內(nèi)鏡手術(shù)、MIS-TLIF等微創(chuàng)/開放手術(shù)，取得新的突破。