三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）近年來(lái)，隨著環(huán)境飲食遺傳等綜合因素影響，肺結(jié)節(jié)的檢出率乃至肺癌的發(fā)病率一直都居高不下。長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院胸外科在常規(guī)胸外科手術(shù)治療模式外，已順利開展近4年的肺部腫瘤的微波消融技術(shù)。這項(xiàng)區(qū)域領(lǐng)先的治療技術(shù)，是緊隨肺部腫瘤治療方案的優(yōu)化而穩(wěn)步開展的新技術(shù)。  

2023年2月，醫(yī)院迎來(lái)了一群久咳不止的患者群體，在影像中心胸部影像CT的技術(shù)支持下，大量的肺結(jié)節(jié)患者篩檢而出，大部分人群被登記為定期復(fù)診，而其中也檢查出一些高風(fēng)險(xiǎn)肺結(jié)節(jié)，需要住院治療的患者。  

在此期間，胸外科依舊常規(guī)開展著胸部微創(chuàng)外科手術(shù)及加速康復(fù)外科，但是有四位特殊的肺癌患者因?yàn)榫C合原因自己無(wú)法手術(shù)，而焦慮不安。他們看著別人都能順利手術(shù)真的很羨慕，可是自己身體里的腫瘤炸彈怎么辦？胸外科左軍濤主任安撫患者，其實(shí)癌癥是一個(gè)綜合治療，除了手術(shù)，還有很多其他豐富的治療辦法，國(guó)家醫(yī)保政策好，治療負(fù)擔(dān)也不大，并向患者及家屬耐心細(xì)致的宣教非手術(shù)治療方案。在了解到癌灶微波消融治療聯(lián)合其他方案綜合治療的獲益，心中的壓力很快就化解了。隨后胸外科左軍濤主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合影像中心孫文國(guó)主任，為四位特殊患者制定并成功實(shí)施了微波消融治療方案，患者治療過(guò)程順利，效果滿意，均已順利出院。   

腫瘤微波消融治療設(shè)備的神秘面紗  

技術(shù)原理：微波消融采用915 MHz或2,450 MHz兩種頻率。在微波電磁場(chǎng)的作用下，腫瘤組織內(nèi)的水分子、蛋白質(zhì)分子等極性分子產(chǎn)生極高速振動(dòng)，造成分子之間的相互碰撞、相互摩擦，在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生高達(dá)60℃-150℃的高溫，從而導(dǎo)致細(xì)胞凝固性壞死。由于輻射器將微波能集中在一定范圍內(nèi)，故而能有效地輻射到所需靶區(qū)，微波熱輻射在肺內(nèi)有更高的對(duì)流性和更低的熱沉降效應(yīng)。

微波消融適應(yīng)癥（原發(fā)性周圍型肺癌）

1.心肺功能差或高齡不能耐受手術(shù)切除； 2.拒絕行手術(shù)切除的； 3.其他局部治療復(fù)發(fā)后的單發(fā)病灶（如放療后）； 4.外科切除后又新出現(xiàn)的病灶或遺留病灶，患者無(wú)法耐受再次手術(shù)或拒絕再次手術(shù)； 5.多原發(fā)肺癌，且雙肺腫瘤數(shù)量≤3個(gè)； 6.腫瘤最大徑≤3cm，且無(wú)其他部位的轉(zhuǎn)移病灶； 7.多發(fā)GGN（先消融主病灶，其他病灶根據(jù)發(fā)展情況考慮再次消融）； 8.各種原因?qū)е碌闹囟刃啬ゐみB或胸膜腔閉鎖； 9.單肺（各種原因?qū)е乱粋?cè)肺缺如）； 10.重度焦慮，經(jīng)心理或藥物治療無(wú)法緩解。

微波消融的適應(yīng)癥（肺部轉(zhuǎn)移瘤）： 1.預(yù)后較好的肺內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤（腎、結(jié)直腸、乳腺、肝）； 2.原發(fā)病灶得到有效治療； 3.單肺病灶數(shù)目≤3個(gè)（雙肺≤5個(gè)）； 4.多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤的最大直徑≤3cm； 5.單側(cè)單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤最大直徑≤5cm，無(wú)其他部位轉(zhuǎn)移； 6.雙側(cè)肺腫瘤，不建議雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行消融治療。  

微波消融的適應(yīng)癥（姑息性）：治療的目的在于最大限度減輕腫瘤負(fù)荷、緩解腫瘤引起的癥狀和改善患者生活質(zhì)量，對(duì)于達(dá)不到治愈性消融條件的患者，其適應(yīng)癥可以較治愈性消融適當(dāng)放寬。（腫瘤大、多侵犯骨骼引起的難治性疼痛）