三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（通訊員 孟潔 記者 阮班慧）近日，88歲的黨奶奶突然出現(xiàn)頭疼、頭暈癥狀，休息后不但沒有緩解，且癥狀逐漸加重。子女們立即將她送到西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腦科醫(yī)院神外二病區(qū)就診。

接診醫(yī)生行顱腦磁共振平掃和血管成像檢查，結(jié)果提示黨奶奶右側(cè)大腦中動脈瘤。顱內(nèi)動脈瘤，隨時可能破裂導(dǎo)致顱內(nèi)動脈大出血，它就像一個不定時的“炸彈”，時時危及著黨奶奶的生命安全。   

很快，黨奶奶被收住重癥監(jiān)護室，給予生命體征監(jiān)測及對癥治療。主管醫(yī)生楊洋詳細詢問她的病史及診療過程，搜集和匯總病史和檢查資料后向科主任金林匯報。金林主任考慮到患者高齡，顱內(nèi)動脈硬化，血壓波動大，動脈瘤隨時有破裂的可能。經(jīng)團隊充分討論后，金林主任決定先為黨奶奶行全腦血管造影術(shù)，以明確動脈瘤情況。與患者及家屬充分溝通后，全腦血管造影術(shù)很快開始。術(shù)中可見動脈瘤位于顱內(nèi)大腦中動脈M1段，大小為2.91 mm *2.87mm。綜合考慮黨奶奶的身體狀況、手術(shù)耐受情況、顱內(nèi)血管扭曲程度、動脈瘤大小及治療的風(fēng)險，決定為其行動脈瘤栓塞手術(shù)治療。    

在麻醉手術(shù)科、介入診療科團隊的保駕護航下，金林主任、副主任醫(yī)師田鈞歷時1小時，成功為黨奶奶實施了右側(cè)大腦中動脈動脈瘤介入栓塞術(shù)，徹底拆除“炸彈”。術(shù)中，使用導(dǎo)引導(dǎo)管插入至右側(cè)頸內(nèi)動脈。根據(jù)3D造影成像選擇操作角度，首先將顱內(nèi)支架系統(tǒng)置入載瘤動脈，確認位置滿意。其次在路圖下經(jīng)微導(dǎo)絲引導(dǎo)微導(dǎo)管緩慢置入動脈瘤體1/3處，退出微導(dǎo)絲之后沿微導(dǎo)管向動脈瘤腔填塞彈簧圈成欄滿意后電解解脫。隨后依次填塞彈簧圈5枚。經(jīng)導(dǎo)引導(dǎo)管注入造影劑觀察動脈瘤無顯影，載瘤動脈通暢。退出微導(dǎo)管。手術(shù)圓滿完成！術(shù)后病人安返病房。    

術(shù)后，黨奶奶神志清楚，四肢活動自如，頭疼頭暈癥狀消失。在醫(yī)護團隊的精心照護下，黨奶奶一周后順利出院。    

金林主任介紹：“顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)血管壁的異常膨出或突起，是蛛網(wǎng)膜下腔出血的首要病因。在腦血管疾病中，其發(fā)病率僅次于腦梗塞和腦出血。顱內(nèi)動脈瘤常被稱為腦內(nèi)的“不定時炸彈”，致死率和致殘率極高。全腦血管造影術(shù)是診斷顱內(nèi)動脈瘤的金標(biāo)準。治療顱內(nèi)動脈瘤的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早治療。與傳統(tǒng)的開顱動脈瘤夾閉手術(shù)比較，介入栓塞治療具有創(chuàng)傷小，住院時間短，術(shù)后恢復(fù)快，致殘率低等優(yōu)勢”。