三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）一次看似不起眼的左上腹撞擊，竟讓38歲的王先生（化名）命懸一線。近日，突發(fā)劇烈絞痛并伴有惡心的他被家人緊急送往西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院普通外科一病區(qū)，一場(chǎng)與死神賽跑的緊急搶救就此展開(kāi)。

據(jù)王先生回憶，受傷后他的左上腹隨即出現(xiàn)持續(xù)性絞痛。醫(yī)護(hù)人員查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者呈急性病容，四肢冰涼，意識(shí)已趨于模糊，心率飆升至110次/分，左上腹壓痛顯著，多項(xiàng)體征均指向危急病情。進(jìn)一步檢查結(jié)果更令人揪心：王先生的脾臟形態(tài)失常，內(nèi)部密度不均，可見(jiàn)條片狀高密度影，腹腔與盆腔內(nèi)已出現(xiàn)大量積血積液?！皠?chuàng)傷性脾破裂合并失血性休克，必須立刻開(kāi)展搶救！”常偉平主任醫(yī)師當(dāng)機(jī)立斷下達(dá)指令，“立即啟動(dòng)緊急救治流程，快速補(bǔ)液糾正休克，同步完善術(shù)前準(zhǔn)備，馬上送手術(shù)室！”

脾臟位于人體左上腹第9至11肋骨后方，承擔(dān)著免疫調(diào)節(jié)與清除衰老細(xì)胞的重要功能，也是腹部閉合性損傷中最易受損的實(shí)質(zhì)性臟器。左上腹疼痛是脾破裂的典型癥狀，一旦出血量過(guò)大，患者會(huì)出現(xiàn)血壓下降、脈搏急促、面色蒼白、四肢冰涼等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)庾R(shí)模糊、陷入昏迷，最終危及生命。

搶救失血性休克患者，及時(shí)補(bǔ)充血液是關(guān)鍵，但棘手的難題接踵而至。王先生脾破裂后出血量極大，亟需大量血液支持救治。常規(guī)異體輸血不僅需要時(shí)間匹配足量同型血液，還存在感染傳染病、引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)等潛在風(fēng)險(xiǎn)，根本無(wú)法滿足搶救“分秒必爭(zhēng)”的需求。

幸運(yùn)的是，王先生受傷時(shí)間較短，腹腔內(nèi)的積血多為新鮮血液，完全符合自體血回輸?shù)膰?yán)格指征。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速與麻醉手術(shù)科溝通協(xié)調(diào)，果斷決定啟用自體血液回收機(jī)，將患者腹腔內(nèi)的積血以及術(shù)中流失的血液全部收集起來(lái)，經(jīng)過(guò)濾、洗滌、濃縮等規(guī)范化處理后，重新回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，實(shí)現(xiàn)了血液的“自給自足”。

手術(shù)在最短時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，王先生的腹、盆腔內(nèi)已積聚大量新鮮血液，初步估算出血量高達(dá)2000毫升。手術(shù)室內(nèi)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)分工明確、配合默契：外科醫(yī)生專(zhuān)注操作，精準(zhǔn)控制出血點(diǎn)；麻醉科團(tuán)隊(duì)同步啟動(dòng)自體血回輸裝置，爭(zhēng)分奪秒處理收集到的血液。僅僅30分鐘，自體血回輸裝置就成功處理并回輸血液1000毫升。這份及時(shí)的“自我補(bǔ)給”，為王先生牢牢筑起生命防線，也為后續(xù)治療贏得了寶貴的時(shí)間窗口。隨后，外科團(tuán)隊(duì)順利為患者實(shí)施了全脾切除術(shù)。

目前，王先生術(shù)后恢復(fù)狀況良好，已順利康復(fù)出院。