三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（杜磊 衛(wèi)杰）作為國內(nèi)風(fēng)濕性疾病診療的先行者，西安市第五醫(yī)院深耕風(fēng)濕免疫領(lǐng)域多年，以“診—治—防—管—康”一體化診療體系為核心，打破學(xué)科壁壘、融匯中西醫(yī)優(yōu)勢，構(gòu)建起覆蓋全人群、全病程的特色診療模式。醫(yī)院風(fēng)濕專業(yè)作為國內(nèi)規(guī)模最大、成立最早的?？浦?，風(fēng)濕科先后獲批國家中醫(yī)藥管理局臨床重點專科、區(qū)域中醫(yī)風(fēng)濕病?？圃\療中心、中醫(yī)優(yōu)勢?？频榷囗検鈽s，形成了藥物干預(yù)、康復(fù)理療、手術(shù)治療相結(jié)合的全方位診療體系，用專業(yè)實力將“難治”風(fēng)濕轉(zhuǎn)化為“可控”慢病，為健康中國建設(shè)注入西安智慧。
精準(zhǔn)護(hù)成長 破解兒童風(fēng)濕診療困局
8歲的彤彤（化名）曾因腳踝反復(fù)腫痛被誤診為“血管瘤”，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療無效后近乎無法行走。慕名求診西安市第五醫(yī)院風(fēng)濕免疫科六病區(qū)，確診為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，通過“中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)服外敷”方案及規(guī)范護(hù)理，最終重新回歸跑跳童年。郝曉娟主任表示，兒童風(fēng)濕病因類型復(fù)雜、癥狀隱匿、患兒表達(dá)能力弱，成為誤診漏診的“重災(zāi)區(qū)”，提醒家長兒童關(guān)節(jié)持續(xù)性紅腫痛絕非“小問題”，需及時尋求專業(yè)診療。
西安市第五醫(yī)院風(fēng)濕免疫科六病區(qū)依托醫(yī)院?？苾?yōu)勢，搭建“診斷—治療—管理”全鏈條診療體系，為患兒撐起健康保護(hù)傘。在診斷環(huán)節(jié)，科室憑借完善的風(fēng)濕病自身抗體檢測體系與豐富的臨床經(jīng)驗，精準(zhǔn)甄別關(guān)節(jié)痛背后的感染、血液病、風(fēng)濕病等不同病因，區(qū)分“持續(xù)性紅腫痛”的風(fēng)濕信號與“無腫脹、不影響活動”的生長痛，從源頭避免誤診導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能缺陷。治療上，創(chuàng)新“西藥規(guī)范治療+中醫(yī)特色干預(yù)”個性化方案，在精準(zhǔn)控病的基礎(chǔ)上，融入化瘀通痹膏外敷、虎符刮痧、耳穴壓豆等無創(chuàng)溫和的中醫(yī)技術(shù)，適配兒童嬌嫩體質(zhì)，既快速緩解癥狀，又減少用藥不適感，提升治療依從性。慢性病管理同樣細(xì)致入微，“醫(yī)生+護(hù)理”專業(yè)團(tuán)隊不僅指導(dǎo)患兒控制體重、避免關(guān)節(jié)負(fù)重、做好保暖防護(hù)，還推薦適配的關(guān)節(jié)功能鍛煉，同時關(guān)注患兒心理狀態(tài)與家屬焦慮情緒，幫助家庭建立科學(xué)應(yīng)對的積極心態(tài)。
中西醫(yī)協(xié)同 助力風(fēng)濕病患者“好孕”成真
針對風(fēng)濕免疫不孕癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等特殊妊娠問題，西安市第五醫(yī)院婦產(chǎn)科開設(shè)生殖免疫聯(lián)合門診，憑借76年積淀的診療經(jīng)驗與43種特色中藥制劑，為風(fēng)濕病女性患者搭建生育橋梁。科室專注于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）等風(fēng)濕疾病合并妊娠的診療，形成了獨具優(yōu)勢的中西醫(yī)結(jié)合診療模式。
36歲的曹女士確診后，結(jié)婚五年未孕且輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療無果，孕33+3周時因病情加重出現(xiàn)心衰癥狀，血紅蛋白與血小板持續(xù)下降轉(zhuǎn)入醫(yī)院。婦產(chǎn)科立即組織風(fēng)濕科、麻醉科、心內(nèi)科等多學(xué)科會診，在糾正心衰、輸血支持的基礎(chǔ)上及時終止妊娠，最終母子平安，新生兒雖僅4斤多，但健康有活力。
該院婦產(chǎn)科鄭霞主任表示，為保障風(fēng)濕病女性生育安全，科室提出明確的健康指引：有生育需求的風(fēng)濕患者需提前6個月由風(fēng)濕科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估，停用雷公藤、環(huán)磷酰胺等致畸藥物，做好避孕措施；妊娠時機(jī)需滿足病情穩(wěn)定6個月以上、24小時尿蛋白定量小于0.5g、無重要臟器功能損害等條件，且糖皮質(zhì)激素用量需控制在15mg/日以下；對于存在嚴(yán)重器官損害、肺動脈高壓等情況的患者，需先糾正基礎(chǔ)病變再考慮妊娠。同時，科室建立“專人專案”管理模式，加密產(chǎn)檢頻次、優(yōu)化檢查項目，全程嚴(yán)密監(jiān)測母嬰狀況，用多學(xué)科協(xié)作降低妊娠風(fēng)險，讓風(fēng)濕病女性也能順利擁抱母嬰安康。
全流程管理 打造痛風(fēng)與骨病診療高地
在痛風(fēng)與骨病診療領(lǐng)域，西安市第五醫(yī)院同樣展現(xiàn)出強(qiáng)勁學(xué)科實力。作為亞太地區(qū)高尿酸血癥與痛風(fēng)聯(lián)盟分中心，醫(yī)院于2023年成立多學(xué)科協(xié)作的痛風(fēng)聯(lián)合門診，痛風(fēng)聯(lián)合診治中心，整合風(fēng)濕病醫(yī)院、骨科、內(nèi)科、醫(yī)技科室等資源，構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合、臨床醫(yī)技管理融合的全流程MDT體系，破解患者“痛時就醫(yī)、不痛棄療”的困局。
醫(yī)院負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，痛風(fēng)不僅引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛及功能受限，更是心血管、腎病等高危因素，唯有全流程管理，才能從根本上保障患者健康。醫(yī)院完善中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑，形成一站式服務(wù)模式，通過分期治療與持續(xù)管理，降低痛風(fēng)復(fù)發(fā)率與并發(fā)癥風(fēng)險。
骨科作為國家中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)單位與陜西省重點?？?，將現(xiàn)代精準(zhǔn)微創(chuàng)技術(shù)與中醫(yī)智慧深度融合，在關(guān)節(jié)外科、脊柱微創(chuàng)、骨科創(chuàng)傷三大領(lǐng)域樹立權(quán)威?？剖页Ｒ?guī)開展膝肩肘腕、指趾小關(guān)節(jié)等微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換及復(fù)雜翻修術(shù)，熟練處理骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等疑難病癥，曾獲陜西省科技進(jìn)步二等獎。同時，創(chuàng)新針刀鏡技術(shù)，推行多學(xué)科協(xié)作疼痛管理模式，西醫(yī)精準(zhǔn)診斷并快速干預(yù)，中醫(yī)辨證論治調(diào)理根本，實現(xiàn)“標(biāo)本兼治”，為肌骨疼痛患者帶來新希望。
多年來，西安市第五醫(yī)院始終堅守“以患者為中心”的理念，以中西醫(yī)結(jié)合為路徑，以多學(xué)科協(xié)作為支撐，在風(fēng)濕免疫相關(guān)領(lǐng)域持續(xù)深耕。未來，醫(yī)院將繼續(xù)深化疾病研究，優(yōu)化診療體系，用精準(zhǔn)的技術(shù)、特色的療法、溫暖的服務(wù)，為更多患者守護(hù)健康、點亮希望。
