“以前，老伴全靠我照顧，我飯吃不好、覺睡不香?，F(xiàn)在有了上門護(hù)理服務(wù)，我終于能喘口氣了?！?1月27日，漢中市漢臺區(qū)的鄭秀蘭說。這溫暖的一幕是漢中市長期護(hù)理保險（以下簡稱“長護(hù)險”）試點(diǎn)4年多來的一個生動縮影。

2020年被確定為國家第二批長護(hù)險制度試點(diǎn)城市以來，漢中市以“政府主導(dǎo)、商保經(jīng)辦、機(jī)構(gòu)照護(hù)、輔具支持”為核心，構(gòu)建起多層次專業(yè)化服務(wù)體系，為萬千失能家庭送去穩(wěn)穩(wěn)的幸福。

83歲的周為民是一名腦梗兼糖尿病患者，日常衣食起居全靠老伴王奶奶照料。盡管王奶奶之前是專業(yè)護(hù)理人員，但隨著年紀(jì)增長，加上兒女在外，她漸漸力不從心。2024年初，王奶奶抱著試試看的心態(tài)到漢中市長期護(hù)理保險服務(wù)中心咨詢長護(hù)險。經(jīng)評估，周為民被定為重度失能二級，可以享受每月12次的上門護(hù)理服務(wù)。

“每次護(hù)理人員上門都特別盡心。從肢體鍛煉到清潔護(hù)理，她們總能從40項服務(wù)里挑出最適合我老伴的項目?！?1月26日，王奶奶說。護(hù)理團(tuán)隊根據(jù)周為民的身體狀況制定了專屬服務(wù)方案，漢中市長期護(hù)理保險服務(wù)中心還通過月度監(jiān)督和不定期入戶回訪，確保服務(wù)專業(yè)化、精細(xì)化。如今，周為民的上肢功能明顯恢復(fù)，精神面貌煥然一新。

同樣受益的還有袁奶奶一家。袁奶奶的丈夫張貴平失能多年。2021年，長護(hù)險落地后，她第一時間遞交了申請。經(jīng)評估，張貴平為重度失能，每月可享受價值1050元的護(hù)理服務(wù)?！俺硕c(diǎn)機(jī)構(gòu)與我們家屬共同護(hù)理的模式，長護(hù)險還新增了紙尿褲配送、護(hù)理床租賃等特色服務(wù)。這些服務(wù)很周全。”袁奶奶說。

這些溫暖故事，得益于漢中市長護(hù)險制度的不斷完善和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的專業(yè)服務(wù)。作為長護(hù)險的重要經(jīng)辦力量，主承方中國人壽漢中分公司和輔承單位人保健康漢中分公司不斷推動相關(guān)政策落地。兩家公司在中標(biāo)承辦相關(guān)項目后，迅速組建35人專業(yè)團(tuán)隊，采取合署辦公的形式成立漢中市長期護(hù)理保險服務(wù)中心，受理窗口覆蓋全市九縣兩區(qū)。

數(shù)據(jù)顯示，長護(hù)險試點(diǎn)4年多來，已惠及當(dāng)?shù)?0.39萬名參保職工，累計為3757名失能老人提供保障，支出6331.53萬元，資金流向涵蓋居家結(jié)合護(hù)理、上門護(hù)理、機(jī)構(gòu)護(hù)理等，針對不同失能人群。政策設(shè)置15檔差別化支付標(biāo)準(zhǔn)，待遇從450元到1620元不等，讓不同程度的患者享受到精準(zhǔn)保障。

“長護(hù)險在服務(wù)模式上創(chuàng)新推出‘定制化服務(wù)包’，將護(hù)理服務(wù)細(xì)分為身體護(hù)理、生活護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理3大類40項，重度失能者可根據(jù)自身情況靈活選擇?！蛹易灾?上門護(hù)理’的組合模式備受老年人青睞，既保留了家庭照護(hù)的溫情，又注入了專業(yè)護(hù)理的力量?！敝袊藟蹪h中分公司長期護(hù)理保險服務(wù)中心主任王偉說，“截至今年11月末，中心已累計完成上門評估631人次、復(fù)評889人次、入戶稽核1665人次、電話稽核19207人次。通過嚴(yán)格的評估和稽核機(jī)制，保障基金安全高效運(yùn)行?！?/p>

長護(hù)險的落地不僅惠及失能家庭，還催生了一批專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)和就業(yè)崗位，以及護(hù)理墊、輪椅等護(hù)理產(chǎn)品，形成了“專業(yè)服務(wù)+輔具支持”的完整服務(wù)鏈條，讓失能人員“足不出戶”就能享受全方位保障。這一成效與“醫(yī)養(yǎng)在漢中”戰(zhàn)略深度契合，為區(qū)域養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入了強(qiáng)勁動力。

“一聲感謝，是認(rèn)可更是責(zé)任。”漢中市長期護(hù)理保險服務(wù)中心工作人員的話語道出了所有經(jīng)辦者的心聲。從失能老人的肌力恢復(fù)到家庭照護(hù)壓力的緩解，漢中市長期護(hù)理保險服務(wù)中心工作人員用專業(yè)與溫暖，不斷為萬千銀發(fā)群體撐起一片晴空。

“隨著人口老齡化程度加深，長護(hù)險制度也在不斷迭代升級。下一步，我們將在國家金融監(jiān)督管理總局漢中監(jiān)管分局的指導(dǎo)下，將長護(hù)險制度創(chuàng)新深入?yún)^(qū)域社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展格局中，繼續(xù)擴(kuò)大中度失能、失智人群保障覆蓋，優(yōu)化異地就醫(yī)照護(hù)結(jié)算服務(wù)；深化智慧經(jīng)辦系統(tǒng)應(yīng)用，提升評估效率和服務(wù)精準(zhǔn)度；加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，豐富服務(wù)項目?！敝袊藟蹪h中分公司負(fù)責(zé)人閆楓說。