在古城西安，西安市第一醫(yī)院兒科憑借三級甲等綜合醫(yī)院的平臺賦能，以“特色突出、技術(shù)領(lǐng)先、服務(wù)整合、管理規(guī)范”為發(fā)展內(nèi)核，成功獲批西安市臨床重點(diǎn)?？啤？剖疑罡麅和t(yī)療領(lǐng)域，將多學(xué)科協(xié)同優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為診療勝勢，通過創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用、交叉學(xué)科融合與人文醫(yī)療服務(wù)，破解諸多兒童疑難病癥，打造“預(yù)防—診療—康復(fù)”一體化服務(wù)模式，成為西安地區(qū)兒童健康守護(hù)的中堅(jiān)力量，向著國家區(qū)域兒童診療中心的目標(biāo)穩(wěn)步邁進(jìn)。
依托優(yōu)勢 構(gòu)筑特色診療高地
“綜合醫(yī)院的兒科既要承接常規(guī)診療需求，更要依托多學(xué)科優(yōu)勢打造特色品牌?！蔽靼彩械谝会t(yī)院兒科團(tuán)隊(duì)深知，三級甲等醫(yī)院的兒科發(fā)展，必須走出差異化、高質(zhì)量的路徑。此次獲批市級臨床重點(diǎn)專科后，科室明確了以“建立完善兒童疾病診療體系、打造特色?？萍骸?chuàng)新健康管理模式”為核心的發(fā)展目標(biāo)，向著國家區(qū)域兒童診療中心的標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步邁進(jìn)。
在診療體系建設(shè)上，科室聚焦兒童健康全周期管理，形成了覆蓋內(nèi)分泌遺傳代謝性疾病、消化、呼吸、泌尿系統(tǒng)等多個(gè)領(lǐng)域的綜合診療能力，同時(shí)重點(diǎn)布局亞?？平ㄔO(shè)，著力打造五大市級兒童專病中心——兒童生長發(fā)育評估與干預(yù)中心、兒童消化內(nèi)鏡中心、兒童內(nèi)分泌疾病診療中心、兒童遺傳代謝性眼病中心、兒童慢性病綜合管理中心。針對肥胖、糖尿病等兒童慢性病，科室推出個(gè)性化、全程化管理方案，通過飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等多維度措施，降低疾病對兒童生長發(fā)育的長期影響。
創(chuàng)新“家—?！t(yī)”聯(lián)動(dòng)健康管理模式是科室的一大特色。通過整合家庭養(yǎng)護(hù)、學(xué)校監(jiān)測、醫(yī)療干預(yù)三方資源，科室構(gòu)建了“兒童保健預(yù)防—疾病干預(yù)—家庭養(yǎng)護(hù)”的閉環(huán)管理體系，計(jì)劃制定符合西安市實(shí)際的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。“很多兒童健康問題需要家庭和學(xué)校的密切配合，比如肥胖兒童的飲食控制、多動(dòng)癥患兒的行為干預(yù)，只有形成三方合力，才能讓干預(yù)效果最大化?！眱嚎浦魅谓榻B，科室通過家長健康學(xué)堂、學(xué)校健康講座、線上隨訪指導(dǎo)等多種形式，讓健康管理延伸到兒童生活的每個(gè)場景。
精湛技術(shù) 破解兒童健康難題
多囊卵巢綜合征（PCOS）常被認(rèn)為是成年女性的疾病，實(shí)則在兒童青春期即可顯現(xiàn)端倪，若延誤干預(yù)，可能導(dǎo)致成年后不孕不育。西安市第一醫(yī)院兒科在兒童內(nèi)分泌領(lǐng)域的深耕，讓這類疾病的早期診治成為可能。
兩年前，一位家長帶著青春期女兒前來就診，她的孩子半年前月經(jīng)開始紊亂，近一個(gè)月完全停經(jīng)，且四肢、面部體毛異常濃密，嘴唇上方甚至長出類似胡須的毛發(fā)，身上還伴有異味。兒科專家結(jié)合患兒肥胖體征與癥狀，高度懷疑是PCOS，建議完善子宮卵巢超聲檢查，結(jié)果直接印證了診斷。專家先引導(dǎo)家長通過網(wǎng)絡(luò)了解疾病常識，再進(jìn)行詳細(xì)科普講解，讓家長明白早期干預(yù)的重要性。隨后為患者制定個(gè)性化方案，包括飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)與藥物干預(yù)，有效改善了患者的內(nèi)分泌紊亂狀態(tài)?！靶液每吹迷纾蝗徽嬉绊懞⒆右惠呑拥男腋?！”家長的感激之情溢于言表。
科室在兒童內(nèi)分泌與代謝性疾病領(lǐng)域的研究，深入探索肥胖及代謝綜合征的發(fā)病機(jī)制，通過高通量測序等先進(jìn)技術(shù)，揭示性早熟、甲狀腺功能障礙等疾病的分子機(jī)理，為早期干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)，讓更多兒童避免成年后發(fā)生相關(guān)疾病的困擾。
兒童遺傳代謝性眼病的診療，最能體現(xiàn)綜合醫(yī)院的多學(xué)科協(xié)同優(yōu)勢。不久前，一名患兒因發(fā)熱、心包積液突發(fā)失明，被緊急送至西安市第一醫(yī)院，科室迅速聯(lián)合眼科專家組建MDT團(tuán)隊(duì)，經(jīng)全面檢查判斷患兒正經(jīng)歷“炎性風(fēng)暴”，且與病毒感染相關(guān)，考慮為白塞病。診療團(tuán)隊(duì)當(dāng)即制定針對性治療方案，按血管炎性風(fēng)暴開展緊急救治。24小時(shí)后，患兒體溫逐漸下降，眼部病情得到控制，視力開始恢復(fù)，逐漸有了光感；治療第4天，患兒的眼底檢查已能清晰看到視盤和黃斑，視力指數(shù)持續(xù)好轉(zhuǎn)。在后續(xù)復(fù)查中，患兒病情基本穩(wěn)定，視力穩(wěn)步恢復(fù)，家長握著醫(yī)護(hù)人員的手再三致謝：“感謝醫(yī)院各科室的無縫協(xié)作，給了孩子重見光明的機(jī)會(huì)！”
這類成功案例的背后，是科室“兒童遺傳代謝性眼病”交叉學(xué)科建設(shè)的成果。通過整合兒科與眼科專家資源，科室實(shí)現(xiàn)了這類復(fù)雜疾病的早期識別與精準(zhǔn)干預(yù)，目前已為眾多遺傳代謝病患兒提供基因解讀、遺傳咨詢服務(wù)，幫助他們尋找基因治療機(jī)會(huì)，守護(hù)好孩子“心靈的窗戶”。
守正創(chuàng)新 打造西安兒科標(biāo)桿
獲批西安市臨床重點(diǎn)?？坪螅靼彩械谝会t(yī)院兒科并未停下前進(jìn)的腳步。未來，科室將繼續(xù)以臨床需求為導(dǎo)向，以技術(shù)創(chuàng)新和跨學(xué)科整合為雙輪驅(qū)動(dòng)，進(jìn)一步完善亞?？平ㄔO(shè)，重點(diǎn)推進(jìn)兒童遺傳代謝性眼病、消化內(nèi)鏡、內(nèi)分泌代謝等領(lǐng)域的科研與臨床轉(zhuǎn)化。
在公共醫(yī)療服務(wù)方面，科室將持續(xù)深化“家—?！t(yī)”聯(lián)動(dòng)模式，通過新媒體平臺開展健康科普，建立家長健康學(xué)堂，普及疾病預(yù)防與兒童保健知識；同時(shí)加入西安市兒童急癥救治網(wǎng)絡(luò)，提升應(yīng)急反應(yīng)能力，并推動(dòng)適宜技術(shù)下沉社區(qū)，通過遠(yuǎn)程會(huì)診、技術(shù)培訓(xùn)等方式，輻射帶動(dòng)區(qū)域兒科醫(yī)療水平提升。
“用愛心和過硬的技術(shù)服務(wù)于兒童，為兒童健康成長保駕護(hù)航”是科室不變的宗旨。西安市第一醫(yī)院兒科將以獲批市級臨床重點(diǎn)?？茷樾缕瘘c(diǎn)，不斷提升診療技術(shù)與服務(wù)質(zhì)量，力爭部分亞專業(yè)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平，建成西安地區(qū)具有示范效應(yīng)的兒科診療中心，為兒童健康保駕護(hù)航。
孫婧 衛(wèi)杰
