三秦都市報(bào)-秦聞?dòng)崳ɡ罴研?記者 葛蘭）六十歲的李女士（化名）怎么也沒想到，一枚小小的鐵釘，竟讓她在整整一年里這么痛苦。

一年前，她在吃飯時(shí)突然感覺喉嚨像被什么扎了一下，雖然幾個(gè)小時(shí)后就不疼了，但沒想到，這才是噩夢的開始。

一周后，她的上腹部開始疼痛，尤其是飯后兩小時(shí)，準(zhǔn)時(shí)發(fā)作。這種“吃飯—疼痛”的循環(huán)，讓她對食物產(chǎn)生了深深的恐懼。不敢吃，體重便止不住地往下掉。一年時(shí)間里，原本健康的她，竟瘦了整整40斤。

胃鏡未發(fā)現(xiàn)明確異物

為了看病，她跑遍了當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院，反復(fù)做胃鏡、CT，結(jié)果卻都是“未見異常”。身體的痛苦加上檢查結(jié)果的“正常”，讓李女士和家人陷入了深深的無助和絕望，甚至一度被懷疑是心理問題。吃了不少藥，疼痛卻絲毫未減。來到九八六醫(yī)院消化內(nèi)科時(shí)，她和家人幾乎是抱著最后一線希望。

精準(zhǔn)影像 發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵

面對這個(gè)棘手的病例，閆曦主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生仔細(xì)翻看了李女士所有就診記錄，其中一句“最開始嗓子疼”的細(xì)節(jié)，引起了大家的注意。

這會(huì)是問題的起點(diǎn)嗎？醫(yī)生立即為她安排了更精細(xì)的128排螺旋CT檢查，并進(jìn)行了三維重建。

 CT發(fā)現(xiàn)體內(nèi)金屬異物

這次，謎底終于露出了蛛絲馬跡。影像顯示，她的胃壁內(nèi)可見一個(gè)細(xì)長的條狀高密度影。這個(gè)影子非常隱蔽，在普通檢查中很容易被忽略。結(jié)合她最初咽喉刺痛的經(jīng)歷，醫(yī)生們判斷：這很可能是一個(gè)被胃壁完全包裹的異物。就像“潛水艇”潛入了深海，它藏在胃壁肌肉里，導(dǎo)致多次胃鏡觀察胃內(nèi)表面都“風(fēng)平浪靜”，無法發(fā)現(xiàn)。

多學(xué)科協(xié)作，捉住“元兇”

診斷方向明確了，醫(yī)院立刻啟動(dòng)了多學(xué)科會(huì)診。普外科的專家前來會(huì)診后，一致認(rèn)為有必要進(jìn)行手術(shù)探查。

術(shù)中，醫(yī)生在胃壁深處找到了困擾李女士一年的“罪魁禍?zhǔn)住薄桓L約2厘米的鐵釘！這枚鐵釘已經(jīng)被增生的組織緊緊包裹。原來，每次吃飯后，胃酸分泌增多，胃開始蠕動(dòng)，這枚深藏的鐵釘就會(huì)刺激胃壁，引發(fā)劇痛。鐵釘被成功取出后，李女士的腹痛很快就消失了，恢復(fù)得也非常好。

醫(yī)生提醒：生活中的意外不可不防，李女士的經(jīng)歷雖然少見，但給我們每個(gè)人都提了個(gè)醒：

誤吞東西別大意，吃飯時(shí)如果突然感覺喉嚨或胸口一陣刺痛，一定要警惕。不要用“吞飯團(tuán)、喝醋”這些土方法，這可能讓異物扎得更深，更危險(xiǎn)。

查不出原因別放棄

有時(shí)候，一些疑難問題需要更精細(xì)的檢查手段和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來判斷。如果癥狀持續(xù)，但普通檢查正常，不要輕易放棄尋找答案。

什么是消化道異物？

簡單說，就是不小心吞下去的東西卡在了消化道里，比如常見的魚刺、骨頭、牙簽，甚至是硬幣、電池等。這些東西可能卡在食道、胃里，引起出血、穿孔等嚴(yán)重問題。

首選治療方法：胃鏡下取出

對于大多數(shù)消化道異物，尤其是胃內(nèi)異物，內(nèi)鏡下取出是首選方法。它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的優(yōu)勢。九八六醫(yī)院消化內(nèi)科配備先進(jìn)電子胃鏡系統(tǒng)及多種取異物器械（如網(wǎng)籃、異物鉗、圈套器等），可安全、高效地取出各類異物。

什么時(shí)候需要手術(shù)？

如果異物像李女士這樣，已經(jīng)穿透胃壁、被組織包埋，或者引起了穿孔、膿腫，胃鏡難以安全處理時(shí)，就需要外科手術(shù)來解決了。

如何預(yù)防？

吃飯時(shí)專心，細(xì)嚼慢咽，別邊說笑邊吃；

照看好孩子，別讓他們玩容易吞下的小物件；

老年人要留意假牙是否松動(dòng)；

一旦懷疑吞了異物，最正確的做法是立即就醫(yī)，不要自己亂處理。