作為陜西省唯一入選第五批國家區(qū)域醫(yī)療中心的項目單位，西安交通大學第一附屬醫(yī)院榆林醫(yī)院（以下簡稱“交大一附院榆林醫(yī)院”）全面提升管理理念、深耕學科建設、改善醫(yī)療服務，努力打造百姓“家門口”的優(yōu)質醫(yī)療服務圈，形成輻射陜甘寧蒙晉五省區(qū)周邊13個城市、101個縣市區(qū)、2000多萬群眾的醫(yī)療服務網(wǎng)絡，腳步鏗鏘，追光前行。  

高位謀劃 政策護航 

國家區(qū)域醫(yī)療中心建設的“榆林探索”  

榆林市位于陜西省最北部，東臨黃河，與山西省相望，西連寧夏回族自治區(qū)、甘肅省，北與內蒙古自治區(qū)接壤，南接陜西省延安市，是陜甘寧蒙晉五省區(qū)接壤區(qū)域的中心城市。雖然擁有國家歷史文化名城、國家級能源化工基地等名片，但醫(yī)療資源分布不均衡、不充分。隨著榆林市經(jīng)濟社會的發(fā)展和居民生活方式的轉變，群眾就醫(yī)需求與優(yōu)質醫(yī)療資源短缺的矛盾尤為突出。

交大一附院榆林醫(yī)院效果圖

國家區(qū)域醫(yī)療中心是調節(jié)區(qū)域內醫(yī)療資源布局不均衡，破解優(yōu)質醫(yī)療資源緊缺困局的重要機遇。為深入踐行以人民為中心的發(fā)展思想，滿足人民群眾對高質量醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求，尋求一流醫(yī)療資源幫扶榆林，形成“橫向到邊、縱向到底”的全方位覆蓋，引領醫(yī)療服務“輻射力”，陜西省委省政府、榆林市委市政府主要領導高度重視國家區(qū)域醫(yī)療中心建設工作，充分調研論證區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，群眾就醫(yī)需求和醫(yī)?；鹬Ц肚闆r，以西安交通大學第一附屬醫(yī)院（以下簡稱“交大一附院”）為輸出醫(yī)院、榆林市第二醫(yī)院為依托醫(yī)院，按“一次規(guī)劃、分期建設、整體接管、分院模式”的方針建設國家區(qū)域醫(yī)療中心。實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)質擴容，加快補齊榆林市優(yōu)質醫(yī)療資源短板，建設高質量發(fā)展示范區(qū)。  

2023年7月，國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合公布第五批國家區(qū)域醫(yī)療中心項目名單，交大一附院榆林醫(yī)院成為陜西省唯一入選第五批國家區(qū)域醫(yī)療中心建設的項目。12月23日，交大一附院榆林醫(yī)院正式掛牌成立。  

獲批建設以來，在陜西省委省政府、榆林市委市政府、西安交通大學及第一附屬醫(yī)院的堅強領導和支持下，交大一附院榆林醫(yī)院勇?lián)厝?、大膽?chuàng)新，進行了一系列改革與提升措施，包括兩院區(qū)融通、現(xiàn)代化醫(yī)院管理、醫(yī)療學科群建設、高層次人才引進、高素質人才培養(yǎng)、國際學術交流與合作等并取得顯著成效，持續(xù)開展重大新醫(yī)療新技術280多項，包含世界首例2項、全國首例2項等，讓老百姓在家門口實實在在地享受到優(yōu)質醫(yī)療服務，也為國家區(qū)域醫(yī)療中心建設提供了“榆林探索”。  

目前，交大一附院榆林醫(yī)院建設已經(jīng)駛入快車道，“地方政府真支持，輸出醫(yī)院真心干，依托醫(yī)院真配合”的良性共建局面已經(jīng)形成。更多優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到榆林，百姓在家門口享受國家級醫(yī)療服務的夢想正在逐步成為現(xiàn)實。  

整體布局 多維提升 

跑出質量內涵發(fā)展的“加速度”  

響應時代召喚，不負人民期盼。為了更好地傳承西遷精神，打造一支留得下、靠得住的醫(yī)療“鐵軍”。國家區(qū)域醫(yī)療中心啟動以來，交大一附院榆林醫(yī)院以黨建為引領，凝心聚力謀發(fā)展。先后開展“爭做西遷精神新傳人，勇當區(qū)中建設排頭兵”主題活動，精心謀劃“心懷‘國之大者’、服務健康中國”兩院干部榆林聯(lián)學培訓調研專題活動，開展“一起向未來”健步行活動，凝聚共識，文化融通，一致行動。

榆林市第二醫(yī)院有93年發(fā)展歷史，在當?shù)匕傩罩邢碛辛己每诒S著時間推移，作為一所地區(qū)中心醫(yī)院，已難以滿足群眾日益增長的高質量醫(yī)療需求。交大一附院作為國家衛(wèi)生健康委委屬委管醫(yī)院，是我國西北地區(qū)規(guī)模最大的集醫(yī)療、教學、科研、康復、預防保健于一體的綜合性三甲醫(yī)院，是“國家醫(yī)學中心”首批輔導類建設單位。兩所醫(yī)院的體制機制有所不同，只有做到“人融、事融、心融”，才能實現(xiàn)穩(wěn)定融合，保障醫(yī)院的高質量發(fā)展。  

2023年8月23日，交大一附院黨委委派副院長佘軍軍帶領50名管理、醫(yī)療及護理骨干入駐榆林醫(yī)院。全體職工勠力同心，開啟醫(yī)院高質量發(fā)展新篇章。從頂層設計上同質化管理融合互通，調整醫(yī)院會議制度和議事程序，規(guī)范黨委會、院長辦公會、院領導碰頭會、院例會等流程規(guī)范，打造科學化管理新范式。  

交大一附院榆林醫(yī)院傳承西遷精神，積極響應國家戰(zhàn)略。醫(yī)院瞄準現(xiàn)代化醫(yī)院建設標準，先進管理理念輸出輸入雙向發(fā)力。一方面，國家部委、省、市、交大及交大一附院領導多次調研指導，為醫(yī)院發(fā)展“問診把脈”，理順工作機制，引入院本部運行管理模式，全力做到同質化的技術、品牌、管理平移。另一方面，對榆林衛(wèi)生人才進行培訓，筑牢兩院融通發(fā)展的人才基礎。  

在醫(yī)院管理方面，交大一附院榆林醫(yī)院進行了一系列的改革探索。優(yōu)化學科群建設，試行“雙主任、雙護士長”工作機制，推進主診醫(yī)師負責制，試行全院共管床制度等，各科室業(yè)務快速提升。今年1—11月，泌尿外科四級手術量同比增長934%；普外一科四級手術量增長110%；骨科在縮減一個病區(qū)的情況下，四級手術量仍增長104%；床位使用率從84%提升至99%。  

真抓實干 成效顯著

交出政府支持和人民滿意的“成績單”  

學科建設是醫(yī)院高質量發(fā)展的核心，也是醫(yī)院內涵建設與核心競爭力提升的關鍵。交大一附院榆林醫(yī)院以學科建設為抓手，不斷攻克疑難雜癥，提升醫(yī)院醫(yī)療技術水平和能力，填補歷史空白，打造“金字招牌”，促進醫(yī)院高質量發(fā)展。

哪里是險關要隘，哪里就是發(fā)力對象；哪里有瓶頸制約，哪里就是主攻方向。受氣候、生活習慣等多種因素影響，榆林地區(qū)腫瘤、心血管疾病、腎臟病和骨病等疾病發(fā)病率居高不下，患者轉外就醫(yī)率達70%以上，跨區(qū)域就醫(yī)問題較為突出。榆林醫(yī)院依托交大一附院重點優(yōu)勢學科，著力發(fā)展“四中心二平臺”（心臟中心、腫瘤中心、腎病中心、骨病中心，手術平臺、診斷平臺），并逐步覆蓋神經(jīng)科、婦產科、兒科、重癥醫(yī)學科等科室。特別是，針對周邊300公里內醫(yī)療機構沒有心臟外科、介入血管外科的現(xiàn)狀，成立相應?？疲钛a了榆林醫(yī)療學科建設空白。一年以來，心血管學科群完成疑難復雜手術5205臺，有效解決當?shù)厝罕娗筢t(yī)路程遠、復診不方便等問題。  

數(shù)據(jù)背后，是醫(yī)院高質量發(fā)展的蹄疾步穩(wěn)。通過平移輸出醫(yī)院先進的管理、技術、品牌等方式，交大一附院榆林醫(yī)院用較短的時間實現(xiàn)醫(yī)療水平的大幅提升。榆林及周邊地區(qū)老百姓享受到與國家級醫(yī)院同質化的醫(yī)療服務，減輕了就醫(yī)負擔，增進了健康福祉。  

以“真心”建“中心”，派駐專家們扎根榆林，情系塞上。胃腸外科佘軍軍教授團隊持續(xù)運用了一系列復雜、疑難、危重、高齡的胃腸道腫瘤患者診療技術，消化內科和水祥教授團隊開展一系列內鏡下黏膜剝離術（ESD），泌尿外科吳開杰教授團隊完成一系列泌尿外科復雜、疑難手術，介入血管外科劉建林教授團隊完成世界首例支架變徑治療髂動脈假性動脈瘤手術，心血管外科王海晨教授團隊通過微創(chuàng)手術一次性“搞定”先心病+風心病，心血管內科強華教授團隊成功實施榆林首例左束支起搏器植入術……一系列針對危重、高齡患者的疑難復雜手術在醫(yī)院開展，今年以來醫(yī)院腫瘤放療人次同比增長34%，胃腸道腫瘤早癌檢出率由24%提升至54%，胃腸道腫瘤根治性手術量同比增長3倍。  

佘軍軍教授實施腹腔鏡直腸癌根治術

堅持高起點建設、高水平運營、高質量發(fā)展、高產出輻射的發(fā)展思路，持續(xù)打造專業(yè)、規(guī)范、人性、科學、智慧的醫(yī)院管理運營體系，患者看病就醫(yī)滿意度、獲得感不斷提升。今年1—11月，外轉就醫(yī)患者人數(shù)同比下降99%，異地患者來院就醫(yī)人數(shù)增長36%，CMI值（病例組合指數(shù)）大幅提升至全省綜合醫(yī)院第4名。  

同時，大力開展微創(chuàng)技術應用，推廣外科快速康復技術，積極推行“當天入院、當天手術、24小時內出院”日間手術，日間手術同比增長7倍。開展舒適化診療、多學科聯(lián)合診療（MDT）、周日胃腸鏡檢查等服務，建立腫瘤日間化療病房，有效縮短患者檢查看病等待時間。積極推進檢查檢驗結果互聯(lián)互通互認，符合要求的10類99項檢查結果無須做重復檢查。1—11月，四級手術和微創(chuàng)手術同比增長94%、51%，平均住院日和藥費支出占比同比下降11%、32%。  

技術創(chuàng)新 體驗改善 

實現(xiàn)家門口看好病的“大愿望”  

醫(yī)療專家“沉”下去，群眾就醫(yī)獲得感“提”上來。西安到榆林沿途的風景，交大一附院的很多專家再熟悉不過。對他們而言，這條路意味著出發(fā)、再出發(fā)。

“不舒服有很長一段時間了，吃了很多藥，也跑了幾家醫(yī)院，不知是不是不對癥，還是很難受?！崩钆繎n郁地說。去北京、西安治病，奔波勞累；在本地治病，怕治不好。“正猶豫間，有個熟人告訴我們，交大一附院榆林醫(yī)院有個特需門診，都是交大一附院的大專家出診。我一查，還真的有施秉銀教授，在榆林能找他看病，以前真是想也不敢想。”聽到這個好消息，李女士馬上到交大一附院榆林醫(yī)院的特需門診掛號，在我國著名的內分泌代謝疾病領域專家施秉銀教授的接診下，調整了治療方案，病情很快得到緩解。  

交大一附院榆林醫(yī)院直面群眾就醫(yī)需求，面向患有疑難復雜疾病，多次就診未能明確診斷、未能確定治療方案、各項近期輔助檢查齊備的患者開設特需門診，有國家臨床重點?？平ㄔO項目負責人、國家重點學科帶頭人等著名專家坐診，截至目前，交大一附院本部特需專家出診1227次，接診過萬人次，患者滿意度近100%。同時，開設腫瘤早篩、不孕不育、垂體等16個專病門診，一站式解決患者的就診難題。  

為緩解市民看病難、看病耗時長，改善患者的就醫(yī)體驗，交大一附院榆林醫(yī)院將智能導診、預約掛號、院內導航、排隊查詢、就診指引、診間支付、檢驗檢查報告查詢、住院押金繳納、查看住院總費用和每日清單、病歷復印等功能全部納入醫(yī)院患者服務平臺，患者僅需通過手機就可以享受從門診就診到住院、從院前到院后的一站式智能化醫(yī)療服務，大大提升群眾就醫(yī)看病的便捷度。  

交大一附院榆林醫(yī)院攜手榆林市醫(yī)保局，利用大數(shù)據(jù)技術，成功將藥品“追溯碼”從傳統(tǒng)的安全管控領域拓展至門診慢特病購藥管控環(huán)節(jié)，實現(xiàn)了“追溯碼”與醫(yī)保支付的有機結合。目前，交大一附院榆林醫(yī)院的這一創(chuàng)新做法已引起全國范圍內的廣泛關注，并在各地逐步推廣與完善，有望為更多地區(qū)的醫(yī)保藥品管理帶來積極的影響。  

三級聯(lián)動 遠程通聯(lián)

讓優(yōu)質醫(yī)療資源實現(xiàn)“新集成”  

交大一附院榆林醫(yī)院充分發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心引領作用，探索“省—市—縣三級聯(lián)動”的技術幫扶、5G遠程會診、雙向轉診、疑難病例討論等優(yōu)質醫(yī)療資源下沉新模式，區(qū)域內基層醫(yī)療機構醫(yī)療服務質量和水平不斷提升，實現(xiàn)“大病不出市、小病不出縣、頭疼腦熱就近看”，緩解百姓“看病難”問題。

在吳堡、子洲、清澗等基層縣醫(yī)院陸續(xù)開通5G遠程超聲、遠程影像、遠程病理、遠程胃腸鏡檢查等診療服務，通過網(wǎng)絡信息系統(tǒng)，打破空間區(qū)域限制，逐步形成交大一附院（國家醫(yī)學中心）—交大一附院榆林醫(yī)院（國家區(qū)域醫(yī)療中心）—區(qū)域內縣醫(yī)院（基層衛(wèi)生機構）遠程聯(lián)合診療服務模式。  

交大一附院榆林醫(yī)院與吳堡、神木、子洲等地構建緊密型醫(yī)聯(lián)體，與市傳染病醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心等建立城市醫(yī)療集團，共享優(yōu)質醫(yī)療資源。10月13日吳堡醫(yī)院掛牌，精心選派院長、醫(yī)療副院長等5位常駐管理專家，30余名臨床專家到吳堡醫(yī)院開展同質化管理、坐診、查房、手術示教等工作。持續(xù)開展免費胃腸鏡篩查，成功實施一系列先進醫(yī)療技術，床位使用率環(huán)比增長92%。舉辦基層衛(wèi)生人才培訓班等，為300余名縣域醫(yī)療衛(wèi)生技術人員提升賦能。開通2輛“健康直通巡回車”，走入?yún)潜じ鬣l(xiāng)鎮(zhèn)義診，讓更多群眾獲益。  

一年多來，交大一附院榆林醫(yī)院始終堅持人民至上，開展大型疾病防治網(wǎng)絡建設“基層行”活動，已累計開展50多期消化道腫瘤早篩早診早治、過敏性鼻炎基層義診、前列腺癌公益篩查義診、華佗工程公益行血液病診療、醫(yī)學影像專科聯(lián)盟走基層等送醫(yī)下鄉(xiāng)幫扶活動。來自交大一附院、交大一附院榆林醫(yī)院的一大批名醫(yī)大家走進神木、子洲、清澗、靖邊、米脂、府谷、山西保德、內蒙古烏審旗等地進行疾病篩查，提供健康咨詢、開展義診宣教，超過萬名群眾受益，有力推動了優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生服務向縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)延伸。  

同心筑夢 發(fā)展啟航 

繪就新時代健康榆林“全圖景”  

隨著科教水平的不斷提升，醫(yī)院以交流國內外臨床最新前沿內容和臨床經(jīng)驗為己任，不斷開展多種形式的高質量學術交流，進一步促進榆林市及周邊地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

成功舉辦一系列高水平學術會議。5月22日，舉辦首屆臨床新進展國際講壇，邀請美國、加拿大、英國、日本、挪威、捷克、尼泊爾等9國專家，圍繞婦產科、微創(chuàng)外科、胃腸外科、急診重癥、腫瘤學、全科醫(yī)學等領域的先進診療技術和前沿發(fā)展理念進行全方面交流，加快推動國家區(qū)域醫(yī)療中心建設和全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，促進陜甘寧蒙晉五省區(qū)交界區(qū)域醫(yī)療水平不斷提升。  

5月25日—26日，舉辦首屆陜甘寧蒙晉五省區(qū)胃腸道腫瘤學術研討會，聚焦胃腸道腫瘤領域國際視野，設主會場與兩個分會場，特邀加拿大、美國、日本及我國著名專家、教授、學者等參會，通過學術研討、手術演示、經(jīng)驗分享等，搭建高水平的胃腸道腫瘤規(guī)范化診療研討平臺，探討診療技術、碰撞思想火花，共同推動胃腸道腫瘤規(guī)范化診療水平提升。  

6月29日，承辦中蒙俄醫(yī)院管理國際論壇，以“攜手同行 命運與共”為主題，下設三個平行分論壇，分別就“醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略與多院區(qū)管理”“科技與醫(yī)學人文交融并促”“醫(yī)療質量安全與醫(yī)院運營管理”等內容進行研討，來自蒙古國、俄羅斯等6國20余位醫(yī)院管理專家，40余位國家區(qū)域醫(yī)療中心的院長，全國27個省市及自治區(qū)100余位醫(yī)院院長、黨委書記，700余位嘉賓參會，共同推進中國、蒙古國、俄羅斯醫(yī)院高質量發(fā)展，探索醫(yī)院管理新思路、新方法、新路徑。  

10月17日，主辦“一帶一路”胃腸腫瘤診療與研究國際培訓班，來自巴西、厄瓜多爾、蒙古國、哈薩克斯坦、越南等6個國家的20余位外科醫(yī)師在交大一附院榆林醫(yī)院接受培訓，通過手術演示、授課交流等多種學術形式，展示了交大一附院榆林醫(yī)院的技術水平，并以此促進共建“一帶一路”國家胃腸腫瘤診療與微創(chuàng)手術的均衡發(fā)展和進步，加強學科團隊建設、學術合作與文化交流。  

開展國際MDT遠程會診，與美國梅奧醫(yī)學中心、日本醫(yī)科大學、日本名古屋大學、加拿大多倫多大學等著名專家，為復雜疑難的腹腔腫瘤患者進行綜合診療，制定了個性化的治療方案，并且常態(tài)化開展對復雜疑難病患的國際遠程會診。  

組織“手術直播周”系列活動，聚焦微創(chuàng)和精準診療技術，十多個學科開展手術專場直播，演示50多臺高水平手術，打通地域、醫(yī)院、醫(yī)生間的“信息孤島”，將高質量救治、高水準手術、先進診治理念進行全方位全流程的講解和示范。  

從理論到臨床，從查房到手術，全方位對榆林基層醫(yī)生進行培訓，有效提升基層對本地常見病、多發(fā)病的規(guī)范化治療能力和水平。舉辦11期大家名醫(yī)講壇和50余期科研、教學、管理講座，院士、多個學科學會的全國主委開講，圍繞有組織的科研、醫(yī)療科學管理、學科提升計劃、教學組織實施、疑難病例剖析等方向答疑解惑，激發(fā)職工的學術興趣和研究熱情；啟動青年骨干人才培養(yǎng)計劃（伴飛計劃），選送159人進入西安交大預科班，選派237人到交大一附院學習培訓；啟動榆林地區(qū)“造血”計劃，成立國家區(qū)域醫(yī)療中心榆林市人才培訓基地，計劃用5年時間培養(yǎng)不少于1000名優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才，首批120名學員、第二批190名學員均已經(jīng)在交大一附院本部完成學習。  

交大一附院榆林醫(yī)院二病區(qū)建設開工儀式

磨礪始得珊瑚潤，雕琢方教琥珀光。“交大一附院榆林醫(yī)院將乘勢而上，團結全院干部職工，繼續(xù)書寫公立醫(yī)院高質量發(fā)展的新篇章。”榆林醫(yī)院黨委書記趙文玉篤定地說。