三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（文/圖 李瀟帆）74歲的老張，7年前做了直腸癌根治術(shù)。術(shù)后放療一段時(shí)間后，老張不想繼續(xù)待在醫(yī)院，“每天就治療那一會(huì)兒，這些錢還不如拿回家吃吃喝喝去?！?/p>

兩個(gè)兒子拗不過老張，只好帶著父親回到老家榆林，但還是堅(jiān)持每年帶父親去醫(yī)院復(fù)查兩次。當(dāng)大家以為一切都在好起來的時(shí)候，腫瘤復(fù)發(fā)了。

直腸癌復(fù)發(fā)保命還是保肛？一家人陷入兩難

今年過完年不久，老張復(fù)查發(fā)現(xiàn)血液中癌細(xì)胞指標(biāo)偏高，CT發(fā)現(xiàn)直腸占位性病變，進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查、病檢證實(shí)直腸惡性腫瘤復(fù)發(fā)。

老張兒子咨詢了榆林、西安、北京等地多位專家，有醫(yī)生認(rèn)為，目前手術(shù)意義不大，建議選擇保守治療放療。但有醫(yī)生認(rèn)為經(jīng)過上次放療，腸子脆弱，再次放療可能對其他臟器造成損傷。

當(dāng)一家人陷入兩難時(shí)，北京專家“可以手術(shù)”的消息給了他們希望，不過家人再三考慮，萬一去北京手術(shù)回不來咋辦？

老張一家已經(jīng)做了最壞打算，但還是想為老張盡力爭取一點(diǎn)希望。在西安多方打聽后，幾個(gè)醫(yī)生都認(rèn)為要想根治腫瘤很可能沒辦法保留肛門，建議他們再去大興胃腸外科咨詢一下施海主任。

施主任評估發(fā)現(xiàn)，腫瘤距離肛門較近，僅7cm，手術(shù)空間越來越狹小，操作難度越來越大。但好在腫瘤復(fù)發(fā)不算晚，對其余臟器侵犯也不深，至于有沒有機(jī)會(huì)保留住肛門，需要看術(shù)中情況。

極致微創(chuàng)！家屬“全交給醫(yī)生”收獲意外之喜

術(shù)前，施主任跟家屬溝通手術(shù)方案和術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，老張兒子表示全力支持醫(yī)生的決定，只留下一句話，“手術(shù)中，你覺得對我父親最有利的，您就去做，我們一家人完全信任你?！?/p>

4月15日，施主任團(tuán)隊(duì)為老張進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)——腹腔鏡經(jīng)腹經(jīng)肛聯(lián)合（taTME）手術(shù)。

術(shù)中發(fā)現(xiàn)，老張經(jīng)過第一次手術(shù)+放療，腹腔的情況很復(fù)雜，組織堅(jiān)硬很難切除，粘連嚴(yán)重給游離帶來了困難……施主任團(tuán)隊(duì)先從正常組織下刀，保證把復(fù)發(fā)的腫瘤組織切除干凈。

其次，從“腹部+肛門”兩個(gè)通道，上下“會(huì)師”，減少對其他組織器官的誤傷。

最終，在不留手術(shù)切口下，盡全力保住了肛門，給老張一家?guī)砹艘馔庵病?/p>

術(shù)后，老張恢復(fù)良好，已順利出院。