三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（李瀟帆 于潔旎）老人直腸癌晚期腸梗阻，西安大興醫(yī)院消化內(nèi)四科，利用剛動力治療，讓腫瘤細胞“見光死”。
近日，86歲的老周感覺腹痛、腹脹，大便不暢，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查、病理診斷確診為直腸癌。腫瘤距肛門只有10CM，且沿著腸腔四周擴散生長，導致腸腔狹窄出現(xiàn)腸梗阻。西安大興醫(yī)院消化內(nèi)四科王婷主任考慮腫瘤位于直腸，且距離肛門較近，放入支架會自行脫落，建議選擇外科手術(shù)。經(jīng)過與家屬充分協(xié)商后，考慮患者年齡大，不想進行外科手術(shù)和放化療，要求以改善生活質(zhì)量的治療為主。消化內(nèi)科林濤主任、王婷主任綜合評估后，想到一種新型治療方法——光動力療法。術(shù)前，為了保證腸道清潔，先暫時放置腸道支架解除梗阻，以便清潔腸道。
術(shù)中，林濤主任在內(nèi)鏡下，利用特定波長的激光，在光敏劑、氧等作用下，產(chǎn)生細胞毒性作用，在毒殺腫瘤細胞的同時，破壞腫瘤血管，促使腫瘤壞死、 脫落。
術(shù)后第二天，復查腸鏡時將腸道支架取出，腸鏡順利通過。
患者每日均有排便，腹痛、腹脹癥狀也完全緩解。
光動力療法是一種新型的腫瘤消融療法，具有創(chuàng)傷小、毒性低微、可重復治療、適用范圍廣、保護重要器官功能等優(yōu)點。
適應癥：早期腫瘤，可起到根治效果；對基礎疾病多，不能接受手術(shù)治療或晚期腫瘤患者，可以有效減輕痛苦、提高生活質(zhì)量、延長生命。
與腫瘤傳統(tǒng)療法不相互排斥，且具有一定的協(xié)同作用，還可以與其他微創(chuàng)治療方法聯(lián)合應用。
經(jīng)教育部科技查新工作站查新，在陜西省公開發(fā)表的文獻中，未見關于（結(jié)直腸癌光動力治療。）內(nèi)容相同的文獻報道。屬陜西省首例。
男孩胳膊上長“荔枝”大包塊不傷骨頭、血管、神經(jīng)！微創(chuàng)消除
近日，13歲的小樂在洗澡時，發(fā)現(xiàn)左胳膊上邊長了個包塊，當?shù)蒯t(yī)院拍片考慮左肱骨近端骨囊腫可能。
大興骨四科王樹森主任接診后，進一步完善檢查，查體發(fā)現(xiàn)包塊有荔枝大小，周圍還有小包塊，質(zhì)地均堅硬，邊界清楚。
王主任根據(jù)檢查結(jié)果及查體，綜合考慮為左肱骨良性骨軟骨瘤。
為防止包塊進一步增大，破壞骨頭穩(wěn)定性，甚至壓迫血管，小樂父母想盡快手術(shù)解除隱患。
科室集體討論后，認為傳統(tǒng)開刀手術(shù)：創(chuàng)傷大，術(shù)中損傷周圍血管、神經(jīng)可能性大，術(shù)后骨皮質(zhì)不完整，容易出現(xiàn)骨折。
綜合評估后，決定為小樂進行微創(chuàng)手術(shù)——肱骨活組織檢查術(shù)+左肱骨皮質(zhì)內(nèi)軟骨瘤冷熱消融術(shù)。
術(shù)中，在CT定位下，“一根針”精確到達病灶位置，將腫瘤急速冷凍至-196℃，使腫瘤細胞破裂，再復溫到80℃，近300℃溫差的反復冷熱消融，消滅掉“隱患”。
與傳統(tǒng)開放性手術(shù)相比，冷熱消融微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快、風險小。還避免了大面積骨缺損，極大程度上減少了術(shù)后骨折的發(fā)生。
術(shù)后，病理結(jié)果查出是良性，很快小樂就出院回家。
經(jīng)教育部科技查新工作站查新，在國內(nèi)外公開發(fā)表的中外文文獻中，未見與查新項目內(nèi)容（采取康博刀下微創(chuàng)冷熱消融術(shù)治療肱骨皮質(zhì)內(nèi)軟骨瘤，術(shù)中同時取活檢，必要時可快速冰凍送病理檢驗。）完全相同的文獻報道。屬國際首例。
老人患惡性肺腫瘤，呼吸困難卻無法手術(shù)“兩針”凍死腫瘤，還呼吸自由
67歲的王大爺近半年總是感覺氣短、呼吸困難，上個月查出了右肺惡性腫瘤。
王大爺重度貧血，還有雙肺多發(fā)肺氣腫、肺大泡，導致他肺功能非常差，為重度阻塞型肺通氣功能障礙，最大通氣量不足正常人的一半（47%）。
“這樣糟糕的身體狀況，患者肯定是受不了手術(shù)的?！?/p>
呼吸與危重癥醫(yī)學一科主任穆德廣綜合考慮王大爺?shù)牟∏?，決定采用一種“痛苦少、風險小、恢復快”的極致微創(chuàng)技術(shù)——CT引導下氬氦刀冷凍治療。
“說白了就是，通過消融針穿刺，將超低溫能量傳遞作用在腫瘤上，直接把實體結(jié)節(jié)（腫瘤）‘凍死’，以遏制其發(fā)展和擴散。”
術(shù)中，穆德廣主任采用兩把消融針全面規(guī)劃范圍，35分鐘完成3輪冷凍消融，溫度最低至-140℃，復溫最高達40度。
王大爺體內(nèi)腫瘤細胞快速破裂、崩解，腫瘤血管也成功栓塞、壞死，無法繼續(xù)“滋養(yǎng)”腫瘤，達到殺傷、遏制腫瘤再生的目的。
手術(shù)順利結(jié)束，目前王大爺恢復良好，呼吸情況明顯改善。
