三秦都市報-三秦網(wǎng)訊 “雖沒有經(jīng)歷過妊娠痛感體驗，但這次的腹痛對我而言是實打實的十級之痛，感謝普外科醫(yī)護團隊，經(jīng)驗豐富，徹底解決了困擾我多年的腹痛難題，萬分感激?！痹谖靼彩虚L安區(qū)醫(yī)院普通外科，即將出院的患者梁先生對醫(yī)護人員連連感謝。

說起腹痛病史，梁先生就即刻痛苦面具上線，今年39歲的他，常年飽受病痛折磨，嚴重影響正常生活。每每病發(fā)，他輾轉多家大型醫(yī)院，每次輸液吃藥治療后都會好轉，但之后又會反復出現(xiàn)腸絞痛不適。然而這次的腹痛來的更加兇猛，他右腹疼痛1天，坐臥不定，還伴有惡心、嘔吐等癥狀，用梁先生的話說，這次的疼痛著實讓一個男子漢體驗了一把生孩子的苦痛。無奈，他來到西安市長安區(qū)醫(yī)院普通外科住院治療。

入院后普外科團隊按照腸梗阻給以對癥治療，然而效果并不佳。經(jīng)反復閱片及追問病史后，陳怡主任、曹強副主任認為患者存在絞窄性腸梗阻，需急診手術治療。在手術方式的選擇上，因考慮患者年輕，不愿接受開刀手術，遂決定行腹腔鏡下探查，明確腹內疝，予以疝環(huán)松解，腸管復位，腸壁漿膜修補。觀察受卡壓腸管血運及蠕動良好。

腹內疝，指腹臟器離開原來的位置通過腹腔一個正常或異常的孔道或間隙，進入另外一個空隙內，而形成腹內疝。該病發(fā)病率0.2-0.9％，為疝源性腸梗阻的主要原因，約占腸梗阻原因的4.0-5.8％，死亡率高達50-75%，由于腹腔內存在有孔隙，故可形成內疝的疝環(huán)，這是腹內疝形成的基礎。疝環(huán)可為先天性和后天性。

常見的先天性疝環(huán)包括：winslow 孔（網(wǎng)膜孔）、腸系膜裂孔、后腹膜隱窩等，后天性多由手術、創(chuàng)傷、炎癥等所致。腹內疝沒有明確的特異性臨床特征，可表現(xiàn)為間斷性或輕度腹痛，也可為急性腸梗阻表現(xiàn)----痛吐脹閉。腹內疝在術前較難診斷。尤其是閉袢性腸梗阻，易發(fā)生絞窄（表現(xiàn)為劇烈腹痛），甚至腸缺血壞死，后果嚴重，因此早期診斷和手術治療十分重要。

西安市長安區(qū)醫(yī)院普通外科主任陳怡表示，根據(jù)既往手術經(jīng)驗，腹腔鏡對于腹內疝兼具診斷和治療價值，腹腔鏡探查的創(chuàng)傷小，能完整探查腹腔，有助于降低手術并發(fā)癥的發(fā)生率及非計劃再次手術的幾率，同時，可以明顯降低術后腸粘連的發(fā)生率。（來源：長安區(qū)醫(yī)院）