三秦都市報-三秦網(wǎng)訊 周內(nèi)上班忙沒時間做檢查？工作日沒時間陪老人做檢查？周內(nèi)做胃腸鏡檢查家屬無法陪同？想趁著周末做檢查內(nèi)鏡室卻不開放？不用擔(dān)心，為方便廣大患者朋友就診，西安市紅會醫(yī)院南院區(qū)將于每周六開展無痛胃腸鏡檢查。
什么是無痛胃腸鏡？
無痛胃腸鏡是指在進(jìn)行胃腸鏡檢查時，由麻醉醫(yī)生實施靜脈藥物麻醉，讓患者在檢查過程中處于鎮(zhèn)靜或者睡眠狀態(tài)，從而消除或減輕檢查過程中的痛苦，同時又能夠使內(nèi)鏡醫(yī)生順利完成診療過程的一項技術(shù)。
無痛胃腸鏡是真的無痛嗎？
無痛胃腸鏡是真的無痛。開展無痛胃腸鏡不僅是為了減輕疼痛感知度，無痛胃腸鏡檢查是麻醉技術(shù)與胃腸鏡技術(shù)的結(jié)合，在麻醉醫(yī)生完成靜脈丙泊酚麻醉后，起效時間快，整個檢查過程都在患者處于睡眠狀態(tài)下進(jìn)行，患者舒適度較高。同時，降低患者在檢查過程中出現(xiàn)的惡心、嘔吐、呼吸增快、血壓升高等生理反應(yīng)的幾率，并降低因患者不適而導(dǎo)致的診療難度。
檢查結(jié)束后，一般3分鐘—5分鐘可清醒，休息30分鐘左右，就可以在親友的陪伴下離院回家。
無痛胃腸鏡誰都可以做嗎？
當(dāng)然不是，根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會發(fā)布的《中國消化內(nèi)鏡診療鎮(zhèn)靜/麻醉的專家共識》2020版，其禁忌證有：一是有常規(guī)內(nèi)鏡操作禁忌證或拒絕鎮(zhèn)靜/麻醉的患者；二是病情嚴(yán)重，生命體征不穩(wěn)定的患者；三是未得到適當(dāng)控制的可能威脅生命的循環(huán)與呼吸系統(tǒng)疾病，如未控制的嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心律失常、不穩(wěn)定心絞痛以及急性呼吸道感染、哮喘發(fā)作期等；四是肝功能障礙（Child-PughC級以上）、急性上消化道出血伴休克、嚴(yán)重貧血、胃腸道梗阻伴有胃內(nèi)容物潴留；五是無陪同或監(jiān)護(hù)人者；六是有鎮(zhèn)靜/麻醉藥物過敏及其他嚴(yán)重麻醉風(fēng)險者；七是孕婦一般不做麻醉，月經(jīng)期間不能做無痛腸鏡。無痛胃腸鏡的麻醉方式也針對不同情況進(jìn)行選擇，有半清醒麻醉等，肥胖患者也可以安全實施無痛胃腸鏡。
所有消化道不適癥狀者、不明原因貧血者、有消化道腫瘤家族史者、50歲以上健康人群、幽門螺旋桿菌檢查陽性者，有以上癥狀者，建議早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早治療，從而提升生活質(zhì)量。
有下述情況者，應(yīng)每年進(jìn)行一次胃鏡檢查：1.年齡在50歲以上，尤其是男性吸煙者和幽門螺桿菌感染者；2.有家族性胃癌、食管癌病史者；3.部分胃切除術(shù)20年后；4.胃黏膜活檢發(fā)現(xiàn)有癌前病變者；5.中—重度萎縮性胃炎者；6.惡性貧血患者，尤其是胃內(nèi)分泌腫瘤患者；7.有遺傳性癌癥綜合征者，如Lynch綜合征、家族性腺瘤性息肉病、Peutz-Jeghers綜合征、乳腺癌基因BRCA1和BRCA2攜帶者等。若胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍、胃黏膜萎縮、腸化及輕、重度上皮內(nèi)瘤變時，需進(jìn)行規(guī)律治療，并進(jìn)行胃鏡密切隨訪。
對于40歲以上人群，且有明顯消化道不適癥狀者，建議每5-10年進(jìn)行一次高質(zhì)量胃鏡或腸鏡檢查，包括目前無痛磁控機器人膠囊胃鏡、膠囊腸鏡、麻醉無痛胃腸鏡等，均可提供無痛舒適化內(nèi)鏡檢查；對于存在胃癌、腸癌家族史、胃腸息肉摘除術(shù)后、炎癥性腸病患者及長期便秘或腹瀉患者，可每1-3年進(jìn)行胃腸鏡復(fù)查。
檢查流程
1.在南院區(qū)消化內(nèi)科門診三樓開檢查申請單及檢查所需藥物（也可提前準(zhǔn)備好）；2.無痛胃腸鏡檢查前，先在麻醉門診進(jìn)行麻醉評估，攜帶所需資料（傳染病四項及凝血化驗檢查單、心電圖檢查）；3.周六當(dāng)日于消化內(nèi)科（內(nèi)鏡中心）1號樓9樓預(yù)約并檢查，可同時進(jìn)行幽門螺旋桿菌（HP）檢測。
檢查前后注意事項
1.無痛胃鏡當(dāng)日晨空腹，禁食8小時，禁飲水3小時以上即可。
2.無痛腸鏡需在檢查前一天按照醫(yī)囑清潔腸道。
3.檢查前排空膀胱，去掉活動假牙、首飾等。
4.胃鏡檢查2小時后方能進(jìn)食軟質(zhì)食物或遵醫(yī)囑。
5.無痛胃腸鏡檢查結(jié)束當(dāng)天，請不要駕車、騎電動車、高空作業(yè)或進(jìn)行精細(xì)工作，簽署文件。
6.離院標(biāo)準(zhǔn)：意識清醒，生命體征平穩(wěn)，能獨立行走，無明顯不適，無惡心及嘔吐不適。
檢查地點
西安市紅會醫(yī)院消化內(nèi)科南院區(qū)9樓內(nèi)鏡中心
檢查時間
每周六上午8:30開始，至當(dāng)天所有患者檢查結(jié)束
（來源：西安市紅會醫(yī)院）
