三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（文/趙樂(lè)樂(lè) 圖/記者 阮班慧）ICU，重癥醫(yī)學(xué)科，承擔(dān)全院急危重癥患者的會(huì)診及綜合救治工作，范圍涵蓋內(nèi)、外、婦、兒等所有學(xué)科。記者采訪西安大興醫(yī)院重癥中心主任李兵的時(shí)間無(wú)法提前確認(rèn)，直到采訪前夜才敲定，高壓和忙碌可見(jiàn)一斑。
所謂奇跡，都是與死神的殊死較量
在西安大興醫(yī)院2樓，記者先路過(guò)了一個(gè)叫“談話室”的辦公室，然后換上鞋套見(jiàn)到了李兵。他遞過(guò)茶，謙遜地說(shuō)，“我沒(méi)怎么接受過(guò)采訪，因?yàn)椴挥X(jué)得自己有什么亮點(diǎn)可以聊?！睂?shí)際上，李兵從事神經(jīng)重癥臨床工作二十多年，且研究成果已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)，發(fā)表多部專著、獲得國(guó)家專利及各種醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)項(xiàng)。
近些年，國(guó)內(nèi)外醫(yī)療主題的影視劇常把神經(jīng)外科醫(yī)生作為主角，將重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)外的故事沖突作為劇情主線。神經(jīng)重癥患者手術(shù)難度大、死亡率高，是神經(jīng)外科手術(shù)的難點(diǎn)。真實(shí)的人生比電視劇更命懸一線和瞬息萬(wàn)變——李兵的手術(shù)刀下，從死神手里“留”住了數(shù)不清的生命。
媒體報(bào)道過(guò)這樣一個(gè)真實(shí)事件：年輕的工人在工地施工時(shí)出現(xiàn)意外，一根拇指粗的鋼筋從他的額頭穿到腹部。昏迷的病人，棘手的傷情經(jīng)過(guò)了多學(xué)科專家緊急會(huì)診后手術(shù)成功，創(chuàng)造了生命的奇跡。李兵就是實(shí)施這臺(tái)手術(shù)醫(yī)生的其中一位。
由于人腦有很多血管和功能區(qū)，雖然鋼筋扎進(jìn)去顱內(nèi)并沒(méi)出現(xiàn)很多出血并不多，但一旦拔出來(lái)也許就會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)大出血，醫(yī)生連施救的機(jī)會(huì)都沒(méi)。幸運(yùn)的是患者的生命體征尚算穩(wěn)定，給了李兵和其他專家制定診療計(jì)劃的時(shí)間。首先，要把外露的鋼筋鋸掉，請(qǐng)來(lái)了消防隊(duì)后發(fā)現(xiàn)如使用常規(guī)的破拆，剪斷鋼筋，省時(shí)省力，但無(wú)法避免鋼筋的移位，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)生更大傷害，最后決定用專用的磨鉆，雖費(fèi)時(shí)費(fèi)力，但最大程度避免了鋼筋移位。在麻醉科和輸血科全力合作下，經(jīng)過(guò)近三個(gè)小時(shí)的耐心打磨，成功截?cái)嗖纬鲣摻?，終于從死神手里搶下了這條命。
李兵回憶當(dāng)時(shí)的情景仍歷歷在目，“很慶幸，他術(shù)后闖過(guò)了出血關(guān)、水腫關(guān)、感染關(guān)，沒(méi)有留下殘疾，還恢復(fù)了生活自理?！鄙想娨暤氖虑?，他還是從同學(xué)口里得知“你都上央視了？！”李兵笑著說(shuō)，“我根本沒(méi)看也不知道?！?/p>
最忙的時(shí)候，李兵說(shuō)自己三個(gè)月沒(méi)見(jiàn)過(guò)太陽(yáng)，手機(jī)24小時(shí)開(kāi)機(jī)待命，時(shí)常焦慮得睡不好覺(jué)。即使如此，他依然很真誠(chéng)地告訴記者：“能把一條命從死亡線救下來(lái)，我覺(jué)得很有干勁很有成就感?！?/p>
記者也解開(kāi)了初見(jiàn)李兵時(shí)的疑團(tuán)——這個(gè)說(shuō)自己“沒(méi)什么亮點(diǎn)”的醫(yī)生，已經(jīng)把充滿風(fēng)險(xiǎn)，如同在鋼絲上與死神搏斗的日日夜夜，當(dāng)作了尋常的生活。
沒(méi)有“談話”是最好的消息
李兵成長(zhǎng)在醫(yī)學(xué)世家，他對(duì)于這個(gè)職業(yè)有著久遠(yuǎn)且樸素的認(rèn)知：“我的父母都是醫(yī)生，經(jīng)常值班加班，我從小就知道這不是一個(gè)輕松的職業(yè)。小時(shí)候家里總有老鄉(xiāng)上門來(lái)，送來(lái)錦旗啊，大棗花生這些土特產(chǎn)來(lái)，除了錦旗其他的爸媽都不收。那種病人對(duì)醫(yī)生的由衷地感謝，那種淳樸的情誼，讓我覺(jué)得這是個(gè)有意義的職業(yè)?！?/p>
然而李兵的工作存在這樣的特殊性：在生死線上極力挽救病人，在生活中卻和病人鮮有交集?！拔乙?jiàn)到病人的時(shí)候他們可能都是昏迷的，意識(shí)不清的。等病情穩(wěn)定進(jìn)入普通病房后，就由其他醫(yī)生接手了。重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生屬于幕后的人，我們很少能收到錦旗。不過(guò)無(wú)所謂啦，只要救了病人，能順利出院，對(duì)我們就是最大的嘉獎(jiǎng)，我一直是這么想的。”
在生雞蛋上刻字并且不讓內(nèi)層薄膜破裂流出蛋液，是李兵作為神經(jīng)外科醫(yī)生必須做的訓(xùn)練。曾經(jīng)有個(gè)出生僅3天的新生兒，由于難產(chǎn)使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)，夾到頭部造成腦出血。李兵介紹說(shuō)，新生兒的頭骨近乎透明薄得像紙一樣，手術(shù)怎么做成了巨大挑戰(zhàn)。平常的神經(jīng)外科手術(shù)切開(kāi)頭皮，電鉆打開(kāi)頭顱骨，顱骨打孔等用在成年患者手術(shù)中的方法是絕不可能用在新生兒身上的。此時(shí)新生兒的顱骨如同蛋殼一樣薄，需要鉆孔打透，又不能傷及顱骨下的硬腦膜和腦組織。平時(shí)訓(xùn)練上用到的雞蛋刻字技巧有了用武之地。李兵選擇用磨鉆輕磨新生兒顱骨，磨出小孔后再剪骨瓣，手術(shù)獲得成功，孩子也恢復(fù)了健康。說(shuō)到這里，李兵露出了略帶“得意”的笑意。
從年齡最小出生三天的患者患兒，到年齡最大九十多歲的患者，對(duì)于李兵，每次手術(shù)都是如臨深淵，過(guò)程亦如履薄冰。記者問(wèn)起了采訪前路過(guò)的“談話室”，是否是生死攸關(guān)間人性百態(tài)的縮影？李兵坦言，“西安那么多醫(yī)院，能把病人送來(lái)我們這里是很高的信任。作為我來(lái)說(shuō)，一切的談話，以病人為主，以生命為主。有時(shí)病患家屬會(huì)疑慮，是不是醫(yī)生應(yīng)該跟我們多談?wù)?？我常跟他們說(shuō)，沒(méi)有消息，不需要談話，那就說(shuō)明這是個(gè)好消息。
履新也更“履心”
在西安大興醫(yī)院“重癥一體化平臺(tái)”履新兩個(gè)多月的李兵，要從專注神經(jīng)外科重癥到接手更多科室，迅速了解各個(gè)醫(yī)生的特點(diǎn)，對(duì)他來(lái)說(shuō)是新的挑戰(zhàn)。讓李兵感到欣喜的是大興醫(yī)院重癥方面的隊(duì)伍組建很科學(xué)，業(yè)務(wù)技術(shù)也很高，而且同事們都有一種“想干事兒，想把事兒干好”的積極向上的氛圍，這給進(jìn)一步布局開(kāi)展學(xué)科發(fā)展打下了夯實(shí)的基礎(chǔ)。
“我是醫(yī)生，不干則已要干就到極致的工作作風(fēng)，已經(jīng)烙印在我的骨子里?！焙芏嗳藭?huì)選擇用名人大家的話作為座右銘，而李兵每天進(jìn)辦公室都能看到的座右銘是出自原創(chuàng)：“病人滿意，家屬放心。同行推崇，領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可?！?/p>
在采訪的過(guò)程中，李兵講到，記者發(fā)現(xiàn)李兵是一個(gè)很務(wù)實(shí)的人。他發(fā)現(xiàn)來(lái)就診的老年人很多，且普遍營(yíng)養(yǎng)水平較弱，也許跟西北人的飲食習(xí)慣以及老年病相關(guān)飲食單一片面相關(guān)，缺乏肉蛋奶均衡的營(yíng)養(yǎng)科學(xué)理念。為了減少“治好病，回家康復(fù)期營(yíng)養(yǎng)跟不上又再度反復(fù)加重”這種情況，李兵立即思考應(yīng)該通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)+將觸手伸向社區(qū)，跟老年人更多地宣講營(yíng)養(yǎng)膳食方面的知識(shí)。尤其建立在國(guó)家頒布的營(yíng)養(yǎng)膳食指南的基礎(chǔ)上，再針對(duì)老年基礎(chǔ)病指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)飲食方法，降低發(fā)病率和重癥率。這些想法和舉動(dòng)雖然與重癥專業(yè)有些遠(yuǎn)，但是對(duì)病人的全生命周期的關(guān)注，體現(xiàn)出李兵的務(wù)實(shí)。
當(dāng)記者問(wèn)到“你的愿望是什么？是不是希望能見(jiàn)到越少重癥病人越好？”李兵爽朗一笑，給出了頗為幽默的回答：“希望重癥病人越少越好，這是我自己砸自己飯碗，雖然對(duì)本專業(yè)可能是毀滅的打擊，但我希望是最好沒(méi)有重癥病人，人們都能健康地生活著?！?/p>
褪去白大褂的李兵，在家里經(jīng)?？磿?huì)兒電視就累得睡著了。記者也在這次采訪中對(duì)重癥科醫(yī)生的生活有了更具體的了解。聊及如何暢想退休生活這樣的問(wèn)題時(shí)，李兵哈哈大笑，“我實(shí)際已經(jīng)退休了，這不又到這兒（西安大興醫(yī)院）了！之前想培養(yǎng)點(diǎn)愛(ài)好，養(yǎng)了很多花也沒(méi)養(yǎng)活。結(jié)果還是想工作，這輩子可能就當(dāng)個(gè)忙人了！”
