三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（文/趙樂樂 圖/記者 阮班慧）北方的冬季格外漫長，這時(shí)候也是心血管疾病最為高發(fā)的季節(jié)。記者采訪西安大興醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師沈倩波時(shí)已經(jīng)臨近下班時(shí)間，門診辦公室還一直不斷地有病人敲門問診。直到夜幕低垂，沈倩波才默默地在辦公桌旁的日歷上記錄下了當(dāng)日接診的人數(shù)，結(jié)束了一天的工作。
“輕松的一天”并不輕松
“這段時(shí)間，最多的時(shí)候一天接診接近80人。”當(dāng)記者問及沈倩波日常的工作狀態(tài)，她迅速地給出了數(shù)字，此外不多加任何描述。敏銳真實(shí)，表述清晰是記者對沈倩波的第一印象。
心內(nèi)科門診針對的病人年齡段寬泛，病情復(fù)雜。比如年輕人高血壓可能與睡眠、精神抑郁焦慮相關(guān)，就不能簡單從治療高血壓入手；而年紀(jì)大的病人合并的其他疾病較多，這就要求醫(yī)生全面問診了解情況，再根據(jù)個(gè)體化差異進(jìn)行完全不同的診斷治療。沈倩波舉了個(gè)真實(shí)例子：有一位38歲的病人，新冠之后出現(xiàn)了心慌失眠血壓高的情況，這在新冠疫情之后是比較普遍的。針對這個(gè)病人的失眠和心跳快開了藥進(jìn)行調(diào)整，失眠的藥從每日服用逐漸減少至一周1~2次，這期間暫停了降壓藥，慢慢地失眠、心慌、高血壓都恢復(fù)了正常。
氣溫驟降，雨雪交替，會(huì)導(dǎo)致心率加快、血壓升高，這時(shí)候的心內(nèi)科門診會(huì)格外忙碌。周二到周六的早八點(diǎn)開診，沈倩波提前10分鐘就做好了準(zhǔn)備，接診高血壓、冠心病、心衰的病人。
接受采訪的這天在沈倩波的概念里是較為“輕松”的一個(gè)工作日：因?yàn)楫?dāng)日來門診的病人比較少，且都是常規(guī)常見問題，沒有什么棘手的健康情況。正當(dāng)她給這天定義“輕松”的這一刻，恰巧傳來了敲門聲，進(jìn)來了一位患者。沈倩波通過患者描述胸痛的情況，為了明確有無急性心臟疾患迅速?zèng)Q定為其做心電圖，判斷心電圖大致正常后給出觀察和治療的建議。
當(dāng)沈倩波褪去白大褂，晚間休息時(shí)也會(huì)有病人通過微信反映身體情況，這在她眼里也十分尋常?！坝袀€(gè)病人本身有高血壓，同時(shí)也吃了抗化療的藥物，所以對血壓影響很大。加了微信以后這個(gè)病人每天早晚給我匯報(bào)一次血壓，經(jīng)過三四個(gè)月慢慢酌情觀察調(diào)整，他已經(jīng)恢復(fù)到相對穩(wěn)定的狀態(tài)了?！?/p>
成長，艱難而喜悅
從醫(yī)已經(jīng)25年的沈倩波出生于新疆石河子市，學(xué)醫(yī)后參軍入伍，在新疆軍區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科工作。工作期間就讀了碩士，發(fā)表各項(xiàng)論文。
心內(nèi)科醫(yī)生的成長如同一場馬拉松，沈倩波在學(xué)生時(shí)代性格很內(nèi)向，回憶起實(shí)習(xí)時(shí)有問題都不敢多問老師。在發(fā)現(xiàn)自己的性格對于職業(yè)是一種弱勢時(shí)，她開始要求自己多學(xué)多問不怕麻煩，寫病歷采集病史的同時(shí)不厭其煩地與患者反復(fù)溝通，直到自己覺得完善。就這樣，從醫(yī)學(xué)生到獨(dú)當(dāng)一面的心內(nèi)科醫(yī)生，沈倩波摸索出最適合自己，也最有利于病人的工作方法。
沈倩波在2000年時(shí)因軍隊(duì)醫(yī)療保障工作突出，榮立“三等功”。沈倩波2021年離開新疆，來到了西安大興醫(yī)院。這家以退役軍人為主體的綜合醫(yī)院，讓部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)得沈倩波融入的很快，“這里工作氛圍很簡單，沒有復(fù)雜的人際關(guān)系，和同事的合作也很融洽。我更能專注在專業(yè)和診治病人?！?/span>
由于心內(nèi)科是一個(gè)相對綜合且復(fù)雜的科室，沈倩波談到醫(yī)院各科室通力合作時(shí)，頗為驕傲地說：“我們醫(yī)院最強(qiáng)的就是護(hù)理和檢查團(tuán)隊(duì)，危急值上報(bào)非常及時(shí)，如果病人有緊急情況需要協(xié)助，很快就有護(hù)士到位，將病人送到病房或轉(zhuǎn)診到其他科室?！弊盍钌蛸徊ㄓ谐删透械臅r(shí)刻莫過于——急性心梗的病人經(jīng)過爭分奪秒的搶救，開通血管，不僅挽回了生命，許多心衰的病人經(jīng)過植入支架和藥物等綜合治療，心功能的改善，可以和健康人無異。
哪有“最強(qiáng)大腦”只有事無巨細(xì)
門診每天要面對大量病人，不同人的表達(dá)溝通的方式也千差萬別。面對病人慌亂且沒有頭緒的敘述，就要求沈倩波在第一時(shí)間甄別無效信息，提煉重點(diǎn)，全面了解情況，幫助和引導(dǎo)病人找到隱藏問題?！坝袝r(shí)候會(huì)遇到理解力較弱的病人，我都很耐心地說好幾遍，再寫清楚，總之一定要讓對方明白吃藥的時(shí)間、注意事項(xiàng)等等?！?/p>
說話間有個(gè)患者敲門進(jìn)來給沈倩波看了檢查結(jié)果，被告知沒什么問題時(shí)長舒了一口氣，就急忙離開了。也有一類人對于身體過分緊張，出現(xiàn)“幻病”和反復(fù)就診的情況。沈倩波說，在門診工作常常需要安慰病人，但一定要把握好“理解”和“共情”之間的度——對此她有自己的見解：遇到在幾個(gè)醫(yī)院都做過檢查的人，盡量不要再做重復(fù)檢查，這樣反而會(huì)加重對方的焦慮。這種緊張感有時(shí)也會(huì)加重病情，這時(shí)候我們作為醫(yī)生，要多安慰，這可能是這類病人更需要的。
采訪時(shí)間過半，記者見到了沈倩波接診三位不同年齡病人的狀態(tài)。技術(shù)全面，思路清晰表達(dá)力強(qiáng)，講解仔細(xì)有耐心是她最為明顯的工作特點(diǎn)。然而沈倩波笑著對記者說，“實(shí)際上我的特點(diǎn)是隱忍。有時(shí)候遇到病人情緒不穩(wěn)定，甚至因?yàn)榕抨?duì)過久暴躁發(fā)脾氣。這時(shí)候我通常會(huì)轉(zhuǎn)移對方的注意力，我的邏輯是解決病人最要緊的健康問題，聚焦病情，不糾結(jié)其他的事?！?/p>
沈倩波在新疆工作時(shí)救治過的病人，經(jīng)過多年還記得她，并經(jīng)常以她為榜樣教育自己的孩子。沈倩波開心地分享，這個(gè)孩子已經(jīng)從華西醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，已經(jīng)去上海念研究生了。
采訪到尾聲時(shí)，再?zèng)]有病人敲門問診，意味著當(dāng)天的工作真正結(jié)束。沈倩波才稍稍放松了狀態(tài)，主動(dòng)展示自己的手機(jī)鏈給記者看：“這是我買的松石、紅玉髓和編繩自己做的，挺好看吧！我私下里喜歡做些文玩編繩、鉤針、十字繡這些手工，感覺很安靜很解壓，喜歡做些南北菜系犒勞自己和家人，臨睡前也喜歡背背唐詩宋詞?！痹诠ぷ髦袊?yán)謹(jǐn)嚴(yán)肅的她，終于露出了開朗輕松的另一面。
沈倩波，西安大興醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師，擅長高血壓、冠心病、心力衰竭診治以及心血管慢性病的隨訪管理。2012-2017年共完成冠脈造影1800余例，冠脈PCI術(shù)260余例，帶教冠脈介入培訓(xùn)基地學(xué)員6名。曾擔(dān)任教學(xué)秘書，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)生培訓(xùn)帶教，多次榮獲醫(yī)院“優(yōu)秀醫(yī)務(wù)者”、“優(yōu)秀帶教”稱號。2000年榮立“三等功”。在國內(nèi)統(tǒng)計(jì)源期刊和核心期刊發(fā)表研究論文10余篇，2012年以“睡眠呼吸暫停綜合征與高血壓、心力衰竭關(guān)系的探討”獲軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。2015年以“雙源CT對心血管疾病診斷的意義及臨床應(yīng)用”獲軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。
