三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（通訊員 胡薇）31歲的王先生（化名）腰、腿疼一年，多次就醫(yī)未檢查出原因，近日，他來(lái)到西安市紅會(huì)醫(yī)院就診。

痛風(fēng)石竟然長(zhǎng)在了椎管內(nèi)

脊柱病醫(yī)院創(chuàng)傷與老年脊柱病區(qū)董亮副主任醫(yī)師接診后，結(jié)合病史及檢查，在磁共振室李海燕主任和CT室張玉婷主治醫(yī)師的幫助下，通過(guò)先進(jìn)雙源CT能譜成像明確椎管內(nèi)占位為痛風(fēng)石。

雙源CT顯示：綠色表示痛風(fēng)石，椎管、椎間孔、椎板間隙均可見(jiàn)痛風(fēng)石

巨大痛風(fēng)石 增加手術(shù)難度

該患者痛風(fēng)石占到椎管的70%以上，而且被硬膜囊和神經(jīng)包繞，結(jié)石跟硬膜囊粘連的可能性極大，增加了微創(chuàng)手術(shù)難度。椎管內(nèi)目前國(guó)內(nèi)報(bào)道椎管內(nèi)痛風(fēng)石的報(bào)道并不多見(jiàn)，如此巨大的椎管內(nèi)痛風(fēng)石更是少見(jiàn)，而且目前沒(méi)有內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除痛風(fēng)石的相關(guān)報(bào)道。

影像學(xué)檢查顯示：痛風(fēng)石侵犯椎管面積達(dá)70%以上，而且背側(cè)被硬膜囊包繞

患者住院后，脊柱病醫(yī)院郝定均院長(zhǎng)、創(chuàng)傷與老年脊柱科主任許正偉主任、董亮副主任團(tuán)隊(duì)分析病情認(rèn)為，患者同時(shí)存在腰5峽部裂，如果腰4-5實(shí)施切開(kāi)固定手術(shù)，雖然能清除痛風(fēng)石，但是創(chuàng)傷大，而且固定后，下一節(jié)段滑脫再手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)極大，因此微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)更適合該患者，患者入院第2天，董亮副主任醫(yī)師立即為患者實(shí)施了內(nèi)鏡下微創(chuàng)椎管內(nèi)痛風(fēng)石切除術(shù)。

切口僅1cm 和術(shù)后疼痛“拜拜”

術(shù)中醫(yī)生看到，巨大痛風(fēng)石與硬膜囊完全粘連，增加了手術(shù)難度。最終在不損傷神經(jīng)和硬膜囊的情況下，成功取出了壓迫神經(jīng)的大量痛風(fēng)石，手術(shù)切口僅有1厘米。術(shù)后即刻患者腿部疼痛緩解。

術(shù)后傷口僅1厘米，術(shù)后CT顯示椎管內(nèi)痛風(fēng)石完全切除

高難度手術(shù)依靠的是西安市紅會(huì)醫(yī)院先進(jìn)的微創(chuàng)內(nèi)鏡器械，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)很好的保留了患者正常的組織結(jié)構(gòu)，以最小的創(chuàng)傷解決患者嚴(yán)重的痛苦。

近年來(lái)，西安市紅會(huì)醫(yī)院脊柱病醫(yī)院在郝定均院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，廣泛推廣脊柱微創(chuàng)技術(shù)，現(xiàn)在頸胸腰椎疾病均可通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)治療，而且微創(chuàng)手術(shù)在脊柱手術(shù)中的占比越來(lái)越高。