三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）肝癌破裂大出血，先前一般沒有任何征兆。一名69歲的吳奶奶，因突感惡性、嘔吐、腹脹，中午十二點到西北大學第一醫(yī)院急診就診?；颊咴诩痹\很快出現(xiàn)心率增快、血壓下降，而患者嘔吐物又不含紅色血性物，急診科主任楊菲立即意識到可能存在動脈出血，立即通知介入科蔣金泉主治醫(yī)師有患者可能需實施介入止血治療；同時以最快的速度完善抽血檢查和腹部超聲、腹部增強CT檢查。腹部增強CT發(fā)現(xiàn)吳奶奶右肝有一個10公分大的腫瘤，腫瘤已經(jīng)破裂在肝周形成血腫。

等患者完成了增強CT，介入導管室馬格利護士長已經(jīng)以最快的速度完成導管室手術(shù)準備，中午一點手術(shù)開始，不到一個小時介入團隊就完成了肝癌血管栓塞，患者血壓已經(jīng)從術(shù)前的50/30mmHg左右上升到90/60mmHg。在給患者完成腿部包扎后，吳奶奶被送到重癥監(jiān)護室繼續(xù)治療。中午兩點半到重癥監(jiān)護室，吳奶奶再次復查腹部超聲，腹腔內(nèi)就已經(jīng)出了超過2000ml血。血紅蛋白從剛到急診時的105g/L降到63g/L。如果再晚一點止血，吳奶奶都可能出現(xiàn)生命危險。

肝癌一般以中老年人居多，肝癌腫塊破裂出血并不多見。吳奶奶雖然在此前未查出患有肝癌，但有肝炎病史，只是未檢查過，肝炎發(fā)展為肝硬化，最后發(fā)生癌變，從臨床上看肝癌發(fā)病年齡中老年人居多，但也逐漸有年輕化的趨勢，平常不注意身體檢查，很容易耽誤病情。如果有乙肝病史，應該盡量定期體檢，早發(fā)現(xiàn)腫瘤；同時平時避免太勞累，延緩肝硬化進展。

介入科蔣金泉主治醫(yī)師介紹，過去肝癌很多發(fā)現(xiàn)較晚，很多都不能手術(shù)，其他治療手段都很有限。隨著介入醫(yī)學的發(fā)展，現(xiàn)在不能手術(shù)的肝癌都可通過介入手術(shù)來治療，介入治療的出現(xiàn)給很多肝癌患者帶來希望，不僅明顯延長了晚期肝癌患者的生命，甚至有不少患者長期達到腫瘤緩解，同時介入手術(shù)具有微創(chuàng)、恢復快的特點，有基礎(chǔ)病的患者也能接受介入治療。