三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（通訊員 閆美茜）全身多關(guān)節(jié)腫痛將近30年，王阿姨是位老風(fēng)濕病患者，每到天氣轉(zhuǎn)冷，手指就會(huì)出現(xiàn)“變色” ，遇冷后發(fā)白發(fā)紫，難道是凍著了？68歲的王阿姨（化名），曾被明確診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但一直沒(méi)有進(jìn)行規(guī)律診治。

近日，病情加重的王阿姨慕名到西安市紅會(huì)醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)分泌科就診，楊西超主任查看情況后明確告訴她，這是類風(fēng)濕血管炎的表現(xiàn)。王阿姨一直認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是慢性病，近30年長(zhǎng)期患病，用藥時(shí)間久就堅(jiān)持不住了，沒(méi)想到這次這么嚴(yán)重：雙手、雙足跖趾的關(guān)節(jié)被破壞、畸形，甚至手出現(xiàn)遇冷后變白變紫，手食指遠(yuǎn)端顏色發(fā)黑，自行用碘伏浸泡后指間腫脹、疼痛明顯并出現(xiàn)了流膿。 

1、什么是類風(fēng)濕血管炎？

類風(fēng)濕血管炎是集中在血管壁本身的一種破壞性炎癥，好發(fā)于病情嚴(yán)重且病程較長(zhǎng)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，尤其是病程＞10年且病情控制不佳、仍在活動(dòng)期的患者。類風(fēng)濕血管炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

 2、會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀：

類風(fēng)濕血管炎可累及多個(gè)器官，皮膚是最常見(jiàn)受累的組織，可出現(xiàn)甲襞病變、紫癜、下肢腿部潰瘍、指端缺血、網(wǎng)狀青斑、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等表現(xiàn)；此外可累及外周神經(jīng)系統(tǒng)、眼睛、心臟、肺部、腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)等，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

楊西超主任提醒：慢性病的管理是需要醫(yī)生和患者共同努力和堅(jiān)持的事情，管理不善就可能出現(xiàn)病情的惡化，身體痛苦，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也會(huì)進(jìn)一步加重。

 3、慢病患者要注意：定期監(jiān)測(cè)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、全身性自身免疫病，主要累及關(guān)節(jié)滑膜、軟骨和骨質(zhì)，長(zhǎng)期慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)畸形，甚至殘疾，也會(huì)引起多臟器損害。早期診斷、早期實(shí)現(xiàn)“達(dá)標(biāo)”治療至關(guān)重要。

達(dá)標(biāo)治療是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的核心策略，定期監(jiān)測(cè)和隨訪是實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)治療的必要條件?；颊邞?yīng)了解自身病情，樹(shù)立對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，在醫(yī)生針對(duì)病情制定的個(gè)體化治療方案中，積極參與疾病治療和管理過(guò)程；此外戒煙、體育鍛煉、減重和心理支持等其他非藥物干預(yù)措施也可提高對(duì)藥物治療的反應(yīng)，改善病情。

病情發(fā)生變化時(shí)，醫(yī)生和患者需積極溝通交流，定期監(jiān)測(cè)、評(píng)估病情，可以采取線下+互聯(lián)網(wǎng)咨詢等多種方式交流，制定新的治療方案，早診斷、早治療，預(yù)后就會(huì)很好。