三秦都市報-三秦網訊   王奶奶的女兒近日帶著錦旗來到西安大興醫(yī)院骨四科，感慨地說：“后悔沒來大興醫(yī)院骨科早早做手術！現(xiàn)在我媽術后恢復得這么好，多虧了王樹森主任?！?/p>

為高齡老人完成復雜人工全髖關節(jié)置換

85歲高齡的王奶奶不久前不慎摔倒，致右髖部粉碎性骨折，因老人既往有心肌缺血、腫瘤等眾多基礎疾病，加上患有嚴重的骨質疏松，手術難度大、風險高，輾轉多家醫(yī)院都拒絕為其手術治療。王奶奶的女兒慕名找到西安大興醫(yī)院骨四科王樹森主任。經過完善的檢查，全面評估患者病情后，王樹森決定為其施行人工全髖關節(jié)置換術。

經過近2個小時的緊張手術，順利完成了全髖關節(jié)置換，骨折的小轉子也得到了復位和堅強固定。術后，在王樹森帶領的醫(yī)護團隊精心治療和細致護理下，王奶奶恢復得十分順利，術后僅1周即可在床旁站立，出院時已可以在旁人攙扶下緩慢行走，整個治療過程中沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥。感激萬分的王奶奶和她的女兒專門給科室送來錦旗以表謝意。

類似這樣的事情，在臨床上每天都有?？剖依飹鞚M的錦旗，是患者對科室最客觀的肯定。王樹森介紹，隨著老齡社會的到來，臨床上遇到越來越多的高齡患者發(fā)生骨質疏松性骨折。高齡患者往往合并有多種基礎病，手術風險高。髖部骨折后如果不盡早手術，下地活動，長期臥床會導致關節(jié)僵硬、肌肉萎縮等，使患者喪失運動能力，嚴重影響患者的生活質量，而且很容易導致一系列致命性血栓、墜積性肺炎、褥瘡、尿路感染等并發(fā)癥的發(fā)生，甚至有致命的危險，因此常有“人生最后一次骨折”之稱。而早期的人工髖關節(jié)置換，相對于以往的骨折內固定治療，能使患者更早的負重活動，避免了長期臥床，極大地降低了患者的死亡率和致殘率。

換上髖關節(jié)她又能行走自如

王樹森曾在國內首次運用混合現(xiàn)實MR技術成功完成一例復雜人工髖關節(jié)置換手術，成功為一位先天性髖關節(jié)發(fā)育不良的患者實施全髖關節(jié)置換手術，取得了良好的手術效果。47歲的李女士7歲時就患有脊髓灰質炎，并伴有脊柱側彎，脊柱、髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)均有不同程度的畸形。因右髖關節(jié)疼痛難忍，無法站立行走，生活不能自理前來就診。王樹森接診后診斷為右側先天性髖關節(jié)發(fā)育不良伴髖關節(jié)高度脫位，手術治療是唯一的選擇。

髖關節(jié)發(fā)育不良多數(shù)都是髖臼發(fā)育不良，因髖臼過淺，無法完全覆蓋股骨頭。病人發(fā)現(xiàn)時，往往已經出現(xiàn)股骨頭的半脫位、股骨頭的變形、關節(jié)炎的發(fā)生。由于患者的髖臼及股骨的各種解剖學角度畸形、變異很大，髖臼發(fā)育淺而小，并有較大缺損，解剖結構的改變及關節(jié)周圍軟組織的攣縮和平衡失調，相對于常規(guī)全髖關節(jié)置換來說，手術更具挑戰(zhàn)性，面臨著內徑細，前傾角大，距離長的三大突出難點和高風險因素。

面對髖關節(jié)高度脫位的情況，手術醫(yī)生不僅要在肉芽、瘢痕組織中憑經驗找到非常小的髖臼，辨識其非正常的方位、角度，還要考慮到真臼的位置、大小、深度、前傾角的角度，真臼環(huán)的完整性和骨質不同厚薄的位置，近端股骨的發(fā)育情況及髓腔的寬度等等諸多問題。而且股骨頭位置上移，術中復位時血管神經的明顯牽拉容易出現(xiàn)副損傷，特別要考慮截骨的長短等問題。

王樹森經過術前詳細周全的準備，制定了個體化手術方案，避免各種風險的發(fā)生，精確測量采用3D打印為患者量身打造定制了特制假體。術中精細操作，借助CT掃描數(shù)據(jù)使用立體眼鏡的VR技術，使術中髖關節(jié)影像立體化。憑借豐富的臨床經驗修補骨盆，裝上新的髖臼，并標準打磨髖臼側及股骨側，安全穩(wěn)定地將股骨柄嵌入股骨髓腔，反復調整以達到匹配和正確復位，確保其旋轉度和靈活度，使其和術前設計完全吻合、匹配。手術非常成功，患者恢復良好，術后一周即開始了下地鍛煉。

臨床常遇到有很多老年人因疼痛前來就診，檢查發(fā)現(xiàn)是髖臼發(fā)育不良所致。王樹森介紹，髖關節(jié)發(fā)育不良應該早期診斷，早期手術糾正。單純地靠用藥、休息無法阻止疾病進展。在關節(jié)沒有明顯的變形，關節(jié)間隙良好的情況下可以做髖臼截骨，改善股骨頭的覆蓋，避免出現(xiàn)骨頭脫位和關節(jié)炎的發(fā)生。已經出現(xiàn)股骨頭脫位和關節(jié)炎的問題，可以選擇全髖關節(jié)置換手術，將置換后的髖關節(jié)放在正常的解剖位置上，恢復自己的長度，避免出現(xiàn)跛行和髖關節(jié)的疼痛。

20多年的腿疼致寸步難行 術后重新找回“年輕態(tài)”

67歲的老李因為關節(jié)炎常年腿疼不已，每次眼巴巴地看著身邊的老鄰居、老朋友結伴去旅游，心里癢癢的，但是看著自己不爭氣的腿，無奈地剩下一聲嘆息。他也想做手術，但是總擔心膝關節(jié)手術會做壞了，總覺得關節(jié)還是原裝的好……內心糾結不已，所以雖然腿疼行走困難，但老李多年來一直都是將就著。

王樹森說，老年人中“忍痛將就”的想法非常普遍。實際上，關節(jié)置換已經是一項成熟的技術，針對不同的患者的病情可以有不同的治療方案。老年人如果出現(xiàn)膝關節(jié)問題，應及時就診，在富有經驗的專業(yè)醫(yī)生指導下，選擇最合適的治療方案，提升生活質量。常有患者做完一條腿的膝關節(jié)置換術后，感覺恢復得好，又來做另一條腿的膝關節(jié)置換術。

70歲的孫阿姨，膝關節(jié)疼痛二十多年，左膝關節(jié)已經嚴重變形，行動非常不便，疼痛加重時甚至無法行走。多方打聽得知骨科專家王樹森在西北地區(qū)治療此病很知名，特意找到王主任。經詳細檢查，王樹森決定為孫阿姨進行非骨水泥型膝關節(jié)置換，可以更長效地生物學固定，更有助于保存骨量，避免水泥殘渣。術后第三天，孫阿姨即可下床練習行走，不到10天就可以不依靠助步器穩(wěn)健行走。感覺自己又重新回到了年輕的狀態(tài)，欣喜萬分的孫阿姨不禁感嘆到：“早知道做手術可以恢復得這么好，真應該早點來做??！”

兢兢業(yè)業(yè) 一切為了患者健康

王樹森于1999年完成的一例雙下肢完全離斷再植全部成活手術，成功為患者保住雙下肢，引起轟動，多家新聞媒體先后進行了報道。在骨科領域深耕30余年的他，先后開展小兒麻痹遺留雙足畸形患者實施矯形手術、高齡粉碎性髖部骨折患者人工全髖關節(jié)置換術、全髖關節(jié)置換患者雙側髖關節(jié)翻修手術，采用前后路手術治療頸腰椎疾病等高精尖技術，均達到當時骨科領域的先進水平。

多年來，王樹森完成髖膝關節(jié)置換術、復雜髖膝翻修術等千例，馬蹄內翻足、高弓、扁平足等畸形矯治術數(shù)百例。擔任全軍足踝外科學會委員、陜西省足踝外科學會委員的他，尤其擅長人工膝、髖、踝關節(jié)置換，踝部畸形矯形，骨與關節(jié)損傷，頸椎病、腰椎間盤突出以及手顯微外科等高難度手術。

王樹森為患者的疾苦不遺余力地積極探索，想方設法解決患者的痛苦?？吹綇V大骨關節(jié)炎患者飽受病痛折磨，除了止痛、理療、手術治療的方法之外，還積極開展了提取自體血注射技術，為治療骨關節(jié)炎提供了新的思路和方法，為眾多患者帶來新希望。

經常從早到晚“扎”在手術室，晚上手術結束，還要回到科室，查看病人，下醫(yī)囑……是王樹森的工作常態(tài)。他秉承“服務精心、診療精準、醫(yī)術精湛”的理念，“做經典手術，講精品課程、申報精尖課題”，開拓創(chuàng)新，團結協(xié)作，精益求精，用心做事，以療效為中心，以病人為中心，以安全為中心，全心全意為前來就診的每一位患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。（來源：《陜西老年健康報》）