三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（通訊員 楊思怡 記者 阮班慧）“祝賀你康復(fù)出院啦！回家后好好康養(yǎng)，有啥需要，隨時(shí)和醫(yī)院聯(lián)系……”12月14日上午，空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院院長(zhǎng)王敬博、政委袁鵬分別為師先生和他的愛(ài)人送上鮮花，對(duì)師先生成功肺移植康復(fù)出院表示祝福，“今天我很激動(dòng)！感謝唐都醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士們，是你們給了我第二次生命！”11月19日，空軍軍醫(yī)大學(xué)肺移植專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)順利實(shí)施1例肺移植手術(shù)，成功挽救了師先生的生命，術(shù)后康復(fù)良好，已于14日出院回家。

11月3日，一位飽受“塵肺”折磨的師先生，慕名來(lái)到空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院胸腔外科就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)師先生肺功能極差，停止吸氧會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸窘迫，即使在吸氧情況下，晚上睡覺(jué)都會(huì)經(jīng)常因?yàn)槿毖醣镄眩瑑H能勉強(qiáng)維持床上輕微活動(dòng)，四肢肌肉萎縮，生活自理能力及生存質(zhì)量極差。經(jīng)過(guò)肺移植專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)討論后，做出診斷為終末期塵肺、呼吸衰竭，伴有肺動(dòng)脈高壓（重度），慢性肺心病、慢性阻塞性肺部疾病。如果不盡快進(jìn)行肺移植手術(shù)，患者極有可能因呼吸衰竭而死亡。

肺移植雖然是治療終末期肺病的有效方法，諸多因素導(dǎo)致手術(shù)充滿(mǎn)風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn)。胸腔外科立即啟動(dòng)肺移植手術(shù)準(zhǔn)備工作、開(kāi)展術(shù)前評(píng)估、制定治療計(jì)劃、選擇合適供體……在家屬的殷切期盼中，在空軍軍醫(yī)大學(xué)肺移植專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的通力協(xié)作下，11月19日，供肺來(lái)了，整場(chǎng)肺移植手術(shù)一直持續(xù)了將近5個(gè)小時(shí)，術(shù)中肺動(dòng)脈壓力最高一度達(dá)到120mmHg，兇險(xiǎn)異常，但是在手術(shù)、麻醉、超聲等13個(gè)科室相關(guān)團(tuán)隊(duì)的密切配合下，師先生最終轉(zhuǎn)危為安，順利完成手術(shù)，一家人懸起的心也漸漸落下，但完成移植手術(shù)，對(duì)于整個(gè)肺移植治療，只能說(shuō)剛剛開(kāi)始。

雖然移植供受體都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的配型匹配，但畢竟不是“原裝”，尤其是肺移植，由于氣管的血液供應(yīng)較少，術(shù)后的氣管成活就是一大難題，同時(shí)由于肺臟是開(kāi)放性器官，有效控制感染也是個(gè)難關(guān)，由于不同程度排斥反應(yīng)的存在，也會(huì)導(dǎo)致傷口愈合困難，諸多因素，導(dǎo)致肺移植患者術(shù)后管理遠(yuǎn)比常規(guī)手術(shù)甚至其他移植手術(shù)復(fù)雜，抗排斥、預(yù)防感染、血藥濃度監(jiān)測(cè)、心臟功能、氣道愈合情況、呼吸功能鍛煉、肢體功能鍛煉、營(yíng)養(yǎng)狀況支持等等都必須兼顧，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽可能會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗。

為此，負(fù)責(zé)照料師先生的醫(yī)護(hù)小組，他們以科為家，晝夜守護(hù)，悉心照顧，及時(shí)處置各種各樣的問(wèn)題；肺移植專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)也日日會(huì)診，處處關(guān)注，各方兼顧，隨時(shí)調(diào)整診療策略方案。在大家的共同努力下，師先生手術(shù)進(jìn)入快速康復(fù)階段，術(shù)后第一天順利撤除ECMO輔助和呼吸機(jī)支持，第二天就開(kāi)始經(jīng)口進(jìn)食，第三天下床進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

到術(shù)后第六天，師先生移植后的效果已經(jīng)初步體現(xiàn)，他可以脫離不間斷的氧氣供應(yīng)，自己站立行走。各類(lèi)肺移植術(shù)后常見(jiàn)的移植肺失功、急性排斥反應(yīng)、急性心功能不全、肺部感染、腎功能不全、吻合口瘺等常見(jiàn)并發(fā)癥均未出現(xiàn)。經(jīng)過(guò)積極康復(fù)訓(xùn)練，師先生在術(shù)后第18天已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，終于可以回家了。

近年來(lái)，空軍軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院瞄準(zhǔn)移植技術(shù)前沿，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)，院際協(xié)作，多學(xué)科聯(lián)動(dòng)，集智攻關(guān)，移植技術(shù)不斷取得突破，贏得社會(huì)廣泛贊譽(yù)。肺移植手術(shù)作為治療終末期呼吸系統(tǒng)疾病的重要手段，實(shí)施難度大，作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高，一直被稱(chēng)為器官移植領(lǐng)域中“皇冠上的明珠”。在國(guó)內(nèi)，能夠開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院為數(shù)不多，而在空軍軍醫(yī)大學(xué)尚屬探索起步階段。在西京醫(yī)院移植專(zhuān)家竇科峰院士的帶領(lǐng)下，在國(guó)內(nèi)肺移植知名專(zhuān)家陳靜瑜教授的幫助下，以唐都醫(yī)院姜濤主任和西京醫(yī)院劉金成主任領(lǐng)銜的肺移植專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)成功完成了這例肺移植手術(shù)，此例肺移植手術(shù)的圓滿(mǎn)成功，為更多終末期肺病患者帶來(lái)新生的希望。