三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（通訊員 李瀟帆）今年10月，52歲老張?jiān)隗w檢時(shí)被查出，右腎長(zhǎng)了個(gè)5厘米的腫瘤，惡性的可能性很大。按照傳統(tǒng)辦法，可以“摘腎”除瘤，不幸的是，老張左腎功能也不好，“一刀切”會(huì)導(dǎo)致他腎功能進(jìn)一步受損，嚴(yán)重時(shí)需要透析治療。就在老張犯難時(shí)，大興醫(yī)院泌尿外一科王延柱主任團(tuán)隊(duì)給了他希望——保腎摘瘤。  

手術(shù)難度超乎想象，腫瘤的位置非?！暗筱@”，如果直接開(kāi)刀切瘤，手術(shù)視野差，幾乎無(wú)法徹底剝離腫瘤組織，保腎將無(wú)從談起。于是，泌尿外一科團(tuán)隊(duì)決定采用腎臟離體切除術(shù)。這樣既能切掉腫瘤，腎功能也最大程度保留。進(jìn)一步了解還發(fā)現(xiàn)，老張患高血壓20年，2年前又因冠心病合并心梗放了支架，這無(wú)形中又加大了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

 11月2日，西安大興醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、泌尿外科組織多學(xué)科會(huì)診，“搖來(lái)了”腎內(nèi)科、心血管內(nèi)科、麻醉科、介入血管科、影像科等科室主任或?qū)＜议_(kāi)展多學(xué)科會(huì)診。大家針對(duì)術(shù)中可能造成的影響、遇到的問(wèn)題及處置方案展開(kāi)了詳細(xì)討論，并制定周密的手術(shù)計(jì)劃。

▲黃色區(qū)域?yàn)槟[瘤位置

11月7日下午1點(diǎn)20分，手術(shù)正式開(kāi)始。王延柱主任團(tuán)隊(duì)從腹腔鏡下取出右腎，隨即放置在低溫的腎臟保存液中，剜除腫瘤后，快速送檢冰凍病理。冰凍送檢的同時(shí)，在低溫條件下進(jìn)行精細(xì)的腎臟修復(fù)。好在得到切緣陰性的結(jié)果，證明腫瘤切除干凈。然后再將腎臟放回右側(cè)髂窩，這個(gè)位置血管較淺，手術(shù)時(shí)容易與血管吻合，也有利于觀察。吻合完畢，打開(kāi)血管鉗那一刻，腎臟充滿(mǎn)了血液，開(kāi)始排尿。這場(chǎng)歷時(shí)7個(gè)小時(shí)的“腎臟保衛(wèi)戰(zhàn)”終于順利完成，目前，老張已經(jīng)出院。  

自體腎移植手術(shù)是一種極其復(fù)雜且極具挑戰(zhàn)難度的高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，對(duì)主刀醫(yī)生的技術(shù)和手術(shù)團(tuán)隊(duì)的能力有著極高的要求。

據(jù)了解，大興醫(yī)院泌尿外科已成功完成7例腎臟自體移植術(shù)，術(shù)后，患者均恢復(fù)良好。