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內(nèi)鏡下結(jié)腸支架植入,為腹痛患者暢通“方便”之路

內(nèi)鏡下結(jié)腸支架植入,為腹痛患者暢通“方便”之路

2023-12-05 10:58:54
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三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊(通訊員 陳鎮(zhèn))家住西安北郊的王阿姨(化名),近一年來反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹脹,伴體重下降,曾就診多個(gè)醫(yī)院,均未能明確診斷。近日,王阿姨聽聞西安市紅會(huì)醫(yī)院北院區(qū)開診,消化內(nèi)科系西京醫(yī)院團(tuán)隊(duì)引進(jìn),遂前往就診。消化內(nèi)科韓霜主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員對王阿姨進(jìn)行了初步診斷,結(jié)果并不樂觀:結(jié)腸癌及周圍浸潤、結(jié)腸套疊、重度貧血等。

CT:結(jié)腸肝區(qū)占位,升結(jié)腸套疊

同時(shí),王阿姨的病情進(jìn)一步惡化,結(jié)腸肝區(qū)腫瘤堵塞腸腔造成急性腸梗阻,升結(jié)腸處于回盲部及腫瘤中間,由于回盲瓣的單向活瓣作用,使得升結(jié)腸處于只進(jìn)不出的危險(xiǎn)境地。復(fù)查CT顯示:由于升結(jié)腸大量積便,使得腸腔重度擴(kuò)張,隨時(shí)有穿孔風(fēng)險(xiǎn),好在隨著腸腔擴(kuò)張,升結(jié)腸套疊得以解除。

消化內(nèi)科首席專家郭學(xué)剛教授、韓霜主任、消化外科孫力主任經(jīng)過討論一致認(rèn)為:患者現(xiàn)急性腸梗阻,因腫瘤侵犯周圍臟器目前無法完整切除,外科手術(shù)目前僅能解除腸梗阻問題,且需行腸造瘺及二次手術(shù),故建議行內(nèi)鏡下結(jié)腸支架置入,解除結(jié)腸梗阻,后續(xù)給予化療等治療,爭取根治性手術(shù)切除機(jī)會(huì)。

復(fù)查CT提示:升結(jié)腸重度擴(kuò)張,支架置入后內(nèi)鏡及X線可見支架位置準(zhǔn)確

專家們的治療方案得到王阿姨一家的認(rèn)可,由主治醫(yī)師陳鎮(zhèn)為其進(jìn)行內(nèi)鏡及X線下結(jié)腸支架置入術(shù),支架置入后結(jié)腸梗阻解除,淤積糞便噴涌而出,王阿姨的腹痛癥狀隨即緩解。手術(shù)順利完成,現(xiàn)已恢復(fù)飲食、活動(dòng)。

腸梗阻是消化科常見疾病,惡性腫瘤為常見的原因,以往多采用外科手術(shù)治療,因病情常常較為緊急,多數(shù)病人需要行腸造瘺及二次手術(shù)。結(jié)腸支架治療為此類病人提供了更合適的方案,置入支架后可迅速解除腸梗阻,恢復(fù)胃腸道功能,使得急診手術(shù)變?yōu)閾衿谑中g(shù),大大改善了患者預(yù)后。

(編輯:李元哲)

(責(zé)編:李元哲)