三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（通訊員 于潔旎）近日，西安大興醫(yī)院介入血管科團(tuán)隊(duì)，在國(guó)內(nèi)率先開展冷凍消融手術(shù)治療靜脈畸形。該技術(shù)的成功開展，為疑難復(fù)雜的靜脈血管畸形病變提供了治療方式新選擇，也標(biāo)志著該院血管疾病綜合診療技術(shù)取得突破性進(jìn)展。  

4歲娃“血管疙瘩”屢治難消，疼到走路異常

 8個(gè)月前，小童（化名）剛過(guò)4歲的時(shí)候，偶然摸到左小腿內(nèi)側(cè)長(zhǎng)了一個(gè)“硬疙瘩”，鵪鶉蛋大小，但是從外面看不明顯。起初，家人也沒有太在意。后來(lái)，小童左小腿開始又疼又腫，不敢用力，走路都很受影響，一顛一顛的，到醫(yī)院查出【左下肢靜脈畸形】。這是一種復(fù)雜的先天性血管病變，說(shuō)白了就是，左腿一個(gè)小的靜脈血管“變異”，局部發(fā)生了擴(kuò)張迂曲。小童只有4歲，正是長(zhǎng)身體的年齡。因病痛怕用左腿，長(zhǎng)期保持這樣的行走習(xí)慣，致使雙腿用力不均勻，慢慢地會(huì)造成左腿肌肉萎縮，雙腿粗細(xì)不對(duì)稱，甚至可能影響終身。

雖然小童父母特別上心，帶孩子積極治療，無(wú)奈，嘗試了現(xiàn)有各種方法，效果都不明顯。治病心切一家人，經(jīng)過(guò)多方打聽，找到西安大興醫(yī)院介入血管科。

“格局”打開，用針“凍死”變異血管

入院時(shí)，小童左腿肌肉已經(jīng)出現(xiàn)明顯萎縮，左腳尖只能上抬很小的幅度。了解到孩子情況特殊，常規(guī)治療手段不佳，李超副主任團(tuán)隊(duì)為小童積極探索其他方法的可能。

在查閱了大量的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)和相關(guān)論證，并邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)、省內(nèi)多位專家學(xué)者會(huì)診指導(dǎo)、溝通交流后，李超團(tuán)隊(duì)與父母商議，決定為小童進(jìn)行冷凍消融治療。

操作原理可以簡(jiǎn)單理解為：冷凍消融針將能量傳遞到血管病灶部位，用零下140℃的超低溫，將“變異”血管部位精準(zhǔn)“凍死”，使之無(wú)法再“侵犯”周圍的神經(jīng)及肌肉組織。冷凍消融后病灶體積顯著減小。   

術(shù)后第3天，小童沒有任何不適感，左腿疼痛也明顯緩解，高高興興地和爸媽回家了。目前追蹤隨訪，小童恢復(fù)一切良好，左腿已經(jīng)基本不疼了，走路姿勢(shì)正在慢慢糾正中。這種只有“一個(gè)針眼”的極致微創(chuàng)方法，可以在不傷害到其他部位的情況下，有效緩解局部危機(jī)，為解決靜脈畸形提供新的診療思路。

靜脈畸形是什么？

靜脈畸形(venous malformations, VMs)是一種復(fù)雜的先天性疾病。這類疾病最常見的發(fā)病部位在口腔頜面、頭頸部、四肢和軀干，多數(shù)在淺表的病變會(huì)在孩子出生和幼年時(shí)發(fā)現(xiàn)，且隨著孩子年齡的增長(zhǎng)而變化。同時(shí)，很多邊界不清，觸之柔軟，可以被壓縮，隨體位變化，病灶會(huì)充血、膨大或消失。病灶不大時(shí)一般沒有癥狀，如果持續(xù)增大，會(huì)引起功能障礙及畸形。此外，病變內(nèi)會(huì)導(dǎo)致血栓形成與溶解，引起局部血管內(nèi)凝血進(jìn)而引發(fā)疼痛，持續(xù)血栓可以導(dǎo)致局部鈣化，形成靜脈石病。若發(fā)生感染，還會(huì)引起疼痛、腫脹以及皮膚潰瘍等。如果病變位于重要功能區(qū)，可以影響語(yǔ)音、吞咽和呼吸功能，嚴(yán)重者可因出血和窒息死亡。

靜脈畸形如何治療？

主要治療方法有：介入治療、激光治療、手術(shù)治療及其他治療等。以介入療法為主，主要包括硬化治療、栓塞治療、冷凍消融及射頻消融等。李超強(qiáng)調(diào)，靜脈畸形治療手段有多種，但由于其臨床表現(xiàn)差異巨大，具體到每一患者時(shí)，應(yīng)針對(duì)具體癥狀與訴求，選擇“量體裁衣”式方法，最終使患者獲益最大化。