三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（通訊員 李 茸）HPV是“人乳頭狀瘤病毒”的英文縮寫,該病毒家族擁有100多種亞型,其中15-20種亞型屬于高危型,可導(dǎo)致宮頸癌、生殖器疣和其他癌癥,被稱為高危型HPV。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示約80%的女性一生中會(huì)感染HPV。全球每年約有53萬例宮頸癌新發(fā)病例與HPV感染直接相關(guān)。我國宮頸癌發(fā)病率也居高不下,嚴(yán)重影響廣大女性健康。

HPV主要通過性接觸傳播，多數(shù)感染在1-2年內(nèi)可自行清除,只有少數(shù)高危型HPV的持續(xù)感染可能導(dǎo)致癌癥。因此,對大多數(shù)HPV感染者來說,通常不會(huì)引起嚴(yán)重后果,就像“宮頸感冒”一樣，是一個(gè)可以自行痊愈的感染,不必過度恐慌。

HPV感染與疫苗接種

針對HPV感染,接種HPV疫苗是目前公認(rèn)的重要預(yù)防手段之一。人體自然感染HPV后,免疫系統(tǒng)主要依賴宮頸局部的細(xì)胞免疫應(yīng)對病毒,但產(chǎn)生的抗體（對抗病毒的物質(zhì)）水平較低。而肌肉注射疫苗能有效激發(fā)體液免疫應(yīng)答,使血液中產(chǎn)生大量抗體,發(fā)揮全身保護(hù)作用,從而預(yù)防HPV感染。需要說明的是，疫苗本身并不是病毒，只是經(jīng)純化后的病毒蛋白質(zhì)外殼，不會(huì)造成病毒感染。

不同“價(jià)位”的HPV疫苗

目前我國上市的HPV疫苗有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)三種，“價(jià)”代表了疫苗可預(yù)防的病毒種類。

二價(jià)疫苗（Cervarix）： 作為早期推出的疫苗，主要針對HPV16和HPV18，這兩種病毒與宮頸癌的關(guān)聯(lián)性最為明確，因其導(dǎo)致的宮頸癌占比超過70%。

四價(jià)疫苗（Gardasil）： 能夠預(yù)防6、11、16、18型HPV感染。盡管HPV6和HPV11不屬于高危型HPV病毒，但它們可以引起尖銳濕疣等傳染性疾病。

九價(jià)疫苗（Gardasil 9）： 覆蓋了6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV感染，涵蓋了可導(dǎo)致宮頸癌的90%HPV亞型，主要適用于青少年女性。

不同“價(jià)位”疫苗各有優(yōu)勢,可用于不同年齡段女性：二價(jià)及九價(jià)疫苗均適用于9至45歲的女性，四價(jià)疫苗適用于20至45歲女性。

最佳接種時(shí)期

理想情況下，女性在有第一次實(shí)質(zhì)性性接觸之前完成接種，以確保最佳的疫苗保護(hù)效力。即便已有性生活經(jīng)歷，疫苗依然是可行的，因?yàn)樾陨詈?，女性被HPV感染的機(jī)會(huì)急劇增加。提前接種可以形成最大程度的保護(hù)效力，同時(shí)在經(jīng)濟(jì)上更為劃算。

接種方式

二價(jià)疫苗(Cervarix): 推薦劑量為3針,在第0、1、6個(gè)月接種。

四價(jià)疫苗(Gardasil): 推薦劑量為3針,在第0、2、6個(gè)月接種。

九價(jià)疫苗(Gardasil 9): 推薦劑量為3針,在第0、2、6個(gè)月接種。

注射部位包括上臂三角肌、大臂外側(cè)肌肉等。接種時(shí)，建議嚴(yán)格根據(jù)具體疫苗型號接種說明選擇合適的接種部位，通常是上臂三角肌。

接種注意事項(xiàng)

1.有發(fā)熱、手術(shù)、傳染性疾病或當(dāng)前處于孕產(chǎn)期和哺乳期的女性，不宜接種。

2.一般認(rèn)為，在接種疫苗前，無需檢測體內(nèi)是否存在HPV感染。但若在接種疫苗前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了由HPV感染所引起的宮頸病變，最好先行就醫(yī)，經(jīng)治療轉(zhuǎn)陰后再進(jìn)行接種。

3.接種后需嚴(yán)格留觀15-30分鐘，以防出現(xiàn)過敏、發(fā)熱、惡心等不良反應(yīng)。

4.接種疫苗的半年內(nèi)施要做好避孕措施，建議半年內(nèi)有備孕計(jì)劃的不要接種。若在疫苗接種后的6個(gè)月內(nèi)意外懷孕，可以嚴(yán)查觀察繼續(xù)懷孕，待生產(chǎn)后再補(bǔ)齊劑量。

疫苗的保護(hù)效力

對于完成HPV疫苗接種后，疫苗的“有效期”這一問題，相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，HPV疫苗接種后10年的保護(hù)能力是沒有問題的。關(guān)于保護(hù)能力能夠持續(xù)多久，有待更長時(shí)間的檢驗(yàn)。

解讀接種HPV疫苗的常見誤區(qū)

1.HPV疫苗是抗癌疫苗：HPV疫苗是預(yù)防由高危型HPV病毒感染引起的宮頸癌，不是針對已經(jīng)患癌的患者，所以稱它為抗癌疫苗是不確切的。

2. 注射過HPV疫苗百分之百就不會(huì)得宮頸癌：無論是2價(jià)疫苗、4價(jià)疫苗還是9價(jià)疫苗并不能預(yù)防所有的高危型HPV。因此，接種疫苗后仍然需要定期篩查。只有接種疫苗與篩查兩者方式結(jié)合，才能最大限度地降低宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。認(rèn)為接種過HPV疫苗就可以高枕無憂，一定不會(huì)得宮頸癌這種想法是錯(cuò)誤的。

各國的經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)充分證實(shí),穩(wěn)步提高HPV疫苗的接種覆蓋率,是降低宮頸癌發(fā)病率的有效途徑之一。廣大女性應(yīng)重視疫苗的接種,尤其是青少年女性更應(yīng)主動(dòng)完成接種。當(dāng)前,我國HPV疫苗的接種率仍較低,與歐美發(fā)達(dá)國家存在交大差距。造成這一現(xiàn)狀的原因是多方面的,其中大眾對HPV疫苗的認(rèn)知不足是主要原因之一。我們期待通過持續(xù)的健康宣教,讓更多的公眾了解HPV疫苗，從而讓更多女性特別是年輕一代盡可能免受宮頸癌的威脅。