三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（通訊員 劉媛媛）俗話說，十人九痔。多數(shù)人以為痔瘡是常見的小問題，往往自行買藥醫(yī)治，殊不知，你以為的“痔瘡”便血，可能還有另一種情況。

10年前，49歲的老趙，出現(xiàn)無誘因間斷便血，顏色鮮紅，沒有疼痛，肛門也無腫物脫出。老趙認(rèn)為自己一定是得了痔瘡，便自行使用“痔瘡栓/膏”。5年前，老趙開始出現(xiàn)便秘?！吧夏昙o(jì)了嘛，腸道功能紊亂，便秘是難免的?！崩馅w開始長期口服各類潤腸通便的藥物。1年前，老趙發(fā)現(xiàn)自己的肛旁左側(cè)出現(xiàn)一“桂圓”大小的包塊，疼痛劇烈，自行破潰流膿后，疼痛也緩解了。皮實(shí)的老趙，依舊沒當(dāng)回事。半年前，老趙因?yàn)楸阊又?，在?dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了“注射療法”治療。兩個月前，老趙肛門旁的包塊疼痛加重。直到這一步，老趙從未到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的肛腸檢查，一直都在按痔瘡醫(yī)治。20天前，老趙來西安大興醫(yī)院肛腸科就診。通過電子結(jié)腸鏡檢查，肛門鏡檢查，肛門指檢等一系列檢查，最終病理結(jié)果為：大腸黑變病、肛管癌。11月1日，陳文平主任為老趙進(jìn)行了“腹腔鏡輔助腹會陰直腸癌根治術(shù)”，手術(shù)順利，老趙目前正在進(jìn)一步康復(fù)中。好好的痔瘡咋就成了癌？老趙哪里知道，80%直腸癌，都會偽裝成痔瘡。

這5種情況一出現(xiàn)，不是有“痔”之士，就是得了腸癌。

1.便血：痔瘡的便血多是間歇性，血色鮮紅。表現(xiàn)為大便表面帶血，便后手紙帶血，或隨大便排出后滴下，血液與大便不相混合，或呈噴射狀出血。直腸癌的便血多為暗紅色或果醬色，一般為每次大便都帶血，粘液與大便相混，稱之為粘液血便或膿血便。

2.排便習(xí)慣的改變：痔瘡患者的排便習(xí)慣一般不會改變。直腸癌患者排便習(xí)慣明顯改變，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，里急后重，便意頻繁，有排便不盡感，或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。

3.發(fā)病年齡：痔瘡可發(fā)生在各個年齡段，隨著生活飲食習(xí)慣的改變呈年輕化趨勢。直腸癌的主要發(fā)病年齡集中在40歲以上，大多是中年男士，最近幾年有越來越年輕化的趨勢。發(fā)病人群多喜歡吃油膩、辛辣、燒烤、啤酒等酸性類食物。

4.腫物質(zhì)地：痔瘡腫塊有時會從肛門脫出，觸之柔軟，大多數(shù)情況下可以自行回納或用手托回，少數(shù)情況下會發(fā)生嵌頓。直腸癌腫塊位置固定、質(zhì)地較硬，退指指套沾有血液、膿液、黏液等，一般不會從肛門脫出。

5.體重變化：痔瘡患者一般不會出現(xiàn)短期內(nèi)體重明顯下降。直腸癌患者會出現(xiàn)短期內(nèi)不明原因的體重明顯減輕，并伴有疲勞乏力、貧血等癥狀。

直腸癌雖然善于偽裝，這4種方法可以趁早揪出它。

1.探“菊”：也就是肛門指診。這是最簡單有效的篩查方法，也是初步診斷、早期發(fā)現(xiàn)直腸癌最重要的方法，80%以上的直腸癌（尤其是直腸下段癌）均可以在直腸指診時觸及。

2.腸鏡：通過內(nèi)鏡（肛門鏡、乙狀結(jié)腸鏡、纖維結(jié)腸鏡）能探查腸腔內(nèi)部情況，觀察腫塊的形態(tài)，上下緣及距肛門緣的距離，同時可鏡下取病理活檢，確定腫塊性質(zhì)及分化程度。病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)。

3.影像學(xué)檢查：腔內(nèi)超聲、腹部CT、腹部MRI等都可以看到腫瘤占位。

4.實(shí)驗(yàn)室檢查：

腫瘤標(biāo)志物（輔助診斷）

這兩類人群請定期進(jìn)行腸鏡檢查

1. 40歲以上如發(fā)現(xiàn)有多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉，一旦診斷明確，應(yīng)早期手術(shù)切除，以減少癌變機(jī)會。

2.高危人群：男性年齡≥45歲；吸煙者（包括已戒煙者）體重指數(shù)≥24；結(jié)直腸息肉史，特別是腺瘤性息肉，出現(xiàn)腸道惡變的概率更高；一級親屬結(jié)直腸癌家族史；患有家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合征。

。