三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）近日，西安市紅會(huì)醫(yī)院脊柱病院腰椎病區(qū)楊俊松副主任醫(yī)師在脊柱病醫(yī)院院長(zhǎng)郝定均、脊柱病醫(yī)院腰椎病區(qū)主任劉團(tuán)江的指導(dǎo)下以微創(chuàng)全內(nèi)鏡下開展后路頸椎椎間孔切開術(shù)（keyhole技術(shù)）治療神經(jīng)根型頸椎病，患者當(dāng)天緩解癥狀，切口只有1厘米左右。脊柱內(nèi)鏡技術(shù)是目前脊柱外科最符合微創(chuàng)理念的手術(shù)，多用于腰椎疾病的的治療。  

手麻、脖子疼 頸椎病在“作祟”

來自四川的王先生（化名），八個(gè)月前突然出現(xiàn)手指麻木癥狀，同時(shí)伴有頸肩部疼痛。因癥狀較輕，王先生并沒在意。八個(gè)月來，患者癥狀出現(xiàn)明顯加重，并逐漸影響正常生活，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為神經(jīng)根型頸椎病，建議手術(shù)治療?；颊邽檫M(jìn)一步診斷、治療，慕名來到西安市紅會(huì)醫(yī)院脊柱病院腰椎病區(qū)楊俊松副主任醫(yī)師處就診。

楊俊松接診后根據(jù)患者病情認(rèn)為：從癥狀上來看，患者可以初步診斷為神經(jīng)根型頸椎??；從病史來看，患者癥狀呈明顯進(jìn)行性加重，且已嚴(yán)重影響生活；查體椎間孔擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性；影像學(xué)檢查顯示存在骨性頸椎間孔狹窄、神經(jīng)根明顯受壓。

綜合評(píng)估后，楊俊松給出診斷——骨性椎間孔狹窄導(dǎo)致的神經(jīng)根型頸椎病。

脊柱病醫(yī)院院長(zhǎng)郝定均、脊柱病醫(yī)院腰椎病區(qū)主任劉團(tuán)江查房后指出，患者病史、癥狀、查體和影像學(xué)檢查相符，且影像學(xué)所見能夠解釋臨床表現(xiàn)，手術(shù)指征明確，應(yīng)盡快手術(shù)給受壓的神經(jīng)根減壓。

神經(jīng)根型頸椎病手術(shù)減壓前需要確定兩個(gè)內(nèi)容：責(zé)任節(jié)段和手術(shù)方案。責(zé)任節(jié)段指的是神經(jīng)受壓發(fā)生的位置；手術(shù)方案是具體該采用什么樣的手術(shù)方案。  

超聲輔助定方案 內(nèi)鏡手術(shù)切口僅1cm

在超聲科的輔助下，通過超聲引導(dǎo)下神經(jīng)根封閉，楊俊松副主任醫(yī)師明確病為頸5/6節(jié)段病變導(dǎo)致的頸6神經(jīng)根受壓，并制定微創(chuàng)全內(nèi)鏡下后路頸椎椎間孔切開術(shù)的手術(shù)方案。  

楊俊松介紹：微創(chuàng)全內(nèi)鏡下后路頸椎椎間孔切開術(shù)，是醫(yī)生經(jīng)常說的內(nèi)鏡下keyhole技術(shù)，可以通過內(nèi)鏡直接到達(dá)手術(shù)區(qū)域，再借助超聲骨刀或高速磨鉆磨除增生鉤椎關(guān)節(jié)或骨贅，以解除神經(jīng)壓迫。內(nèi)鏡下keyhole技術(shù)對(duì)頸椎正常生理功能和周圍的組織影響極小，手術(shù)切口大約1cm；手術(shù)效果確切，多數(shù)患者能夠短期內(nèi)，甚至手術(shù)當(dāng)天緩解癥狀。  

術(shù)中影像

楊俊松主刀順利為患者完成內(nèi)鏡下鎖孔技術(shù)椎間孔減壓?；颊呱窠?jīng)根減壓充分，當(dāng)天術(shù)前手麻癥狀緩解；手術(shù)切口只有內(nèi)鏡套管大小，大約1cm，患者對(duì)于手術(shù)效果十分滿意。

神經(jīng)根型頸椎病的手術(shù)治療中，解除神經(jīng)壓迫是根本目的。常規(guī)的前路的ACDF手術(shù)和開放手術(shù)雖然減壓效果突出，但切口大、出血多、恢復(fù)慢。

楊俊松副主任醫(yī)師在郝定均院長(zhǎng)和劉團(tuán)江主任支持下開展微創(chuàng)全內(nèi)鏡下后路頸椎椎間孔切開術(shù)治療骨性頸椎間孔狹窄導(dǎo)致的神經(jīng)根型頸椎病不僅減壓效果同樣突出，同時(shí)符合微創(chuàng)理念創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，只需要1厘米左右切口就能徹底減壓，讓患者短期內(nèi)緩解癥狀，使患者獲得滿意療效，為守護(hù)患者健康貢獻(xiàn)力量。