三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（通訊員 施遙）最近年近60歲的張大媽?zhuān)ɑ┯龅搅藷┬氖拢^經(jīng)9年的她不知怎么突然再一次來(lái)了“例假”，這一來(lái)還持續(xù)了半個(gè)月，斷斷續(xù)續(xù)一直不結(jié)束，這下可把張大媽著急壞了，就擔(dān)心是宮頸癌，趕緊去西安市紅會(huì)醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查。

到了西安市紅會(huì)醫(yī)院，醫(yī)生給她解釋了絕經(jīng)后出血，尤其是絕經(jīng)一年以上再出血，即使是少量出血、短暫出血，也要保持警惕，這種出血可能出現(xiàn)在同房后、排便后或是重體力勞動(dòng)后，也可能沒(méi)有誘因自發(fā)的出血。

其病因從出血來(lái)源分析可能有： 1、陰道壁出血，絕經(jīng)后雌激素水平下降，陰道粘膜菲薄，容易出現(xiàn)老年性陰道炎，陰道粘膜水腫充血可能會(huì)出現(xiàn)少量血性分泌物，或者同房引起菲薄的陰道粘膜損傷從而出血；2、宮頸出血，宮頸良性疾病及惡性疾病均可能引起宮頸出血，如宮頸息肉、宮頸癌；3、宮腔出血，可見(jiàn)于宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜惡性腫瘤。

在醫(yī)院張大媽做了婦科超聲、婦科腫瘤標(biāo)志物和宮頸癌篩查、陰道微生態(tài)檢查，幸運(yùn)的是張大媽的婦科超聲、腫瘤標(biāo)志物和宮頸TCT、HPV都是正常，只是陰道微生態(tài)提示存在老年性陰道炎，在使用藥物治療陰道炎后，出血癥狀消失了。

同時(shí)張大媽也有了疑問(wèn)，絕經(jīng)了還要不要進(jìn)行宮頸癌篩查呢？

答案是要篩查的，按照《絕經(jīng)后宮頸上皮內(nèi)病變?cè)\治的中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)（2022年版）》推薦絕經(jīng)后女性首選TCT檢查聯(lián)合HPV檢測(cè)或單獨(dú)HPV檢測(cè)作為初診手段。如果在年輕的時(shí)候堅(jiān)持規(guī)范宮頸癌篩查，并且65歲之前三次結(jié)果都是正常，可以在65歲之后停止篩查，如果以前沒(méi)有認(rèn)真篩查，還是應(yīng)該從現(xiàn)在做起完善宮頸癌篩查。

絕經(jīng)后陰道出血不可怕，防癌治癌也不困難，關(guān)鍵是提高警惕重視起來(lái)。