三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）近日，西安市紅會(huì)醫(yī)院消化內(nèi)科聯(lián)合消化外科成功通過(guò)雙鏡聯(lián)合手術(shù)為患者取出膽囊、膽管內(nèi)結(jié)石并微創(chuàng)切除膽囊。

多年膽結(jié)石發(fā)作劇痛難忍

患者張女士（化名），有多年膽結(jié)石病史，每年發(fā)作2-3次，張女士一直口服藥物保守治療。大約2天前，她吃完油膩食物后，腹部疼痛劇烈難忍，遂就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)膽管下段結(jié)石、膽囊管結(jié)石。為求進(jìn)一步治療，慕名前來(lái)西安市紅會(huì)醫(yī)院。

“雙鏡”聯(lián)合 一站式解除患者病痛

消化內(nèi)科王莉醫(yī)生接診后，對(duì)患者進(jìn)行抗感染補(bǔ)液等對(duì)癥治療，但癥狀仍未緩解。郭學(xué)剛教授查房時(shí)查看患者及相關(guān)檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致該患者腹痛的原因是膽管內(nèi)的小結(jié)石和已經(jīng)堵塞膽囊頸部大結(jié)石。如果只通過(guò)ERCP取出膽總管內(nèi)的結(jié)石，不能解決根本問(wèn)題，還需外科手術(shù)取出膽囊頸部大結(jié)石，并切除膽囊。遂邀請(qǐng)消化外科孫力主任會(huì)診，經(jīng)評(píng)估、討論后，決定為張女士行雙鏡聯(lián)合手術(shù)。

以往外科治療膽管結(jié)石及膽囊結(jié)石，根據(jù)患者情況，一般選擇開放或腹腔鏡下膽囊切除+膽總管切開取石+“T”管引流術(shù)，若外科評(píng)估不適合直接手術(shù)，則會(huì)建議患者先由內(nèi)鏡醫(yī)生行ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)）取石，術(shù)后3-7天，外科評(píng)估后再行LC(腹腔鏡下膽囊切除術(shù))。該治療等待時(shí)間較長(zhǎng)，有可能堵塞支架，需要進(jìn)行二次ERCP術(shù)；如果突發(fā)急性膽囊炎，需要開腹手術(shù)，錯(cuò)失微創(chuàng)手術(shù)時(shí)機(jī)。

消化內(nèi)科韓霜主任、郭學(xué)剛教授和消化外科孫力主任綜合考慮后，決定采取雙鏡聯(lián)合的方式，同期完成兩種手術(shù)，一站式為患者解除病痛。消化內(nèi)科施育鵬副主任先進(jìn)行ERCP術(shù)；再由消化外科裴彥江、季煒程醫(yī)師完成腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，膽囊內(nèi)結(jié)石直徑約15mm，手術(shù)順利完成，患者術(shù)后恢復(fù)良好。

消化內(nèi)科韓霜主任介紹，在消化外科、麻醉科、手術(shù)室的密切配合下，一站式手術(shù)才能實(shí)現(xiàn)。一次手術(shù)解決兩種膽囊問(wèn)題，既縮短住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，又優(yōu)化就診流程、提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)，既快又好！充分詮釋雙鏡聯(lián)合的微創(chuàng)性與安全性，為患者解除病痛，帶來(lái)福音!