三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）近日，西北大學(xué)第一醫(yī)院骨科三病區(qū)(脊柱外科)團(tuán)隊(duì)成功為一位高齡（81歲）腰4-5椎管狹窄患者應(yīng)用單孔分體式脊柱內(nèi)鏡技術(shù)（OSE技術(shù)）完成“內(nèi)鏡下腰椎管狹窄單側(cè)入路、雙側(cè)減壓、脊神經(jīng)根粘連松解術(shù)”，取得了滿意的臨床效果。  

患者田某某，女，81歲，有腰腿痛病史10余年，近期出現(xiàn)左下肢放射痛，不能長(zhǎng)距離行走，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院保守治療，效果不佳，行走困難，嚴(yán)重影響日常生活和休息，為求診治，來(lái)到西北大學(xué)第一醫(yī)院骨科三病區(qū)求助。該院脊柱外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)細(xì)致的體格檢查及輔助檢查，明確診斷：腰4-5椎管狹窄癥?；颊甙Y狀體征與檢查結(jié)果相符，重度椎管狹窄，繼續(xù)保守治療可能沒有效果?；颊吒啐g，81歲，基礎(chǔ)病較多，開放手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，患者及家屬不能接受，與患者及家屬充分溝通后，建議可以考慮微創(chuàng)椎管減壓術(shù)，在取得患者家屬的理解后，同意行微創(chuàng)手術(shù)治療。  

經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前討論及圍手術(shù)期多學(xué)科討論評(píng)估后，決定采用目前最新脊柱內(nèi)鏡技術(shù)：OSE（Open Spine Endoscope）單孔脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，行腰4-5椎管狹窄單側(cè)入路、雙側(cè)減壓、脊神經(jīng)根粘連松解術(shù)。手術(shù)切口約2cm，術(shù)中出血10ml左右，由于不破壞關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，不影響脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后第二天患者佩戴腰帶下地活動(dòng)，癥狀明顯緩解，效果非常滿意。

術(shù)中可見椎管減壓徹底，神經(jīng)根完全松解  

術(shù)后復(fù)查CT可見椎管徹底減壓  

西北大學(xué)第一醫(yī)院骨科三病區(qū)（脊柱外科）主任郇科介紹：OSE（Open Spine Endoscope）是開放式單孔脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，是將椎間孔鏡的工作通道與同軸鏡體通道分離，改變傳統(tǒng)的椎間孔鏡的操作理念、手術(shù)方法和器械，在微創(chuàng)操作的同時(shí)，大大提高了內(nèi)鏡下的工作效率與減壓范圍。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，避免了傳統(tǒng)開放手術(shù)組織損傷大、出血多、恢復(fù)慢的缺點(diǎn)，單孔脊柱內(nèi)鏡手術(shù)實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)化，手術(shù)效果媲美開放手術(shù)。術(shù)后可早期下地活動(dòng)，減少臥床并發(fā)癥，實(shí)現(xiàn)加速康復(fù)外科理念。OSE技術(shù)必將是未來(lái)微創(chuàng)脊柱外科的發(fā)展方向。