三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（通訊員 李瀟帆）“我爸屁股爛完了，高燒不退，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)到西安，聽說(shuō)你們醫(yī)院有個(gè)醫(yī)生可以看這個(gè)病?！? 4月28日下午，五一放假的前一天，老周兒子通過(guò)親戚聯(lián)系到在大興上班的老鄉(xiāng)高姐。隨后，一張觸目驚心的照片發(fā)了過(guò)來(lái)，整個(gè)屁股爛得已經(jīng)找不見肛門在哪兒，且“窟窿”邊緣部分已經(jīng)變黑。

左右為難？已放假正在候機(jī)VS患者要手術(shù)

高姐把照片轉(zhuǎn)發(fā)給陳文平主任，還沒(méi)來(lái)得及說(shuō)明患者情況，陳主任秒回，“癱瘓了？什么情況？”  緊接著，陳主任把自己電話發(fā)過(guò)來(lái)，“讓家屬直接聯(lián)系我，我了解一下具體情況和癥狀?！? 陳文平主任考慮是壞死性筋膜炎，這屬于急中之急的急癥，需要盡快清除壞死組織，控制感染。如果不及時(shí)清除，細(xì)菌會(huì)從內(nèi)部將患者“吃掉”，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)發(fā)展為膿毒血癥、感染性休克和多器官衰竭，直到“要命”。 “趕緊往西安轉(zhuǎn)，得盡快手術(shù)！”  正在機(jī)場(chǎng)候機(jī)的陳文平“撇下”家人，連忙退了機(jī)票。  

屁股爛完了高燒不退，沒(méi)人敢接手！

 20多年前，老周因外傷做了腰椎手術(shù)，之后雙下肢感覺消退，平日不是在輪椅上坐著，就是在床上躺著。去年年底，屁股上初發(fā)壓瘡時(shí)，老周未正規(guī)治療，在家拖延了半年，創(chuàng)面擴(kuò)大加深，最終爛成大窟窿。起初，他吃了幾片退燒藥，溫度有所下降，但沒(méi)過(guò)兩天，又燒了起來(lái)，換成輸液，還是不行。直到老周高燒不退，這才引起全家人的重視。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生一看屁股上的傷口，直接建議轉(zhuǎn)院。家人又咨詢了幾家醫(yī)院，還是沒(méi)人敢接手。  最終，陳文平接下了。

屁股被“掏空”！5次手術(shù)后，感染才得以控制

老周來(lái)到大興已是凌晨2點(diǎn)，值班醫(yī)生緊急聯(lián)系相關(guān)科室，進(jìn)行術(shù)前檢查。早上8點(diǎn)，手術(shù)正式開始。切開皮膚后，感染膿腫情況“驚呆了”在場(chǎng)醫(yī)生。  “發(fā)黑的不止外表那一點(diǎn)，整個(gè)屁股里邊的筋膜和部分肌肉也已經(jīng)變黑，黃褐色的膿液散發(fā)著腐臭的味道?！? 陳文平主任團(tuán)隊(duì)一點(diǎn)點(diǎn)清除壞死組織，可是越清越大，整個(gè)肛周、會(huì)陰、盆腔、腹壁都被腐蝕。  腹腔與感染僅隔了一層薄薄的腹膜，腹膜一旦破裂，感染會(huì)迅速蔓延至全身，后果不堪設(shè)想。  手術(shù)花費(fèi)3個(gè)多小時(shí)，“挖”出了個(gè)比仨拳頭還大的窟窿，一期手術(shù)總算順利完成。  

壞死性筋膜炎通常無(wú)法通過(guò)一次手術(shù)解決全部問(wèn)題，手術(shù)中，明明看著已經(jīng)“干凈”的地方依然會(huì)存在細(xì)微的壞死組織，一般需要多次清創(chuàng)。術(shù)后5天，復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)，老周右下腹和盆腔感染仍然比較重，再次進(jìn)行清創(chuàng)治療。  前前后后，一共做了5次清創(chuàng)手術(shù)，老周的感染才得以控制，創(chuàng)面越來(lái)越紅潤(rùn)，新鮮的肉芽組織在慢慢生長(zhǎng)……  經(jīng)歷這次“鬼門關(guān)”的生死考驗(yàn)，老周變得格外小心。前段時(shí)間，他又高燒，擔(dān)心再次耽擱病情，老周直接從陜北坐車7個(gè)多小時(shí)來(lái)到西安。經(jīng)檢查，所幸只是普通感冒，但如此大費(fèi)周章，陳文平主任還是于心不忍，給他想了個(gè)辦法：“以后有啥問(wèn)題，可以先找你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的王醫(yī)生，他是我學(xué)生，我可以遠(yuǎn)程指導(dǎo)，你就不用跑這么遠(yuǎn)……”   

像老周這樣的壞死性筋膜炎患者，大興肛腸盆底外科每年都能遇到。回看老周的遭遇，陳文平主任還是想提醒大家，小病莫養(yǎng)，及早治療才能把大病扼殺在萌芽階段。