三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（通訊員 梁紅娟）網(wǎng)上預(yù)約，上門護(hù)理，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的助力下，越來越多的醫(yī)護(hù)在現(xiàn)實中、在電話里、在手機(jī)上“奔跑”了起來，同時也把護(hù)理服務(wù)送上門。

為滿足失能老年人、慢病長期臥床在家的患者以及處于疾病恢復(fù)期患者的護(hù)理需求，西安大興醫(yī)院積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，形成9大服務(wù)小組，無論嚴(yán)寒，還是酷暑，她們接到患者預(yù)約，立即出發(fā)，奔走在西安的大街小巷，給患者提供專業(yè)、便捷、貼心的護(hù)理服務(wù)，被形象的稱為“行走的護(hù)士站”。

行走的護(hù)士站，奔走在西安大街小巷

“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，通過“線上申請、線下服務(wù)”的模式，為出院患者或罹患疾病且行動不便的特殊人群提供的護(hù)理服務(wù)。

“咱們國家將步入中度老齡化社會，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重，醫(yī)療健康保障需求增大，家有臥床老人，常常會發(fā)愁：為了換胃管、尿管等，全家出動送老人到醫(yī)院。有時候帶的尿管堵了，尿不出來，憋的難受，家人急得束手無措；有的長期臥床，得了壓瘡，要定期給傷口換藥……這些專業(yè)的操作，保姆和家人都做不了，‘一人失能，全家失衡’正困擾著很多家庭。”談到醫(yī)院開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的初衷，西安大興醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+上門護(hù)理”平臺的負(fù)責(zé)人談永芳說道。

患者不能到醫(yī)院，我們能不能到家里去？西安大興醫(yī)院一直以“千方百計對患者好”為辦院理念，患者有需求醫(yī)院就想辦法解決，上門服務(wù)的想法初步誕生。

2019年國家發(fā)布“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點號召，鼓勵專業(yè)護(hù)士上門服務(wù)，2021年陜西省衛(wèi)健委也出臺相應(yīng)政策，醫(yī)院積極響應(yīng)，2021年4月，西安大興醫(yī)院啟動“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，上門解決失能患者居家護(hù)理問題。

患者手機(jī)下單，醫(yī)護(hù)便可以到家護(hù)理。身為護(hù)士長的談永芳帶頭成為了第一批“網(wǎng)約護(hù)士”。從那時起，不論刮風(fēng)下雨，拿起出診箱、奔赴途中已成為談永芳和同事們的工作常態(tài)?；颊邆儗⑺Q之為“行走的護(hù)士站?！闭動婪家苍_玩笑地說：“西安城有多大，都快被我量清楚了?！?/p>

行走的護(hù)士站，有109名經(jīng)過考核的專業(yè)護(hù)士，開通30項護(hù)理服務(wù)項目。兩年來，利用下班后的時間，披星戴月，風(fēng)雨兼程，冒著嚴(yán)寒酷暑，行程5133公里，走入679個家庭，為患者更換胃管、尿管、維護(hù)PICC、傷口換藥、采集血液標(biāo)本等，解決難題1076次。

緊急上門處理堵管、脫管問題84人次，以胃管、尿管、PICC維護(hù)、靜脈采血、傷口換藥居多，這正體現(xiàn)了社會剛需，也與國家開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的初衷相符。

哆啦A夢的護(hù)理百寶箱

“有患者下單了，出發(fā)……”提上護(hù)理箱，騎上電動車，護(hù)士們出發(fā)了。護(hù)理箱被護(hù)士們笑稱“哆啦A夢的百寶箱”，別看箱子雖小，各種護(hù)理用品一應(yīng)俱全。

據(jù)悉，“大興e護(hù)”主要提供母嬰護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、管路維護(hù)、中醫(yī)醫(yī)療、標(biāo)本采集、皮膚護(hù)理6個大類，下設(shè)有30個服務(wù)項目。

母嬰護(hù)理主要針對的人群是產(chǎn)后媽媽和新生兒，幫助新手爸媽照護(hù)新生兒和自我恢復(fù)，如新生兒居家洗浴、理發(fā)、黃疸監(jiān)測、疾病篩查等都可以居家進(jìn)行，減少母嬰外出，安心坐月子。

管路護(hù)理主要是為長期攜帶胃管、尿管的患者進(jìn)行PICC置管和輸液管維護(hù)，居家進(jìn)行更換和護(hù)理知識宣教等。

標(biāo)本采集是為出院后需要復(fù)查的患者提供上門采血、尿標(biāo)本留取等服務(wù)。

中醫(yī)理療主要是提供穴位貼敷，艾灸等中醫(yī)理療服務(wù)。

皮膚護(hù)理主要針對外科手術(shù)后需要換藥、拆線的患者和長期臥床患者的壓瘡處理。

“上門護(hù)理”服務(wù)開通后，西安大興醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊隨時待命，加班加點?！爸灰谢颊咴诩依锏任覀?，這條路就沒有終點，我們就要一直走到需要我們的人身邊?！闭動婪颊f道。

服務(wù)多元化，滿足不同患者需求

服務(wù)多元化，滿足患者不同需求。PICC是經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管，PICC置管因其安全、留置時間長，同時避免了反復(fù)靜脈穿刺所導(dǎo)致的機(jī)械性靜脈炎或化療藥物外滲的化學(xué)性靜脈炎與組織壞死，成為需中長期輸液的患者尤其是腫瘤患者的放心選擇。對患者來講，是一條安全、有效的“生命線”。

西安大興醫(yī)院PICC?？谱o(hù)理門診的設(shè)立，不僅方便出院患者，而且滿足置管患者的日常維護(hù)，規(guī)范的管理及良好的維護(hù)大大減少了各種并發(fā)癥的發(fā)生，從而延長了導(dǎo)管的使用時間，減輕了患者的痛苦，滿足了出院患者延續(xù)護(hù)理服務(wù)的需求，為?？谱o(hù)理的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

“我們都是由獲得PICC置管資質(zhì)，具有豐富置管和導(dǎo)管維護(hù)經(jīng)驗的護(hù)士坐診，為置管患者進(jìn)行導(dǎo)管日常維護(hù)，提供相關(guān)知識咨詢和健康宣教。承擔(dān)院內(nèi)困難輸液的PICC置管及會診。協(xié)助解決置管后各種并發(fā)癥的處理?！盤ICC門診副主任護(hù)師宋美說道。

“醫(yī)院整合全院傷口治療師，成立創(chuàng)傷門診，為各種慢性傷口、造口、失禁、壓力性損傷等患者提供規(guī)范化、個性化的治療護(hù)理，加速傷口愈合，減輕患者在傷口治療過程中的疼痛和不適，同時對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，提高患者生活質(zhì)量，不僅僅是把傷口處理好，更注重的是美容，還有后期的維護(hù)。”談起日常工作創(chuàng)傷門診主管護(hù)師陳新莉這樣說。