三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（通訊員 李瀟帆）在肝功能化驗(yàn)中,轉(zhuǎn)氨酶高，說明肝功能受損,許多人對(duì)此感到困惑和擔(dān)心。

轉(zhuǎn)氨酶怎么會(huì)高？我是不是得了肝??？會(huì)不會(huì)發(fā)展為肝癌？

啥是轉(zhuǎn)氨酶？

轉(zhuǎn)氨酶是肝臟正常運(yùn)轉(zhuǎn)過程中，必不可少的“催化劑”，也是肝臟的“晴雨表”，肝細(xì)胞是轉(zhuǎn)氨酶的主要生存地。

當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、中毒、壞死等時(shí)，會(huì)造成肝細(xì)胞受損，轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。

轉(zhuǎn)氨酶種類有很多，最常出現(xiàn)的一般是兩種：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶，主要存在于肝臟、心臟組織細(xì)胞中，當(dāng)這些組織發(fā)生病變時(shí)，該酶活力增多。

谷草轉(zhuǎn)氨酶，主要分布在心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。正常時(shí)血清中的AST含量較低，但相應(yīng)細(xì)胞受損時(shí)，其血清濃度可升高，臨床一般常作為心肌梗死和心肌炎的輔助檢查。

總之，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，這兩個(gè)酶就會(huì)從肝細(xì)胞里“跑”出來。

因此，測(cè)定血清AST、ALT水平及AST/ALT比值，有利于肝功能異常的診斷和鑒別。

看懂化驗(yàn)結(jié)果小妙招：一般情況，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）越高，提示肝臟損害程度越嚴(yán)重。

檢查指標(biāo)那么多，其它的反應(yīng)什么？

除了ALT和AST，堿性磷酸酶（ALP或AKP）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）也是很重要的酶。

堿性磷酸酶（ALP或AKP）：堿性磷酸酶廣泛存在與人體肝臟、骨骼、腸、腎等各個(gè)組織，是經(jīng)肝臟向膽外排出的一組酶。

如果這個(gè)數(shù)值明顯升高，常說明膽道排泄受阻，可能存在淤膽型肝炎、肝外膽道梗阻、原發(fā)或繼發(fā)性肝癌等。

生長(zhǎng)發(fā)育期的孩子堿性磷酸酶也可能偏高，這通常與骨骼發(fā)育有關(guān)，一般不必?fù)?dān)心。

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）：GGT又叫γ-GGT，在體內(nèi)分布廣泛，腎臟中最多，其次為胰臟和肝臟。

但血清中的GGT主要來自肝臟，如果肝內(nèi)合成亢進(jìn)或膽汁排出受阻，血清中GGT的數(shù)值就會(huì)升高。

如急性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原發(fā)性膽汁性肝硬化等，都可見GGT升高。

慢性肝炎、肝硬化患者若出現(xiàn)GGT持續(xù)升高，往往提示病情惡化。

哪些疾病，會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高？

肝臟本身疾患：特別是各型病毒型肝炎、肝硬化、肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝、肝豆?fàn)詈俗冃缘龋梢鸩煌潭鹊霓D(zhuǎn)氨酶升高。

其他臟器疾?。撼闻K外，體內(nèi)其他臟器組織也都含有此酶。當(dāng)患有心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、乙型腦炎、急性敗血癥、流腦、瘧疾、膽囊炎、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等疾病時(shí)，血中轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)升高。

膽管胰腺疾?。阂?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶是從膽管排泄的，如果有膽管、膽囊、胰腺膽管阻塞等疾病，也可使轉(zhuǎn)氨酶升高。

藥源性或中毒性肝損害：藥物過敏可引起轉(zhuǎn)氨酶升高，并常伴有淤膽型黃疸和肝細(xì)胞損傷。

吃了會(huì)損傷肝臟的藥物，例如紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥，還有半夏、檳榔、青黛等中藥。不過，在停用這些藥物后，轉(zhuǎn)氨酶水平會(huì)很快恢復(fù)正常。

妊娠期：正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。

不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致酒精肝，或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝，造成轉(zhuǎn)氨酶升高。

其它情況：健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時(shí)超出正常范圍。

劇烈運(yùn)動(dòng)、過于勞累或近期飲食過于油膩，都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)偏高。

解答：興致沖沖去獻(xiàn)血的那位“小伙”，應(yīng)該考慮一下自己是不是體型偏胖，或者前一天晚胡吃海喝了，才導(dǎo)致檢查結(jié)果超出正常范圍。

“原來是這樣，看來我得減肥了。”

轉(zhuǎn)氨酶升高，怎么辦？

先做病毒學(xué)指標(biāo)檢查。

轉(zhuǎn)氨酶高的人，首先要確定是否為傳染性病毒性肝炎。需要做甲肝、乙肝、丙肝、戊肝病毒學(xué)指標(biāo)檢查，如乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、甲肝抗體、戊肝抗體，當(dāng)然還要完善血常規(guī)、肝功能指標(biāo)等。

“胖墩”還要做B超。

部分人飲食不規(guī)律，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過剩，體型偏胖，或體型嚴(yán)重超標(biāo)，血脂異常等

這類人如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，除了做病毒學(xué)指標(biāo)檢查外，還需做B超檢查，以確定是否有脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝損害以及肝膽管結(jié)石等。

以上未見異常，需要做轉(zhuǎn)氨酶高免疫抗體檢查

病毒學(xué)指標(biāo)、B超檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，但轉(zhuǎn)氨酶仍反復(fù)升高，則要檢查自身免疫抗體，排除自身免疫性肝病，中年女性多見。

總之，肝病無小事，發(fā)現(xiàn)肝功異常，一定要盡快就診，別亂吃藥，搞不好會(huì)雪上加霜。