三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（通訊員 于潔旎）“2008年我就認(rèn)識陶教授了，印象特別深，當(dāng)時他給我病友做脊柱側(cè)彎手術(shù)，所以我特別了解他。這些年有了這個病，心里一直就想找他，現(xiàn)在終于如愿以償，我真的非常幸運(yùn)......”經(jīng)過8個多小時的手術(shù)奮戰(zhàn)，年近6旬的張阿姨終于能挺直右歪了五六年的脊背，回歸正常生活，還長高了4cm。
摔跤埋禍患：骨感染后，拆“東墻”補(bǔ)“西墻”
十幾年前，張阿姨剛40出頭，身體還算康健，下地干活、料理家務(wù)樣樣行，能干又麻利。不曾想一次意外的摔跤，竟為今后數(shù)十年的生活埋下巨大隱患。某天，張阿姨在下樓時，一不小心踩空了，直接面朝上摔在樓梯上，后背被臺階狠狠地磕了一下，之后的兩三年里，她的后背時常疼痛，甚至越來越嚴(yán)重。2008年，檢查發(fā)現(xiàn)，張阿姨脊柱感染了結(jié)核，且感染已經(jīng)嚴(yán)重破壞了局部骨質(zhì)，為了防止病情惡化，只能把那塊“壞掉”的骨頭截掉，重新補(bǔ)上一塊。不得已，張阿姨到醫(yī)院進(jìn)行了一場“開胸”的大手術(shù)，截了一段肋骨，補(bǔ)到了缺失的脊柱部位。手術(shù)很成功，之后的十余年，張阿姨生活基本不受影響，她也繼續(xù)為家庭、為子女操勞忙碌著。也正是那時，住在張阿姨隔壁床脊柱側(cè)彎小姑娘的成功手術(shù)，讓她對陶惠人教授有了深刻的印象。大約五六年前，張阿姨總是時不時地腰疼，上半身有點(diǎn)左右不平衡，向右略微傾斜，但她想著問題不大，可能是上年紀(jì)的緣故，就沒把這事放心上。
直到今年年初，張阿姨已經(jīng)疼到無法獨(dú)立下地行走、長期站立，出門都是靠輪椅、電動車?！爸挥兴?、躺著才舒服，我可以進(jìn)廚房做飯，等把飯做熟了，我就想歇歇，想坐下，一個人自主不了，走不了路，走就是歪的，要掐住腰才行。那種疼是骨頭縫里的，天天疼。”
終于，忍到了不得不去醫(yī)院的時候，張阿姨卻什么治療都沒做，心里只有一個念頭——找陶惠人教授?！拔抑牢易约旱膯栴}，骨頭歪了，只能通過手術(shù)解決，我就信任陶教授，找他手術(shù)，我不怕?！庇谑?，今年3月，張阿姨來到西安大興醫(yī)院脊柱外科。陶惠人、袁斌團(tuán)隊診斷為“老年性重度退變性脊柱側(cè)彎”。
“胸8-11椎體內(nèi)固定術(shù)后改變，分界不清，腰椎1-5旋轉(zhuǎn)滑脫，脊柱側(cè)彎近50度，髂骨異常信號...... ”
主管醫(yī)生劉泉城介紹，張阿姨的脊柱側(cè)彎已經(jīng)嚴(yán)重影響到日常生活，如果再不進(jìn)行手術(shù)拖延下去，可能會壓迫脊髓、神經(jīng)、血管等組織，出現(xiàn)心肺功能障礙，甚至?xí)c瘓、危及生命。
精心籌備2個月，手術(shù)多重“保險”
5月，手術(shù)方案初步定下，計劃在胸10到骶2錐體，這大半個脊柱的范圍內(nèi)操作，而側(cè)彎矯正部位主要集中在腰椎、骶髂部位，位置深，血管神經(jīng)密集，角度刁鉆，且貼近盆腔臟器。而固定的螺釘長且深，想要在不損傷其他組織的情況下，憑感覺找準(zhǔn)合適的入釘位置、角度，非常困難。且張阿姨曾做過脊柱結(jié)核內(nèi)固定手術(shù)，身體凝血功能也不好，進(jìn)一步增加了此次手術(shù)的風(fēng)險。因此，科室準(zhǔn)備了O型臂3D導(dǎo)航系統(tǒng)，精準(zhǔn)化操作，為手術(shù)多一重“保險”。
但由于側(cè)彎手術(shù)應(yīng)用的耗材特殊，嚴(yán)重短缺，加之張阿姨身體因素等，手術(shù)未能如期開展。于是，為了順利完成手術(shù)，科室籌備近2個月，幾乎找遍了全國，終于為張阿姨籌備到了當(dāng)時僅存兩套的S2AI螺釘系統(tǒng)。
“利器”加持，精準(zhǔn)定位：O型臂3D導(dǎo)航系統(tǒng)
7月29日，經(jīng)過充足的術(shù)前準(zhǔn)備，在麻醉科、輸血科的保障下，手術(shù)成功開展。術(shù)中，先使用O型臂對張阿姨脊柱進(jìn)行360度掃描和三維重建，連接導(dǎo)航，參照構(gòu)建的3D模型。在導(dǎo)航的指引下，陶惠人教授、袁斌主任團(tuán)隊由下往上精準(zhǔn)操作。
探釘置入，椎間盤切除，椎管減壓，神經(jīng)根粘連松解，椎間隙置入人工融合器，脊柱矯形，椎體內(nèi)固定......最后，進(jìn)行脊柱重建掃描，核查確定螺釘置釘?shù)臏?zhǔn)確性。
歷時8個多小時，操作順利結(jié)束。
術(shù)后，張阿姨感覺沒有太多不適，手術(shù)部位的疼痛也不明顯，術(shù)后三天，就能下床行走。更驚喜的是，年近6旬的她不僅能重新挺直脊背生活，身高也長了4公分。
“我也不會說漂亮話，但作為病人，我是發(fā)自內(nèi)心地感謝陶教授、袁主任，也真誠地感謝醫(yī)院，他們是我救命恩人?！睆埌⒁?，現(xiàn)已出院居家恢復(fù)中，祝愿她早日康復(fù)。
O型臂3D導(dǎo)航系統(tǒng)牛在哪？
O型臂3D導(dǎo)航系統(tǒng)是利用最新引進(jìn)的3D立體影像系統(tǒng)，在術(shù)中為醫(yī)師提供3D立體影像，在術(shù)前就可規(guī)劃模擬出立體重組影像與各層面影像，為主刀醫(yī)師計劃最佳的手術(shù)路徑。
術(shù)中還可將患者放進(jìn)類似電腦斷層掃描影像（CT）的儀器中，用完整360度自動環(huán)型掃描取像，從而即時更正路徑規(guī)劃與導(dǎo)航，準(zhǔn)確定位，避免傷害到周圍的神經(jīng)血管等重要器官組織，大大提高病人手術(shù)安全性，減少病患風(fēng)險及并發(fā)癥的發(fā)生。
據(jù)統(tǒng)計，3D導(dǎo)航引導(dǎo)下的O臂系統(tǒng)，能讓醫(yī)生手術(shù)視角更廣、判讀脊柱狀況更精確，置入鋼釘?shù)臏?zhǔn)確度，也從原來傳統(tǒng)開放手術(shù)的80%提升至97%。
同時，O臂導(dǎo)航術(shù)前一次掃描定位，全程影像支持，大大降低了患者和醫(yī)生反復(fù)透視的輻射量。
