三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）近日，交大一附院骨科骨腫瘤外科韓學(xué)哲、邊衛(wèi)國(guó)教授團(tuán)隊(duì)先后成功開展微創(chuàng)腰椎轉(zhuǎn)移瘤及胸椎轉(zhuǎn)移瘤復(fù)合式冷熱消融術(shù)，這也是繼開展國(guó)內(nèi)首例骶椎腫瘤復(fù)合式冷熱消融技術(shù)后，為胸椎和腰椎轉(zhuǎn)移瘤患者提供了又一全新的治療手段。此次手術(shù)的成功，標(biāo)志著骨外科應(yīng)用復(fù)合式冷熱消融技術(shù)治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤全覆蓋，為臨床上普遍存在的脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者帶來福音。

胸12轉(zhuǎn)移瘤患者術(shù)前、術(shù)中影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)及消融過程

手術(shù)中操作、透視確定消融針位置、術(shù)后復(fù)查X線片

胸椎轉(zhuǎn)移瘤患者為64歲男性患者，原發(fā)灶為直腸癌（中分化腺癌），一個(gè)月前出現(xiàn)反復(fù)胸背部疼痛，行走及坐起時(shí)疼痛明顯，翻身困難，疼痛評(píng)分7分，ECT顯示全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。接診后，韓學(xué)哲、邊衛(wèi)國(guó)教授通過仔細(xì)閱片結(jié)合患者查體，明確責(zé)任椎體為胸12椎體，和患者及家屬溝通后，決定實(shí)施復(fù)合式冷熱消融+椎體成形手術(shù)。胸椎椎體后方毗鄰脊髓，在實(shí)施復(fù)合式冷熱消融技術(shù)過程中，過低過高的溫度可能對(duì)脊髓造成損傷，導(dǎo)致無法挽回的后果。針對(duì)這樣的問題，韓學(xué)哲、邊衛(wèi)國(guó)教授團(tuán)隊(duì)前期作了反復(fù)論證，積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，在保障患者安全，避免神經(jīng)損傷的前提下成功實(shí)施手術(shù)。     手術(shù)當(dāng)日，在麻醉手術(shù)部的配合下，蘇薇醫(yī)生實(shí)施術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)，韓學(xué)哲、邊衛(wèi)國(guó)教授通過術(shù)中反復(fù)透視定位，建立工作通道，先對(duì)病變椎體進(jìn)行-196℃“冰”消融，持續(xù)約10分鐘，再快速升溫至80℃“熱”消融，持續(xù)約5分鐘，對(duì)椎體內(nèi)腫瘤組織進(jìn)行充分滅活，然后將骨水泥逐漸注入椎體內(nèi)。術(shù)后即刻患者疼痛感明顯緩解，疼痛評(píng)分下降至2分，并于當(dāng)日下地活動(dòng)。

腰椎轉(zhuǎn)移瘤患者為60歲女性，肺腺癌骨轉(zhuǎn)移，腰背部疼痛有接近一月，直不起腰，不敢翻身，疼痛劇烈，疼痛評(píng)分8分，磁共振成像顯示腰4椎體轉(zhuǎn)移瘤。為解決患者的疼痛癥狀，團(tuán)隊(duì)決定實(shí)施復(fù)合式冷熱消融、椎體成形手術(shù)。經(jīng)過麻醉手術(shù)部的大力配合，順利地完成了“冷”與“熱”消融、椎體成形手術(shù)，術(shù)后患者雙下肢功能正常，腰背部疼痛得到明顯改善，疼痛評(píng)分降至2分。

此次胸椎、腰椎轉(zhuǎn)移瘤復(fù)合式冷熱消融技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著骨腫瘤外科團(tuán)隊(duì)在脊柱腫瘤消融領(lǐng)域走在了國(guó)內(nèi)前列，為脊柱腫瘤消融技術(shù)的推廣和應(yīng)用奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，提供了臨床依據(jù)，必將進(jìn)一步提升和推動(dòng)骨腫瘤學(xué)科的發(fā)展進(jìn)步，更好地為患者服務(wù)。