三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊  “傳主任每次查房從8點(diǎn)查到中午1點(diǎn)，對(duì)每個(gè)患者都特別認(rèn)真負(fù)責(zé)！”

“我有心臟病，同時(shí)還有糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松……在全科醫(yī)學(xué)科掛一個(gè)號(hào)，全部都調(diào)理好了。”

“我已經(jīng)是傳主任十幾年的粉絲了......”

在西安大興醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科，常常能聽(tīng)到患者這樣的肺腑之言。

每周都有幾十個(gè)患者排隊(duì)等床位住院，“人氣旺”的全科醫(yī)學(xué)科用專業(yè)的診療能力，貼心暖心的服務(wù)，為慢性病患者提供了“全面、全程、全人”的陪伴，贏得了患者的無(wú)限信賴。

在西安大興醫(yī)院，全科醫(yī)生就是一位全生命周期健康的醫(yī)學(xué)多面手，患者的各種常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的診治，或需要針對(duì)多系統(tǒng)疾病開(kāi)展多學(xué)科的治療等情況，都可以在全科實(shí)現(xiàn)“一科就治”。

在這里，你能夠真正體會(huì)到什么是“全”，以患者為中心，以全面的診療能力，全人照護(hù)的觀念，全方位的診療思路，全心全意為患者服務(wù)的意識(shí)，對(duì)患者全程全人全面地呵護(hù)關(guān)愛(ài)，全力守護(hù)患者全生命周期健康。

傳小文帶領(lǐng)全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員發(fā)揮特長(zhǎng)，以豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和全局觀念，綜合診斷，精準(zhǔn)治療，從詢問(wèn)病史、體格檢查到綜合治療、預(yù)后追蹤的全病程規(guī)范化診療體系，極大提高了疾病的治療效果，展示了突出的優(yōu)勢(shì)。

“挖呀挖呀……”，挖出來(lái)的精準(zhǔn)診斷

血壓計(jì)、聽(tīng)診器，是全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)生每次查房時(shí)的“標(biāo)配”。大興醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科的查房交流有著自己獨(dú)有的特色：查房常常從早上8點(diǎn)一直查到1點(diǎn)，一個(gè)問(wèn)診就常常要花半個(gè)多小時(shí)！

查房量血壓、聽(tīng)心臟的同時(shí)，醫(yī)生都會(huì)非常耐心和患者及家屬交流，問(wèn)診內(nèi)容也包羅萬(wàn)象，家庭、孩子、工作環(huán)境、生活壓力……無(wú)所不聊，讓很多患者覺(jué)得“問(wèn)的是跟自己的疾病不搭邊的事情”。

實(shí)際上，醫(yī)生就是在患者以為沒(méi)有問(wèn)題的問(wèn)題中開(kāi)啟著“挖呀挖呀挖……”的特長(zhǎng)，對(duì)有的發(fā)燒患者從1個(gè)月前問(wèn)診，頭暈患者甚至要追溯到幾年前的情況……針對(duì)很多患者和家屬不以為然、常忽略的細(xì)節(jié)刨根問(wèn)底。

正是通過(guò)這詳細(xì)的問(wèn)診環(huán)節(jié)，從蛛絲馬跡中挖出線索，順藤摸瓜，最終找出病因，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，把潛藏在深處的疾病挖掘出來(lái)，從而為明確診查方向奠定了基礎(chǔ)。

“話療”解憂 專業(yè)精準(zhǔn)關(guān)“心”患者

西安大興醫(yī)院全科的另一個(gè)突出特點(diǎn)是突破專科思維，不是頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳。傳小文和她的團(tuán)隊(duì)始終以全局觀念綜合全面考慮，以病人為中心，挖廣度，摳細(xì)節(jié)，拓寬了診治的思維寬度，把患者看成一個(gè)整體，將關(guān)注點(diǎn)放在患者身上，從關(guān)心患者本身出發(fā)，給予患者全病程的健康指導(dǎo)，做到全面、規(guī)范的治療，真正成為守護(hù)患者全生命周期健康的全科醫(yī)生。

“開(kāi)始以為我媽是心臟病，全家都揪心她萬(wàn)一急性發(fā)作。經(jīng)過(guò)傳主任檢查、分析、開(kāi)導(dǎo)和治療，現(xiàn)在我媽病情穩(wěn)定，情緒也穩(wěn)定了，我們?nèi)医K于告別了提心吊膽的日子?！币晃粊?lái)送錦旗的患者家屬感激地說(shuō)。

在全科醫(yī)學(xué)科，看的是病，救的是心，開(kāi)的是藥，給的是情。傳小文介紹，有很多心臟病患者都是突發(fā)胸悶氣短、胸痛心悸的急癥，送來(lái)時(shí)患者和家屬常常以為需要急診手術(shù)治療。

全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)生接診后，心電圖檢查正常，再通過(guò)細(xì)心問(wèn)診，最終往往發(fā)現(xiàn)患者不是心臟病，更多的是情緒障礙心理問(wèn)題，有些患者僅僅是因?yàn)槁?tīng)說(shuō)別人心梗發(fā)作，擔(dān)心自己平時(shí)出現(xiàn)的癥狀也是心梗前兆，越想越害怕，引發(fā)焦慮恐懼從而出現(xiàn)“急性驚恐發(fā)作”。

診斷清楚后，無(wú)需造影診治，而是開(kāi)具心理處方治療，耐心地交流與病例分析，打開(kāi)患者心結(jié)，讓患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)。

全科醫(yī)學(xué)科不僅重視“全”，更強(qiáng)調(diào)“精”。憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生對(duì)患者的用藥指導(dǎo)格外注重個(gè)性化和專業(yè)指導(dǎo)。尤其是對(duì)多病并存的慢性病患者來(lái)說(shuō)，采用一種藥物管多個(gè)臟器，改變了慢性病患者往往每天需要吃十幾種、一大把藥的現(xiàn)象，這成為科室診療的又一個(gè)獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

以降壓藥為例，同樣是高血壓患者，首選哪種降壓藥，需要根據(jù)患者的年齡、病情等因素來(lái)決定。對(duì)于糖尿病合并高血壓和心臟病的患者，糖尿病合并腎病患者，高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化等，根據(jù)不同年齡、不同病情，所選用的降壓藥是截然不同的，醫(yī)生要對(duì)每種情況了如指掌，并形成針對(duì)性強(qiáng)、科學(xué)規(guī)范的精準(zhǔn)治療，提高療效的同時(shí)，大大減輕了患者負(fù)擔(dān)。

70歲的老張是高血壓患者，還伴有動(dòng)脈硬化、冠心病，血糖也高，以前每天吃7、8種藥，有時(shí)甚至需要吃十多種藥，每天大把吃藥讓他的胃也變得經(jīng)常敏感不適。

傳小文詳細(xì)問(wèn)診分析病情，全面檢查，科學(xué)調(diào)整用藥量，用藥兩月后對(duì)他的肝腎情況、尿蛋白、血糖、血脂情況，合并心臟病、多脂病變的情況做嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，有效控制住了病情。

傳小文強(qiáng)調(diào)，只有細(xì)致精準(zhǔn)拿捏把握，才能控制好病情：“不能僅僅看檢查報(bào)告單上面的箭頭高低，因?yàn)椴煌颊卟∏槌潭炔煌瑢?duì)血糖、血壓、血脂的達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)也是不同的，用藥搭配原則也不盡相同。”

優(yōu)化組合好診療方案，用最簡(jiǎn)單的方式、最簡(jiǎn)單的藥物，最優(yōu)化的方案和最小的花費(fèi)，有效控制多病共存的情況，讓患者獲得最大的受益，這是傳小文團(tuán)隊(duì)一直努力的方向。如今，紛至沓來(lái)的患者是臨床療效令人滿意的結(jié)果。

用心用情 “五大處方”關(guān)心患者

西安大興醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科的另一大特點(diǎn)是全面關(guān)愛(ài)患者，多管齊下除病源，從防、篩、診、治、康，全面呵護(hù)患者。

預(yù)防為主，全科醫(yī)學(xué)科采取多種方式積極開(kāi)展健康宣教，教育引導(dǎo)患者從改變生活方式入手防患于未然。無(wú)論是門(mén)診還是病房，傳小文都善于用鮮活生動(dòng)的語(yǔ)言，清晰地為患者講清楚疾病、病情等，患者對(duì)醫(yī)生的信任度高，配合度高，療效明顯提升。

篩查為百年大計(jì)。臨床上全科醫(yī)學(xué)科及時(shí)篩查出疾病，及時(shí)轉(zhuǎn)診治療的病例每周都能遇到?；加懈哐堑膹埮?，近期出現(xiàn)頸部疼痛，且持續(xù)高燒，傳小文檢查中未見(jiàn)頸部腫大，及時(shí)將其轉(zhuǎn)診到耳鼻喉科，?？圃敿?xì)檢查診斷為頸部深度膿腫，屬于少見(jiàn)病，經(jīng)手術(shù)后成功治愈。

還有些患者往往不痛不癢，只是覺(jué)得有點(diǎn)胸悶，全科醫(yī)學(xué)科篩查發(fā)現(xiàn)是心梗，立即予以造影介入治療，及時(shí)避免了不幸事件的發(fā)生。

同時(shí)，全科醫(yī)學(xué)科積極與醫(yī)院胸痛中心、介入中心、卒中中心、心胸外科、眼科、耳鼻喉科等其他科室平臺(tái)隨時(shí)保持著緊密合作對(duì)接，為患者的生命健康保駕護(hù)航。 

已安裝6個(gè)心臟支架的王先生因再次心梗發(fā)作，準(zhǔn)備放第7個(gè)支架。傳小文采用心臟康復(fù)體外反搏法，打開(kāi)了病變的微血管，王先生胸悶胸痛癥狀很快消失，造影顯示心臟血管恢復(fù)正常。王先生由此見(jiàn)證了心臟康復(fù)的神奇，多年來(lái)，所有的檢查治療調(diào)治都“跟定”了傳小文……

傳小文介紹，心臟病患者從確診心臟病到手術(shù)結(jié)束出院都要堅(jiān)持心臟康復(fù)，在全科醫(yī)學(xué)科，給心臟病患者開(kāi)具藥物、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、戒煙、心理的“五大處方”，多管齊下多法并用，精準(zhǔn)診治，為心臟康復(fù)保駕護(hù)航，取得理想效果。

全科醫(yī)學(xué)科擅長(zhǎng)診治糖尿病及其各種并發(fā)癥、甲狀腺疾病、老年冠心病、心絞痛、心力衰竭、高血壓，腦動(dòng)脈硬化、腦梗、老年性癡呆、骨質(zhì)疏松防治以及心肌梗死、冠脈支架、心臟搭橋術(shù)后的心臟康復(fù)指導(dǎo)及心臟康復(fù)雙心治療、運(yùn)動(dòng)處方制定。

張先生反復(fù)發(fā)生早搏，傳小文診斷為交感神經(jīng)興奮，經(jīng)過(guò)調(diào)整睡眠，心理疏導(dǎo)、服用抗焦慮藥物等緩解了他的焦慮，早搏也隨之消失。

臨床中，全科醫(yī)學(xué)科始終把心理治療放在首位，開(kāi)出心理處方，及時(shí)化解患者及其親屬的情緒問(wèn)題，緩和家庭氛圍，同時(shí)通過(guò)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估以及六分鐘步行試驗(yàn)，心肺運(yùn)動(dòng)，體外反搏、以及程控踏車等運(yùn)動(dòng)處方多管齊下促進(jìn)患者康復(fù)。

一傳十十傳百，出色的療效贏得的是實(shí)實(shí)在在的口碑，贏得了患者性命相托的信任。如今，患者常常是帶動(dòng)身邊的親朋好友組團(tuán)來(lái)診治，有些患者是十幾年“跟著”傳小文，放過(guò)支架、做過(guò)造影的患者也定期來(lái)復(fù)查調(diào)治……排隊(duì)等床位住院已成為常態(tài)，大興醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科以實(shí)力贏得了患者的“金口碑”。

全程管理服務(wù) 讓患者無(wú)憂

慢性病老年患者記憶力不好，傳小文強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員每次查房都要詳細(xì)了解患者的病情和生活起居情況，在每個(gè)住院患者的床頭，都貼心地插有用藥卡，護(hù)士、大夫、主任每次去病房，都會(huì)給患者反復(fù)不斷地耐心講解，做好用藥指導(dǎo)……事無(wú)巨細(xì)，反復(fù)叮嚀。有時(shí)還會(huì)“考”一下患者，了解患者對(duì)疾病、用藥等知識(shí)的掌握情況，引導(dǎo)患者學(xué)會(huì)做自己健康的第一責(zé)任人。

患者去主院區(qū)做介入治療，有專人專車點(diǎn)對(duì)點(diǎn)地服務(wù)，確?；颊甙踩珶o(wú)憂。對(duì)定期復(fù)查的患者，護(hù)士會(huì)主動(dòng)提前電話預(yù)約聯(lián)系，免去患者再次排隊(duì)掛號(hào)之苦。特色護(hù)理服務(wù)一針見(jiàn)血、無(wú)痛穿刺，為住院無(wú)陪護(hù)患者提供專人服務(wù)，為患者剪指甲、刮胡子、洗頭、買(mǎi)飯……永遠(yuǎn)讓患者感到家人般的溫暖。

患者的事無(wú)小事，傳小文將她周到細(xì)致的工作作風(fēng)帶動(dòng)全體醫(yī)護(hù)人員以飽滿的工作熱情主動(dòng)服務(wù)患者，科室醫(yī)護(hù)人員常常早來(lái)晚走，積極和患者保持溝通，想方設(shè)法排除萬(wàn)難為患者服務(wù)。醫(yī)患時(shí)常頭對(duì)頭親切交談的場(chǎng)景，定格著全科醫(yī)學(xué)科和諧美好的一幕。

全科醫(yī)學(xué)科在傳小文的帶領(lǐng)下，對(duì)患者的服務(wù)管理延伸到院外，每個(gè)患者有出院指導(dǎo)卡，詳細(xì)介紹復(fù)查、用藥、康復(fù)指南等。出院后，對(duì)患者及家屬做針對(duì)性隨訪指導(dǎo)，幫助做好居家期間的日常護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者全生命周期、全病程的指導(dǎo)與治療，極大提高了患者的治療效果和生活質(zhì)量。

曾在基層醫(yī)院服務(wù)15年的傳小文練就了扎實(shí)過(guò)硬的大內(nèi)科基本功和不怕苦不服輸?shù)捻g勁，更讓她對(duì)患者的疾苦始終懷有深深的同情和關(guān)愛(ài)。慢性病患者多數(shù)在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全科醫(yī)學(xué)科多年來(lái)與許多基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有著密切聯(lián)系，起著指導(dǎo)、示范、轉(zhuǎn)診等承上啟下的作用，為提升基層醫(yī)療服務(wù)起到了不可或缺的作用。

開(kāi)朗樂(lè)觀親切的傳小文認(rèn)為全科醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生一定要具備小病善治、大病善識(shí)、重病善轉(zhuǎn)、慢病善管的能力，協(xié)調(diào)溝通好與其他科室的對(duì)接，打好組合拳，用精湛的專業(yè)技能和周到的服務(wù)，努力給每位患者傳遞溫暖和力量。

傳小文深知，診治水平是立足之本，診治決策正確關(guān)乎患者生命，只有對(duì)疾病有更加全面、正確的認(rèn)識(shí)，才能為患者的健康貢獻(xiàn)更大的力量。傳小文先后多次在各大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷精進(jìn)業(yè)務(wù)水平，率先在陜西省第一家開(kāi)展了心臟康復(fù)業(yè)務(wù)，更是憑借知識(shí)全面，綜合診治能力高，責(zé)任心強(qiáng)，先后擔(dān)任大興醫(yī)院心內(nèi)科主任、內(nèi)分泌/老年病科主任、心臟康復(fù)中心主任、全科醫(yī)學(xué)科主任……在她的帶領(lǐng)下，全科醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)把學(xué)習(xí)成為工作習(xí)慣，從以前只看心電圖，到如今熟練掌握頸椎、腰椎片子，主動(dòng)脈CT……不斷學(xué)習(xí)，狠抓業(yè)務(wù)基本功，提升專業(yè)素養(yǎng)，不斷追求新的探索、新的感悟，科室全體上下都在不斷成長(zhǎng)的道路上努力學(xué)習(xí)，奮楫篤行。

低調(diào)務(wù)實(shí)的傳小文謙虛地說(shuō)，我們科沒(méi)有高科技，用心對(duì)待病人，細(xì)心認(rèn)真負(fù)責(zé)管理好每個(gè)病人，就是我們的“定力”。感謝信、錦旗無(wú)聲地訴說(shuō)著患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員最誠(chéng)摯地感謝。當(dāng)患者康復(fù)后在病床上為她唱起歌的那一刻，傳小文真切感受到一位醫(yī)者的欣慰和自豪……

臨床工作數(shù)十載，傳小文越發(fā)堅(jiān)信，全科醫(yī)學(xué)前景廣闊。為全力保障百姓的健康，她帶領(lǐng)著團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的團(tuán)隊(duì)，為提供高度個(gè)性化的診療服務(wù)而砥礪奮進(jìn)！