三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）“乳腺疾病”，聽到這個病種，很多人對患者群體的第一印象對應(yīng)的就是——女性。“男人怎么也會得乳腺增生？”但是近年來男性乳腺增生的發(fā)病率卻在逐年上升，高達50%-70%。日前，西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院甲狀腺乳腺外科門診就接診了一位男性乳腺增生患者。

患者小李（化名）今年28歲，6年前無意發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房增大伴局部間斷性脹痛，無乳頭溢液?！拔覐臎]想過我竟然會得乳腺疾病，那不是女人才會得的病嗎？也就沒有重視，想著自己是不是太胖了?！毙±钫f，最近，洗澡的時候突然發(fā)現(xiàn)乳房比之前有了明顯的增大，而且疼痛也比之前明顯多了，嚇得他趕緊來西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院就診。

為進一步診治，甲狀腺乳腺外科收住入院后積極完善相關(guān)檢查，胸部CT顯示小李的雙側(cè)乳腺有少許腺體，而乳腺B超則顯示雙側(cè)乳頭后方可見腺體回聲，左側(cè)范圍約8.4mmX3.3mm,右側(cè)范圍約為4.3mmX2.6mm?？剖疫€為小李做了乳腺核磁和乳腺病理、光鏡，均顯示纖維結(jié)締組織內(nèi)見乳腺導管部分擴張。

（乳腔鏡術(shù)中）

依據(jù)這些檢查，并考慮到小李的心理需求，即手術(shù)的有效性、術(shù)后外形的美觀度及術(shù)后的恢復時間，甲狀腺乳腺外科副主任林小波攜團隊決定為小李采用乳腔鏡下乳腺腫物切除+任意皮瓣切除術(shù)進行治療。

術(shù)前完善血常規(guī)、心電圖及全身檢查后，手術(shù)正式開始，行局部腫脹麻醉后，主刀醫(yī)生林小波主任沿患者的乳暈下半圓切開皮膚，用組織剪在乳腺上分離至標記的切除范圍，將增生的乳腺組織給予盡量切除。術(shù)中可觀察患者胸部平坦，無明顯凹凸不平，雙側(cè)乳房對稱后，分層縫合切口。手術(shù)非常成功，術(shù)后患者的術(shù)區(qū)瘢痕不明顯，拆線后胸部也平整對稱，經(jīng)術(shù)后的精心護理，小李很快就出院了，只需定期復查即可。

林小波介紹，男性乳腺增生癥又稱男性乳房發(fā)育、男子女性型乳房，多發(fā)生于男性青春期或老年期。其發(fā)病機制與體內(nèi)多種內(nèi)分泌激素失調(diào)有關(guān)，如雌激素水平增高或相對增高，或乳腺組織雌激素受體對雌激素敏感度增高、雄激素受體缺陷等有關(guān)，主要表現(xiàn)為乳腺組織的增大、觸痛，有時可伴泌乳及乳頭增大或突出，大部分通過手術(shù)治療恢復良好，少數(shù)會發(fā)展為乳腺癌，所以早發(fā)現(xiàn)、早治療是規(guī)避疾病風險的重要手段。   

乳腔鏡治療乳腺疾病具有創(chuàng)傷小、保留功能及外觀美容、出血少、手術(shù)恢復快的特點。利用乳腔鏡技術(shù)清掃腋窩淋巴結(jié)及內(nèi)乳淋巴結(jié)清掃，可以減少并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。此外，乳腔鏡不但以其獨特的技術(shù)優(yōu)勢治療乳腺疾病外，還在乳房整形方面具有廣泛的應(yīng)用基礎(chǔ)，這使得乳腔鏡輔助下的乳腺外科技術(shù)成為提高患者術(shù)后美容效果的有效方式選擇，在乳腺癌術(shù)后行乳房重建也獲得了良好的效果。由此可見乳腔鏡手術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用越來越廣泛。

什么是乳腔鏡？   

乳腔鏡是一種先進的治療乳腺良惡性疾病的現(xiàn)代微創(chuàng)外科技術(shù)，是繼微創(chuàng)外科腔鏡技術(shù)發(fā)展中又開辟的新領(lǐng)域。在乳腺外科發(fā)展進程中，創(chuàng)傷小、保留功能和注重美容是近年的主要需求趨勢，乳腔鏡手術(shù)以其獨特的技術(shù)優(yōu)勢和治療效果，在乳腺外科領(lǐng)域中體現(xiàn)了良好的應(yīng)用價值。毫不夸張地說，中國乳腔鏡手術(shù)已經(jīng)是處于世界的領(lǐng)先水準。   

哪些患者適合選擇乳腔鏡手術(shù)？

 ■較大的乳房良性腫瘤（＞2.5cm），但不希望在乳房表面留有手術(shù)疤痕。

 ■早期乳腺癌（沒有侵犯皮膚和胸?。Ｍ霰Ｈ槭中g(shù)或皮下全切+假體重建。

■男性乳腺增生患者也是首選。

乳腔鏡手術(shù)有哪些優(yōu)勢？

 ① 乳房表面沒有疤痕，美觀性優(yōu)異。

② 選擇乳房皮下全切+假體重建時，由于在乳房表面沒有疤痕，術(shù)后切口裂開假體外露的發(fā)生率極低。