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開通急救綠色通道 醫(yī)生爭分奪秒救治頸椎骨折脫位伴頸脊髓損傷患者

開通急救綠色通道 醫(yī)生爭分奪秒救治頸椎骨折脫位伴頸脊髓損傷患者

2023-07-14 15:15:09
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三秦都市報-三秦網(wǎng)訊(通訊員 錢立雄 記者 阮班慧)近日,西安市紅會醫(yī)院北院區(qū)脊柱病醫(yī)院創(chuàng)傷與老年脊柱病區(qū),為一例嚴重頸椎6-7節(jié)骨折脫位伴頸脊髓損傷患者開通急救綠色通道,醫(yī)生緊急為其實施了頸椎前路減壓、復位、固定融合術,為患者脊髓損傷的恢復爭取了寶貴的時間。“西安市紅會醫(yī)院急救綠色通道,始終堅持生命至上,把搶救生命永遠放在首位,醫(yī)院在收到求助信息后,一般在患者轉往醫(yī)院的過程中,各科室醫(yī)生已經(jīng)在手術室做好了搶救準備,只等病人的到來,徹底改變了過去病人等醫(yī)生現(xiàn)狀,我們的團隊只考慮爭分奪秒救治患者,其余的都不重要?!?脊柱病醫(yī)院郝定均院長說。


 7月7日下午5點多,一位頸椎骨折脫位的患者在輾轉省內(nèi)外多個醫(yī)院后被送來西安市紅會醫(yī)院北院區(qū)急救中心就診,情況緊急,醫(yī)院立即啟動了急性脊髓損傷的綠色通道?;颊呤且晃?3歲男性,凌晨開大車時不慎發(fā)生車禍,摔傷頸部,雙下肢感覺運動完全喪失,雙上肢抬舉無力,大小便功能喪失。急診科醫(yī)護人員對患者進行了初步的檢查,影像學檢查提示頸椎6-7節(jié)完全骨折脫位,伴隨頸部脊髓廣泛損傷信號。接到急診科緊急會診請求后,脊柱病醫(yī)院創(chuàng)傷與老年脊柱病區(qū)錢立雄副主任醫(yī)師第一時間前往急診科會診,并將患者病情上報給脊柱病醫(yī)院郝定均院長及病區(qū)主任許正偉主任,郝院長及許主任指示,患者中年男性,外傷致頸椎6-7節(jié)骨折脫位伴頸部脊髓損傷,需盡早為患者行頸椎前路切開復位、頸脊髓減壓、固定融合術,為患者解除頸脊髓壓迫,重建頸椎穩(wěn)定性,為其后續(xù)的康復治療提供寶貴的時間。時間就是生命,葛朝元主治醫(yī)師抓緊時間,緊急為患者協(xié)調(diào)各項檢查,在最短的時間內(nèi)為患者完成了術前檢查,排除了腦出血、胸腹部損傷等手術禁忌癥后,患者被第一時間推進了手術室,在中心手術室護理人員、麻醉醫(yī)生的密切配合下,錢立雄副主任醫(yī)師及葛朝元主治醫(yī)師為患者急診實施相關手術,手術非常成功,術后患者雙上肢感覺運動立即得到了改善,手術效果立竿見影。從患者入院到被推進手術室,前后不過4個多小時,為患者的頸部脊髓損傷的恢復提供了寶貴的時間窗。本次頸椎骨折伴頸脊髓損傷的成功急診救治經(jīng)過,標志著脊柱創(chuàng)傷與老年科已成功建立了一個治療急性脊髓損傷的綠色通道,使急性脊髓損傷的患者獲得了巨大的收益,體現(xiàn)了紅會人處理急重癥的速度和能力,相信后期在紅會醫(yī)院康復科協(xié)同康復治療下,患者能夠康復的更好。

術前頸椎CT掃描    

術后頸椎CT掃描

郝定均院長介紹,急性脊髓損傷系脊髓遭受外力打擊后導致完全或不完全性脊髓運動、感覺、括約肌功能障礙等,具有非常高的致殘率和致死率,嚴重威脅著患者的健康和生命,造成了沉重的社會和家庭負擔。目前學界一直認為應采用外科等多種方法盡快穩(wěn)定脊柱、避免二次損傷。研究表明早期手術減壓(24小時內(nèi)為佳)可以減少神經(jīng)壞死,有更好的神經(jīng)功能結果,預后更為理想。目前國內(nèi)由于多方面的原因,很多急性脊髓損傷的患者未能得到及時的治療,嚴重影響了患者神經(jīng)功能的恢復。因此,為患者建立一個急性脊髓損傷的急救綠色通道十分必要。

據(jù)了解,西安市紅會醫(yī)院北院區(qū)脊柱病醫(yī)院創(chuàng)傷與老年病區(qū)現(xiàn)有醫(yī)生16人,護士20人,主任醫(yī)師3人,副主任醫(yī)師5人,主治醫(yī)師8人。是西安交通大學博士、碩士培養(yǎng)點,現(xiàn)有博士生導師1名、碩士生導師2名,博士學位10人,碩士學位6人。學科特色:科室擅長脊柱創(chuàng)傷、脊柱退行性病變、脊柱側彎、老年骨質疏松性脊柱骨折等疾患。在治療頸椎病、椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥方面具有先進、熟練的技術;治療脊柱腫瘤、顱頸交界區(qū)疾患、脊柱結核,脊柱側凸有許多獨到之處;在國內(nèi)率先采用頸 1、2椎弓根螺釘技術治療寰樞椎脫位;主張脊柱結核在徹底清除病灶的基礎上一期融合內(nèi)固定;率先在國內(nèi)開展腔鏡下脊柱側凸矯正術,以及椎弓根釘治療脊柱側凸;率先在國內(nèi)開展了頸椎人工椎間盤置換術;率先在國內(nèi)開展各種脊柱微創(chuàng)手術。

(編輯:李元哲)